膝の内部障害：原因と治療法

IDK を発症する場合、通常は膝の重傷が原因です。たとえば、膝に何らかの力が加わった場合に IDK が発生することがあります。さらに、膝をひねったり、靭帯を損傷するほど酷使したりすることでIDKを経験する場合もあります。

IDK の最も一般的なタイプの 1 つは、前十字靱帯 (ACL) の断裂です。痛みは、損傷の種類に関係なく、IDK の一般的な症状です。

IDKと膝

膝は、歩く、走る、ジャンプするなどの動作に重要なヒンジ関節です。筋肉と靱帯は膝をサポートし、安定させるのに役立ち、痛みや不快感を引き起こすことなく機能します。

しかし、IDKが発生すると、脚を曲げたり曲げたりしようとしたときに痛み、膝の不安定性、柔軟性や動きの低下を感じる可能性があります。

IDK は、人が次のいずれかを経験したときに発生します。

• 引き裂かれた半月板
• 膝の緩んだ体
• 損傷した十字靭帯または側副靭帯
• 軟骨損傷

IDKの原因

IDK は、個別にまたは同時に発生する可能性のあるさまざまな膝の状態を表す用語であるため、それぞれに異なる原因があります。

引き裂かれた半月板

半月板は膝の中にある軟骨パッドで、衝撃吸収材として機能します。半月板断裂は、衝撃や膝の外傷によって発生することがあります。

特定の身体活動は、半月板断裂のリスクを高める可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 重い荷物を運ぶ
• しゃがむ
• ひざまずく
• ジャンプする
• 全力疾走
• サッカーをする
• スキー

高齢者や変形性関節症のある人は、半月板断裂のリスクが高くなります。さらに、これらの人々は、激しい運動をしなくても、時間の経過とともに膝軟骨が弱くなるために裂傷を経験する可能性があります。

膝の体が緩んでいる

遊離体、または関節マウスとして知られる人もいますが、これは膝の周囲で動く遊離した軟骨または骨の部分です。 「関節マウス」という用語は X 線撮影よりも古く、初期の臨床医は、破片が関節内で走り回るマウスのように急速に動き回ることからこの比較を行いました。

膝にゆるみが生じる原因としては、次のようないくつかの条件があります。

• 変形性関節症
• 関節変性
• 滑膜軟骨腫症
• 身体的外傷

靱帯断裂

膝の靱帯は膝を安定させるのに役立ち、ACL は 2 つの十字靱帯のうちの 1 つです。十字靱帯は膝関節の内側にあり、膝の曲げ伸ばしの程度を制御します。靱帯は膝蓋骨の後ろで交差して X 字型を形成します。

通常、次のような場合に ACL が断裂します。

• サッカーをする
• バスケットボールをする
• スキー
• サッカーをする

側副靱帯は膝の内側と外側にあり、膝が左右にどれだけ動くかを制御するのに役立ちます。このため、ほとんどの損傷は通常、膝を横に押す衝撃や力によるものです。これは、もう一方の膝から離れるか、反対側の膝に近づくかのどちらかです。

IDKの症状

IDK の原因によって症状は異なる場合があります。

引き裂かれた半月板

半月板損傷の症状は次のとおりです。

• 受傷時の破裂音または感覚
• 腫れ
• 痛み
• 硬さと脚の動きに伴うクリック音
• 脚を伸ばすときに柔軟性が失われる
• 膝がロックされた感覚

膝の体が緩んでいる

体のゆるみの症状には次のようなものがあります。

• 膝のロックとクリック音
• 痛み、特に緩んだ体が骨の間に挟まったときの鋭い痛み
• 腫れと炎症
• モビリティの問題

靱帯断裂

靱帯断裂の症状には次のようなものがあります。

• 膝の側面または中央の痛み
• 受傷時の破裂音または感覚
• 腫れ
• 膝のロック
• 動きの減少
• 関節の不安定性

IDK診断

医師はいくつかのツールを使用して IDK を診断します。まず、膝が痛くなり始めた頃何をしていたかを人に尋ねます。これは、膝のどこに損傷があるかを特定するのに役立ちます。

その後、身体検査を行って、影響を受けた膝を健康な膝と比較することになるでしょう。これは、たとえわずかであっても、腫れている場所を確認できるようにするためです。

膝に重大な損傷があると思われる場合は、X 線検査、MRI スキャン、場合によっては CT 関節造影検査を受けるよう患者に紹介することがあります。

変形性関節症など、IDK を引き起こすより慢性的な症状の場合は、追加のスキャンが必要になる場合があります。これらには、レントゲン写真やCT画像が含まれます。

IDK治療

IDK にはいくつかの治療オプションがあり、それぞれの根本的な原因に応じて異なります。小さな裂傷や捻挫などの軽傷の場合は、次のRICE 療法が役立つ場合があります。 RICE とは以下を指します。

• 休息:歩いたりジャンプしたりして膝に圧力をかけないようにすると、膝へのストレスが軽減され、膝の治癒が促進されます。歩くときは松葉杖が必要になる場合があります。
• 氷：アイスパックは膝の痛みを麻痺させ、炎症を軽減します。 15 ～ 20 分間患部を冷やし、セッションの間隔を 1 時間空けるようにしてください。
• 圧迫：圧迫包帯や装具を着用すると、腫れを軽減できます。また、さらなるストレスや怪我を避けるために膝を静止させます。
• 膝を高くする:枕を使用して膝を高く保つと、腫れを軽減できます。

手術が必要な小さな裂傷や損傷の場合は、関節鏡手術を受けることができる場合があります。この手術では、外科医がいくつかの小さな切開を行い、開腹手術を必要としない器具を使って膝を修復します。靱帯再建や関節全置換などの重度の断裂や損傷の場合は、より侵襲的な手術が必要になる場合があります。

まとめ

IDK には、捻挫や断裂から変形性関節症などの慢性疾患に至るまで、いくつかの原因があります。 IDKを引き起こす最も一般的な損傷はACLの断裂です。一般に、軽度の涙傷の人は RICE 法で改善する可能性があります。

より重度のIDKの場合は、膝を修復するために手術が必要になる場合があります。必要な手術の種類は症状によって異なります。外科医は、最も適切な選択肢を提案します。