軽躁病: 知っておくべきこと

多くの点で躁病と似ていますが、軽躁病のエピソードはそれほど重症ではなく、持続時間も短くなります。

この記事では、軽躁病、その症状、診断についていくつかの情報を提供します。また、軽躁病が躁病とどのように異なるのか、利用可能な治療法についても見ていきます。

軽躁病とは何ですか？

薬物乱用・精神保健サービス局によると、軽躁病とは、人の気分が異常に高揚し、持続的に高揚したり、興奮したり、イライラしたりする状態を指します。また、活動やエネルギーが異常かつ持続的に増加することもあります。軽躁病としてカウントするには、そのような段階が少なくとも 4 日間継続する必要があります。

ある意味、軽躁病は覚醒剤中毒に似ている可能性があります。しかし、この状態は覚せい剤によるものではありません。

症状

軽躁病にはさまざまな症状があり、そのすべてが何らかの形で気分の変化に関連しています。精神障害の診断と統計マニュアル( DSM -5) には、軽躁病の症状として次のものが挙げられています。

• 誇大さまたは誇張された自尊心
• 睡眠の必要性の減少
• おしゃべりが増えたり、話し続けなければならないというプレッシャーを感じたりする
• レーシング思考を経験する
• 気を散らされやすい
• 社会的、性的、学術的、仕事関連など、目標に向けた活動の増加
• 精神運動性興奮: 人に不随意な動きを引き起こす、不安で落ち着かない感覚
• 痛みを伴う、または望ましくない結果をもたらす可能性が高い活動を過度に追求する

診断

精神保健の専門家は、軽躁病を診断する際に、いくつかの点を考慮する必要があります。

たとえば、軽躁状態を経験している人は、少なくとも 4 日間に少なくとも 3 つの症状または長期にわたる気分の変化を経験している必要があります。

また、軽躁状態が確認されるには、次の条件も経験する必要があります。

• 日常生活における特徴のない変化
• 気分と機能の顕著な変化
• 彼らのエピソードには精神病的な特徴はなく、機能に重大な障害を引き起こさず、入院を必要としません。
• 娯楽目的での薬物使用や投薬はエピソードの原因ではない

人が上記の条件をすべて満たす場合、メンタルヘルスの専門家は軽躁病を診断できます。

DSM-4 と DSM-5 の比較

軽躁病の診断基準がDSM-5と古いDSM-4の間で変更されたことは注目に値します。 DSM-5 では、軽躁病エピソードを経験するには、過度に元気または過活動であることが求められます。しかし、 DSM-4では、これらの行動変化は軽躁病症状の中に位置づけられました。

古い定義によれば、人は元気になったり過剰に活動したりしなくても、軽躁病になる可能性があります。これは、この状態に陥るためにすべての関連症状を経験する必要がないためです。したがって、 DSM-5 の軽躁病の定義はDSM-4 の基準よりも厳格です。

2021年の研究が主張しているように、この変更は、 DSM-5の定義の下では、双極性障害を持つ人々がDSM-4の定義の下で診断されるよりも遅く診断を受ける可能性があることを意味する可能性があります。これは、軽躁病エピソードが双極性障害の症状の一つであるためです。

原因

専門家は軽躁病の原因を正確に知りません。ただし、これはいくつかの異なる精神的健康状態の症状です。たとえば、軽躁状態は双極性障害の人によく見られます。

2020年のレビューでは、軽躁病のような症状が見られる場合があるとして、次の症状もリストされています。

• 気分循環性​​障害
• 統合失調症
• ひどい不安
• 重度の強迫性障害
• 演技性人格障害
• 境界性人格障害

軽躁状態と躁状態の違い

軽躁状態と躁状態はどちらも人の行動や気分に影響を与える可能性がありますが、いくつかの違いがあります。以下の表は、主なバリエーションのいくつかを示しています。

軽躁病の治療

治療を行わないと、軽躁状態が躁状態に発展する可能性があります。上記の同じ 2020 年の総説では、躁病と軽躁病の治療には通常 2 種類の処方薬が必要であると説明されています。 1 つ目は、躁病エピソードまたは軽躁病エピソードが発生したときにそれを軽減するために機能します。そのような薬剤の例としては、次のようなものがあります。

• オランザピン
• リスペリドン
• ハロペリドール

2 番目の投薬は、将来のエピソードを予防することを目的としています。これらの薬剤の例には、リチウムまたはバルプロ酸が含まれます。

しかし、2016年の論文では、双極性障害の文脈で躁状態と軽躁状態を治療することの難しさを説明しています。双極性障害のある人はうつ病エピソードも経験するため、さまざまな薬が必要になります。躁病薬と軽躁病薬はどちらも、うつ病段階で服用する薬に悪影響を与える可能性があり、またその逆も同様です。

記事の著者は、双極性障害の治療に関する研究で、薬が躁状態と軽躁状態に具体的にどのような影響を与えるかを調査した研究はほとんどないと指摘している。このため、医療専門家がこれらの薬の有効性を知ることがさらに困難になっています。

躁病と軽躁病の治療法には、薬物療法以外に、心理療法や電気けいれん療法などがあります。ただし、医師は投薬と並行して精神療法を勧めることはよくありますが、電気療法を勧めることはほとんどありません。

軽躁病とともに生きる

国立精神衛生研究所によると、双極性障害は人の人生に重大な影響を与える可能性がある深刻な状態です。この組織は、双極性障害とともに生きるための役立つアドバイスをいくつか提供しています。

• 医学的および心理療法の予約を守る
• 指示に従って薬を服用する
• 食事と睡眠のルーチンを維持する
• 十分な睡眠と運動をする
• 気分変動の始まりを認識することを学ぶ

まとめ

軽躁病は躁病に似ていますが、軽躁病はそれほど重症ではなく、持続時間の短いエピソードで構成されます。

軽躁状態は、その人が躁状態につながる可能性のある双極性障害などの重篤な精神的健康状態を示している可能性があります。