膀胱ポリープについて知っておくべきこと

通常、ポリープは体内の粘膜に沿って現れる異常な細胞の集まりですが、ほぼどこにでも現れる可能性があります。ポリープは臓器内に形成される場合があり、無害である場合もあれば、癌性の可能性がある場合もあります。

膀胱内のポリープは症状を引き起こさないこともありますが、その発生を防ぐ可能性のある危険因子を回避するためにいくつかの措置を講じることができます。ただし、潜在的な重篤な合併症を避けるために、どのような場合でも徹底的な診断と治療が必要です。

膀胱ポリープは癌性ですか？

膀胱ポリープ内の細胞は異常です。細胞に異常があっても、必ずしも癌性であるとは限りません。

膀胱ポリープは良性である可能性があり、異常な細胞は無害であることを意味します。良性の腫瘍や腫瘍は転移しません。つまり、体内の他の組織や器官に広がります。膀胱内の良性腫瘍は通常、生命を脅かすものではありません。

しかし、膀胱ポリープは癌性になる可能性もあります。また、膀胱内の癌性増殖は、尿路の他の領域または近くの組織に広がる可能性があります。

膀胱 がんは最も一般的ながんの 1 つです。このため、膀胱にポリープがある人は、たとえ医師が最初に良性であると診断したとしても、定期的に検査を受ける必要があります。

症状

膀胱ポリープの初期段階では、多くの人は症状を示しません。早期に兆候に気づく人や、ポリープが進行するにつれて時間の経過とともに症状が現れることに気づく人もいます。

膀胱ポリープの症状には次のようなものがあります。

• 継続的または緊急の排尿欲求
• 腹部の痛み
• 排尿時の痛み
• より頻繁な排尿
• 尿中の血

これらの症状のいずれかがある人は、場合によっては膀胱がんの兆候である可能性があるため、真剣に受け止める必要があります。ただし、症状は尿路感染症、尿路結石、前立腺炎などの他の疾患でもよく見られるため、それぞれの場合に徹底的な診断が必要です。

原因と危険因子

膀胱内のポリープは異常な細胞の集まりです。これらの細胞は突然変異し、制御不能に成長し、集合して成長を形成します。それらの原因は通常不明です。

すぐに現れて他の臓器に広がり始めるポリープは、通常、癌性です。いくつかの要因が膀胱内での癌性増殖を引き起こす可能性があります。

膀胱がんの原因には次のようなものがあります。

• 刺激。再発性感染症、尿路結石、またはカテーテルの挿入によって引き起こされる膀胱内層の定期的な刺激は、癌化する可能性のある異常細胞を引き起こす可能性があります。
• タバコの使用。喫煙はさまざまな種類のがんのリスクにさらし、一部の人では膀胱がんにつながる可能性があります。血液はタバコの煙から有害な化学物質を吸収する可能性があり、それらは尿として膀胱に入る前に腎臓でろ過されます。
• 環境要因。放射線、職場や環境での発がん性化学物質、飲料水中のヒ素への曝露により、人によっては膀胱に蓄積する可能性があります。塗料、繊維、皮革、機械を扱う人も、他の人よりも大きなリスクにさらされる可能性があります。
• 特定の薬。糖尿病治療薬ピオグリタゾン（アクトス）など、一部の薬物治療では膀胱がんのリスクが高まる可能性があります。専門家はこの関連性を現在も研究中です。
• セックス。男性は女性よりも膀胱がんになる可能性がはるかに高くなります。
• 年。米国癌協会によると、膀胱癌患者の 10 人中 9 人は 55 歳以上です。
• 民族性。白人は他の民族に比べて膀胱がんになりやすいですが、科学者はその理由をまだ理解していません。
• 遺伝子の突然変異。膀胱がんのリスクを高める特定の遺伝子を両親から受け継ぐ人もいますが、その原因を特定するのは難しい場合があります。さらに、家族内で膀胱がんが遺伝することはないようです。
• ヒトパピローマウイルス（HPV）。一部の高リスクの人々がヒトパピローマウイルスに感染している場合、膀胱がんになる可能性が高まる可能性があります。

