膣の乾燥の考えられる原因は何ですか?

膣の乾燥は通常、 エストロゲンレベルの低下によって起こります。エストロゲンは、膣の内壁を滑らかにし、厚く、弾力のある状態に保つホルモンです。

膣の乾燥は一般的な問題ですが、多くの人は、それが助けを求められる健康問題であることに気づいていないため、助けを求めません。

性交時に痛みを引き起こし、性的欲求の喪失につながる可能性があります。また、スポーツやその他の身体活動中に不快感を引き起こし、膣感染症のリスクを高める可能性もあります。

膣の乾燥の症状を軽減するには、いくつかの治療法があります。

原因

膣の乾燥は通常、エストロゲンレベルの低下によって起こります。 閉経が近づくとエストロゲンレベルが減少し始めます。

卵巣はエストロゲンを生成し、エストロゲンは胸や体型などの女性の体の特徴の発達を制御します。また、月経周期や妊娠にも重要な役割を果たします。

エストロゲンは、膣の内壁組織を厚く、潤いを与え、健康に保つのに役立ちます。レベルが低下すると、裏地は薄くなり、乾燥し、弾力性が低下します。これらの変化は膣萎縮として知られています。

エストロゲンレベルは、次のようなさまざまな理由で低下する可能性があります。

• 閉経
• 卵巣の外科的除去（閉経を引き起こす可能性がある）
• 出産と授乳
• 化学療法や放射線療法などの がん治療
• 乳がんまたは子宮内膜症を治療するための抗エストロゲン薬

膣の乾燥のその他の原因には次のものが考えられます。

• シェーグレン症候群、唾液腺と涙腺の炎症を伴う自己免疫疾患。
• 抗ヒスタミン薬の使用。分泌物を乾燥させることで風邪やアレルギーの症状を管理します。副作用としては、膣の乾燥や排尿困難などが考えられます。
• 抗うつ薬、膣の乾燥、性欲の低下、オルガスムの困難などの性的副作用を引き起こすことがあります。
• ストレスと不安、性欲と膣の潤滑に影響を与える可能性があります。
• 膣への血液供給の減少。
• 寒さやストレスなどの刺激に対して血管が異常に反応するフラマー症候群。

喫煙する女性は、喫煙しない女性よりも早く閉経を迎える可能性があるため、このグループでは膣の乾燥がより早い年齢で起こる可能性があります。

症状

膣萎縮と膣の乾燥のある人は、次のような症状を経験する可能性があります。

• 膣のかゆみ
• 燃焼
• 刺激
• セックス中の痛み
• 身体活動中の不快感
• 膣感染症や尿路感染症のリスクが高い

エストロゲンレベルの低下が乾燥の原因である場合は、次のような症状も考えられます。

• 自然な膣分泌物のレベルが低い
• 膣口の締め付け
• 膣の狭まり

これらの変化を合わせて、 性交痛として知られています。それらは挿入性セックス中に痛みを引き起こす可能性があります。

診断

膣の乾燥は多くの人が影響を受ける健康問題です。医師は、それが引き起こす可能性のある不快感を解決するのに役立つ治療法を提案することができます。

以下の症状や膣の健康状態に変化の兆候が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

• 燃焼
• かゆみ
• 乾燥
• 性交痛
• 刺激

医師はおそらく次のようなことを行うでしょう。

• 膣やその他の症状について尋ねる
• 月経の変化について質問する
• 内診をする
• 場合によっては、臨床検査のために綿棒を採取する

単一の検査では膣萎縮と膣の乾燥を診断できません。医師は通常、症状に基づいて診断を下します。

このような個人的な詳細について話すのは恥ずかしくて不快に感じるかもしれませんが、医師はこの種の会話をすることに慣れています。助けを求めることが症状を管理するための第一歩です。

処理

膣の乾燥にはさまざまな治療オプションが利用できます。店頭で購入できるものもあれば、処方箋が必要なものもあります。

局所エストロゲンクリーム

選択肢の 1 つは、症状を軽減するために膣領域に直接塗布できるクリームまたは軟膏の形の薬である局所エストロゲン療法です。

局所クリームを使用している人は、エストロゲンを錠剤として服用する場合に比べて、エストロゲンの吸収が少なくなります。その結果、悪影響のリスクは比較的低くなります。

局所エストロゲン療法の例は次のとおりです。

• 膣輪（エストリング）。柔軟なリングを膣に挿入し、組織内に少量のエストロゲンを継続的に放出します。指輪は90日ごとに交換する必要があります。
• 膣用クリーム（エスレース、プレマリン）。アプリケーターを使用してクリームを膣に塗布できます。研究によると、エストロゲンクリームは、 プラセボと比較して、膣の萎縮と乾燥に対して効果的で忍容性の高い治療法であることが示されています。
• 膣錠（バギフェム）。アプリケーターを使用して錠剤を膣内に挿入します。

局所エストロゲンの長期的な影響に関する研究は限られていますが、経口ホルモン補充療法と比較して安全である可能性が高くなります。

乳がんの病歴がある女性、妊娠中または妊娠している可能性がある女性、または授乳中の女性は、局所エストロゲン療法の安全性について医師に相談する必要があります。医師は代わりに非ホルモン療法を推奨する場合があります。

市販の治療薬

市販の治療法が膣の乾燥に役立つ場合があります。

たとえば、人は性交時に水分を増やすために潤滑剤を使用できます。油ベースの潤滑剤は炎症やコンドームの破損を引き起こす可能性があるため、油ベースの潤滑剤よりも水ベースの潤滑剤の方が好ましい場合があります。

膣の自然な湿気を維持するために、1 ～ 2 日ごとに膣保湿剤を使用することもできます。オンラインで購入できます。

家庭療法

さまざまなライフスタイルの変更は、膣の乾燥や不快感に対処するのに役立ちます。

定期的なセックス

単独でもパートナーと一緒でも、定期的な性行為は膣の乾燥を管理するのに役立ちます。

覚醒時には膣組織への血流が増加し、水分の生成が促進されます。

セックスの前に適切な前戯と性的興奮を与えると、膣の乾燥を克服し、セックスをより楽しくすることができます。

一部の衛生用品を避ける

多くのボディ製品や個人衛生製品には、膣組織を刺激したり乾燥させたりする可能性のある香料や染料が含まれています。

膣には善玉菌が微妙なバランスで含まれており、自浄作用があります。敏感な膣部分の周りをダッシングしたり、香りのよい石鹸を使用したりする必要はありません。

植物性エストロゲンのサプリメント

植物エストロゲンは、体内でエストロゲンと同様に作用する化合物です。これらは、大豆、ナッツ、種子、豆腐などの植物性食品に含まれます。

あるレビューでは、植物エストロゲンを摂取すると、閉経期の膣の乾燥とほてりがわずかに改善される可能性があることが示唆されています。ただし、証拠は限られており、さらなる研究が必要です。

見通し

膣の乾燥は、閉経期の開始時など、エストロゲンレベルの低下に関連することが多い一般的な症状です。健康に重大な影響を与える可能性は低いですが、不快感の原因となる可能性があります。

局所エストロゲンクリームは、リスクの低い治療法の 1 つです。軽度の症状は、膣の保湿剤や性行為中の潤滑剤の使用などの市販オプションで治療できます。