膀胱鏡検査で前立腺がんを検出できますか?

泌尿器科医は、出生時に男性と割り当てられた人々の膀胱、前立腺、および下部尿路のその他の部分を視覚化するために、膀胱鏡検査を使用して尿道に入ります。医師は、尿中の血の原因やその他の尿路症状を調べるために膀胱鏡検査を推奨する場合があります。

前立腺がんの診断後、泌尿器科医は膀胱鏡検査を使用して、がんが膀胱に広がっているかどうかを確認することがあります。ただし、通常は MRI スキャンなどの他の診断ツールを使用します。

膀胱鏡検査の内容、医師による前立腺がんの診断方法、および前立腺がんの一般的な治療法について詳しくは、引き続きお読みください。

膀胱鏡検査には何が含まれますか?

膀胱鏡検査では、泌尿器科医が陰茎の先端にある尿道の開口部に挿入する小さなチューブ、つまり膀胱鏡を使用します。

医療専門家はほとんどの場合、診断ツールとして膀胱鏡検査を使用しますが、経尿道的前立腺切除術 (TURP) 処置の一部として使用する場合もあります。特定の症状を軽減するために TURP を受けることがあります。

膀胱鏡は、構造が柔軟であっても硬くてもよい。この処置は、医療専門家のオフィスや手術室で非公式に行われる場合があります。泌尿器科医は、この処置を勧める際に、その場所とその理由を担当者と確認するでしょう。

膀胱鏡検査を受ける最も一般的な理由は次のとおりです。

• 尿中の血
• 膀胱、尿道、上部尿路の癌、または異常な細胞診の監視または評価
• 下部尿路の症状
• 怪我後のトラウマ
• 体内の構造間に形成される異常な接続である瘻孔の診断
• 膀胱の画像異常
• 精液中の血
• 異物の除去
• 無精子症、これは射精中に精子が現れない状態です

膀胱鏡検査は医師が前立腺を観察して異常を特定するのに役立ちますが、通常、前立腺の問題やがんのスクリーニングツールとしては使用されません。

前立腺がんの診断

医師は通常、前立腺がんの検出または診断の手段として膀胱鏡検査を推奨しません。

代わりに、標準または日常的な検査は存在しませんが、医療専門家は次の 1 つ以上を使用する傾向があります。

• 直腸指検査:医療専門家が、手袋をはめた潤滑剤を塗った指を肛門に挿入して、前立腺を触ります。
• 前立腺がん遺伝子 3 (PCA3) RNA 検査:通常、医師は直腸指診と生検の後にこの検査を推奨します。この検査では尿中の PCA3 マーカーをチェックし、値が上昇している場合は別の生検が必要である可能性があることを示唆しています。
• 前立腺特異抗原 (PSA) 検査:これは、体内の PSA レベルをチェックする血液検査の一種で、レベルが上昇していると前立腺がんを示す可能性があります。

いずれかのスクリーニングで前立腺がんの存在が示された場合、医療専門家はがんを診断するために前立腺の生検を推奨する可能性があります。

2006 年の古い研究によると、医療専門家は、膀胱に転移したがんなどの尿路の異常を特定するのに役立つ可能性があるため、前立腺生検中に膀胱鏡検査の使用を検討する可能性があります。

前立腺がんの症状が現れた場合、または前立腺がんのスクリーニングについて質問がある場合は、医師に相談する必要があります。

前立腺がんの治療

悪性度が低い前立腺がんまたは成長が遅い前立腺がんの一般的な治療アプローチには、積極的な監視が含まれます。通常、定期的な PSA 検査と 12 ～ 18 か月に 1 回の生検が行われます。

多くの場合、高齢者の場合、他の合併症が 10 年以内に死に至る可能性がある場合、医療専門家は前立腺がんの治療を行いません。

医療専門家がより積極的な治療が必要であると考える場合、次のことを推奨することがあります。

• 手術
• ホルモン療法
• 放射線および放射性医薬品治療
• 化学療法
• 免疫療法
• 標的療法
• ビスホスホネート療法

医療専門家が推奨する正確な治療法は、次のようないくつかの要因によって異なります。

• がんの段階
• がんが膀胱などの他の領域に転移しているかどうか
• 人の年齢
• がんの増殖速度はどれくらいか
• 他の病状の存在

前立腺がんの新しい治療法の臨床試験に参加できる可能性もあります。

どの治療法が自分にとって最適であるかを医療専門家と話し合う必要があります。医師は、個人が情報に基づいた意思決定を行えるよう、さまざまな治療法の潜在的な利点とリスクをより詳細に説明できます。

まとめ

医療専門家は通常、前立腺がんの検出または診断に膀胱鏡検査を使用しません。ただし、一部の前立腺手術を補助するために使用する場合もあります。

医師は、いくつかの診断ツールのいずれかを使用して前立腺がんをチェックします。これらには、直腸指検査、PSA 検査、PCA3 RNA 検査などが含まれます。

前立腺がんの診断を受けた人は、医療専門家と相談して、個別に最適な治療法を決定できます。

治療は積極的な監視から構成されますが、がんがより進行した段階にある場合には、放射線や手術などのより積極的な手段が含まれる場合もあります。