これらの危険因子のほとんどを何らかの方法で変更または制御することは可能です。しかし、膀胱がんには個人ではコントロールできない特定の危険因子が存在します。

診断

がん性ポリープは治療せずに放置すると急速に広がる可能性があるため、膀胱ポリープを正しく診断することが重要です。

医師は人の症状や個人の病歴について尋ねる場合があります。膀胱ポリープや膀胱がんの兆候があると思われる場合、医師はより詳細な診断のために泌尿器科医と呼ばれる専門医を紹介することがあります。

泌尿器科医は、膀胱ポリープや膀胱がんを特定するのに役立つ検査を勧めることがよくあります。

ポリープを詳しく調べるために膀胱鏡検査を使用することもあります。この手順では、医師がライトとカメラを備えた細いチューブを膀胱に挿入します。また、生検のためにポリープからいくつかの細胞を採取するために、小さな針のような器具をチューブに取り付けることもあります。これらの細胞は研究所に送られ、異常や悪性腫瘍がないか検査されます。

膀胱鏡検査や生検に加えて、医師は次のような他の検査を推奨する場合があります。

• 尿細胞学。この検査は、医師が尿に癌のマーカーがないか検査するためのものです。
• 尿中腫瘍マーカー。医師は、がん細胞が放出する特定の化学物質を探すさまざまな検査を実行できます。
• 尿培養。これにより、膀胱内のすべての細菌が表示されます。症状の原因として感染症を除外するために、尿培養検査が指示されることがよくあります。
• 画像検査。 MRIやCT スキャンなどの画像検査は、医師がポリープを視覚化し、腫瘍が体の他の領域に広がっているかどうかを確認するのに役立ちます。

処理

膀胱ポリープの治療は医師が診断したポリープの種類によって異なります。

症状を引き起こさない良性ポリープは、治療がまったく必要ない場合があります。ただし、医師はそれでも時間をかけて観察したいと考えるかもしれません。

通常、大きいポリープや症状を引き起こしているポリープを切除することを選択します。

経尿道的膀胱切除術は、これらの腫瘍を除去する 1 つの方法です。この処置では、医師は尿道または体外につながる管を通して膀胱鏡を膀胱に挿入します。膀胱に入ると、取り付けられたワイヤー、レーザー、または電荷によって異常な組織が除去されます。

体の他の領域に転移した癌性ポリープや増殖物は、より広範囲の治療が必要になる場合があります。 化学療法や免疫療​​法などの治療法が役立つ場合もあります。

がんが膀胱の深部の筋肉組織に広がっている場合、外科医は臓器を完全に切除する必要がある場合があります。これは根治的膀胱切除術と呼ばれます。

他のどの臓器が影響を受けているかによっては、これらの臓器のすべてまたは一部を切除する手術が必要になる場合があります。患者が男性であるか女性であるかに応じて、以下が含まれる場合があります。

• 尿道
• 子宮
• 卵巣
• 前立腺

医学的治療に加えて、次のような補完療法を検討し、ライフスタイルを変更したいと思う人もいるかもしれません。

• 禁煙
• 食生活を変える
• ビタミンやサプリメントを摂取する
• 鍼治療を試みる

見通し

膀胱にポリープがある場合の見通しは、その増殖が癌性であるか良性であるかによって大きく異なります。医師が膀胱から完全に除去できる非癌性腫瘍は、もはや症状を引き起こさないはずです。

癌性ポリープと膀胱癌の見通しは、病気の重症度や段階によって異なります。医師ががんをすぐに発見できれば、通常は生存率が高くなるため、早期診断が非常に重要です。

血尿や痛み、排尿困難などの症状に気づいた場合は、医師に連絡して徹底的な診断を受ける必要があります。