赤ちゃんの牛乳アレルギーを見分ける方法

医師は皮膚検査または血液検査を使用して牛乳アレルギーを診断できます。保護者は、乳アレルギーのある乳児に乳を含む製品を与えないようにする必要があります。

牛乳アレルギーは、乳児や幼児に最も一般的な食物アレルギーです。先進国の約0.5～3％の赤ちゃんが1歳の時点で牛乳アレルギーを持っています。 2018 年の論文では、乳児および幼児の牛乳アレルギーの割合は 2 ～ 5% と推定されています。

牛乳アレルギーの原因は何ですか？

牛乳アレルギーは、子供の体が牛乳タンパク質を異物と認識し、それに対する抗体を産生するときに起こる免疫系反応です。その後、抗体がタンパク質を攻撃し、嘔吐、下痢、蕁麻疹、湿疹、花粉症のような症状を引き起こす可能性があります。

症状

牛乳アレルギーには、主に IgE 介在性と非 IgE 介在性の 2 つのタイプがあります。 IgE 媒介の牛乳アレルギーは最も一般的なタイプで、通常、牛乳または乳製品を摂取した後、数分から数時間以内に症状が現れます。非 IgE 媒介の牛乳アレルギーはあまり一般的ではなく、製品を摂取してから数時間経過するまでアレルギー反応を引き起こさない場合があります。

牛乳アレルギーの症状は人によって異なり、年齢、重症度、アレルゲンを摂取した時期などの要因によって異なります。

牛乳アレルギーのある赤ちゃんは、次のような皮膚反応を起こすことがあります。

• 発疹
• 蕁麻疹
• 唇、顔、目の周りの腫れ

また、次のような消化器症状が見られる場合もあります。

• 吐き気
• 疝痛
• 腹痛
• 嘔吐
• 下痢
• 便秘

その他の症状には、呼吸困難、喘息様の症状、鼻水や鼻詰まりなどの花粉症に似た症状が含まれます。

子供の場合は反応が遅れることもあります。これらには次のものが含まれます。

• 湿疹
• 便中の血液または粘液
• 牛乳を飲んでから24時間以内に嘔吐と下痢が起こる

重度のアレルギー反応の症状

場合によっては、牛乳アレルギーのある赤ちゃんは突然重篤な症状を経験することがあります。これらには次のものが含まれます。

• 口や喉の腫れ
• 息切れ
• 苦しそうな、または騒々しい呼吸
• 喘鳴
• 舌の腫れ
• 喉の腫れと圧迫感
• めまいまたは倒れる
• ふにゃふにゃになって蒼白になる

これはアナフィラキシーと呼ばれ、致命的な場合もあります。このような事態が発生した場合は、911 に電話して直ちに医師の診察を受ける必要があります。

乳製品アレルギーについて詳しくはこちらをご覧ください。

お子様にアレルギー反応が出た場合の対処法

すべてのアレルギー反応が治療を必要とするわけではありません。アレルギー反応の症状のほとんどは数時間以内に治まります。

赤ちゃんの最初のアレルギー反応の後、介護者は医師の診察を受ける必要があります。医師は、再発した場合の対処法についてアドバイスすることができます。場合によっては、アレルゲンへの 2 回目の曝露で赤ちゃんのアレルギー反応がより重篤になることがあります。

赤ちゃんに重度のアレルギー反応の症状がある場合、介護者はすぐに 911 に通報する必要があります。

医師がアドレナリン自己注射器またはエピペンを処方した場合、介護者は医師の指示に従ってそれを投与する必要があります。

赤ちゃんにアレルギー反応が出た場合の対処法については、こちらをご覧ください。

医師は牛乳アレルギーをどのように診断しますか?

通常、医師またはアレルギー専門医が牛乳アレルギーを診断します。彼らは子供の病歴について尋ね、皮膚プリックテストを行います。

また、赤ちゃんの症状についてさまざまな質問をします。予約の前に、介護者が赤ちゃんが食べたものと経験した症状について食事日記をつけておくと役に立ちます。

医師は診断を確定するために血液検査を指示する場合があります。血液中の IgE (免疫グロブリン E) 抗体は、アレルゲンに対する免疫反応を示します。

医師は経口食物チャレンジを推奨する場合もあります。これには、医療現場で少量のミルクを再導入する前に、赤ちゃんの食事からミルクを排除することが含まれます。反応があった場合、医師はそれを治療し、診断を確定します。アナフィラキシーの危険性があるため、医療専門家が医療現場でこれを実施します。

牛乳アレルギー反応を避ける

パン、シリアル、ヨーグルト、アイスクリームなど、多くの品目に乳製品が含まれているため、介護者にとって乳を含まない食品を見つけるのは難しい場合があります。ただし、牛乳アレルギーがある場合は、赤ちゃんの食事から牛乳をすべて取り除くことが重要です。

乳タンパク質は母乳を通過できます。母乳を飲む子供に乳アレルギーがある場合、母乳を生産する人は、チーズ、ヨーグルト、バターなどの乳を含むすべての食品を食事から排除する必要があります。

医師は牛乳アレルギーをどのように治療しますか?

乳アレルギーを治療する唯一の方法は、乳を含む食品を避けることです。

牛乳アレルギーのある赤ちゃんに新しい食品を与える前に、すべての食品ラベルを読む必要があります。

避けるべき他の食品には次のようなものがあります。

• バター
• バターミルク
• カゼインとカゼイン
• チョコレート
• クリーム
• クレームフレッシュ
• ギー
• 乳清
• ヨーグルト

軽度のアレルギー反応を管理するために、市販 (OTC)抗ヒスタミン薬の使用も考慮する必要があります。医療専門家は、重度のアレルギー反応が発生した場合に備えて、親または介護者にエピネフリン注射を携帯するよう勧める場合があります。

よくある質問

私の赤ちゃんは牛乳アレルギーまたは乳糖不耐症ですか?

乳糖不耐症はアレルギー反応ではなく、乳糖を消化できないことに起因する消化器疾患です。乳糖不耐症の症状は通常、牛乳アレルギーの症状よりも軽く、牛乳などの乳製品を飲んだり食べたりした後のガス、膨満感、下痢などが含まれる場合があります。

赤ちゃんは牛乳アレルギーを克服できるでしょうか?

牛乳アレルギーを持つ子供の約半数は、1歳の誕生日までに成長します。 3 歳までに 75% 以上の子供が牛乳アレルギーを克服し、6 歳までに 90% 以上の子供が牛乳に耐性を持つようになります。

見通し

ほとんどの子供は6歳までに牛乳アレルギーを克服します。人によっては生涯を通じて乳アレルギーを持ち続ける人もいます。医師は子供が成長して牛乳アレルギーから脱したかどうかを確認するために、6～12か月ごとに子供を評価する必要があります。

まとめ

牛乳アレルギーは、牛乳に含まれるタンパク質に対する一般的な有害な免疫反応です。牛乳アレルギーは、軽度から重度までさまざまな形で現れます。最も一般的な症状は、腹痛、下痢、嘔吐、および蕁麻疹や湿疹などの皮膚反応です。

赤ちゃんに牛乳アレルギーがあると思われる場合は、診断を確定するために医師またはアレルギー専門医に相談する必要があります。診断には、皮膚プリックテスト、血液検査、経口食物負荷などが含まれる場合があります。

アレルギー反応を避けるために、保育者は赤ちゃんの食事から乳製品を排除する必要があります。

ほとんどの子供は6歳までに牛乳アレルギーを克服します。