貧血と心不全の間にはどのような関係があるのでしょうか?

貧血は、健康な赤血球が十分にない場合に起こります。心不全は、心臓が体の要求を満たすのに十分な血液を送り出せない状態です。

この記事では、両方の条件とその関係について説明します。

貧血が心不全にどのような影響を与えるか、また貧血患者の今後の見通しについて論じた後、貧血が心臓に及ぼすその他の影響について詳しく説明します。この記事では、両方の状態の症状、診断、治療についても説明します。

貧血と心不全との関係は何ですか?

2021 年の論文によると、心不全患者の約 3 人に 1 人が貧血も患っています。

著者らは、貧血と鉄欠乏が心不全患者の予後不良と関連していると指摘している。貧血は息切れや倦怠感などの心不全の症状を悪化させることもあります。

専門家はなぜそうなるのか理解していません。貧血が心不全の発症に寄与するかどうかは明らかではありません。

ただし、心不全患者では貧血があると心臓の機能が損なわれる可能性があります。これは、心臓には健康な赤血球が十分に供給される必要があるためです。

貧血は心不全患者の見通しにどのような影響を及ぼしますか?

心不全は重篤な状態です。貧血があると貧血が悪化する可能性があるという証拠があります。

特に、2022 年のレビューでは、ほとんどの心不全患者の入院と死亡のリスクは約 29.5% であると推定されています。貧血も患っている人のリスクは約 47% です。

貧血は他にどのように心臓に影響を与えるのでしょうか?

2022年の研究では、心房細動と貧血の間に関連性があることが説明されています。心房細動は、心臓の上部の部屋 (心房) が不規則なリズムで鼓動することです。

著者らは、貧血は心房細動の発症と関連がある可能性があると指摘しています。

貧血はまた、心房細動患者の転帰を悪化させる可能性があり、貧血のない心房細動患者と比較して、出血、心臓イベント、および全死亡のリスクを増加させます。

研究では、貧血が以下の症状の危険因子であることも示されています。

• 狭心症
• 心臓発作
• 心肥大 — 心臓の筋肉壁が厚くなりすぎる場合

心不全と貧血の症状は何ですか?

2022 年の文献レビューによると、心不全は次の症状を引き起こす可能性があります。

• 胸痛
• 動悸
• 息切れ
• 倦怠感
• 不安
• 発汗
• 食欲不振

2022 年の論文では、貧血の症状について詳しく説明しています。これらの中には、疲労、息切れ、胸痛などの心不全によって生じるものもあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 弱さ
• 無気力
• むずむずした足
• 珍しい食べ物や食べ物以外を食べたいという欲求（異食症）

貧血がある場合の心不全を予防する方法

研究者は、貧血患者の心不全を予防するための具体的なガイドラインをテストしていません。

しかし、一般集団においては、いくつかのことが心不全のリスクを低下させる可能性があることが研究で示されています。これらには次のものが含まれます。

• 健康的なBMIの達成と維持
• 喫煙していない
• アルコールを飲まないこと
• 定期的な運動をする

貧血と心不全の診断

以下の診断検査は、医師が心不全を発見するのに役立ちます。

• 心エコー図。心臓と循環器系の画像を表示します。
• 胸部X線、CTスキャン、MRIスキャンなどのその他の画像検査
• 血液中の分子レベルを調べる血液検査（脳ナトリウム利尿ペプチド検査など）
• 血圧検査
• 心臓の電気活動を記録する心電図
• ストレステスト。運動中に心臓がどのように機能するかを測定します。

これらの手順は貧血の検査とは異なります。貧血の診断では、さまざまな血液検査を使用することに重点が置かれています。これらは、貧血のサブタイプを絞り込むのに役立ちます。

貧血と心不全の治療

心不全の主な治療選択肢は次のとおりです。

• 健康的な生活習慣
• ベータ遮断薬、利尿薬、アンジオテンシン 2 受容体遮断薬などの心不全の治療薬
• ペースメーカーなどの心拍リズムを制御する装置
• 心臓手術
• 心臓移植

貧血の場合、治療の選択肢は根本的な原因によって異なります。医師は次のことを提案するかもしれません。

• 急性失血による貧血に対する酸素療法と血液製剤
• 鉄欠乏による貧血に対する鉄補給
• 骨髄または幹細胞の問題による貧血に対する骨髄移植

貧血を治すことが心不全に役立つという証拠はありません。

まとめ

貧血は、心房細動、狭心症、心臓発作など、いくつかの心血管疾患の危険因子です。また、心不全の危険因子でもあります。

心不全や貧血のある人では、重篤な合併症のリスクが高くなります。しかし、なぜそうなるのか研究者たちはまだ理解していません。

定期的な運動、過体重の減量、喫煙とアルコールの回避はすべて、心不全の予防に役立ちます。