近視黄斑変性症：知っておくべきこと

近視の人では、各目の前後の距離が平均よりも大きくなります。眼球が大きくなると、遠くの物体に焦点を合わせることが難しくなります。この症状のある人の中には、他の目の病気を発症するリスクがより高い人もいます。

この記事では、徴候や症状から最新の研究まで、MMD について知っておくべきことをすべてレビューします。

MMDとは何ですか？

MMD は変性近視とも呼ばれ、法的失明の主な原因です。

黄斑は、網膜の中心に位置する小さな領域です。近視の人で網膜が伸びると、黄斑の細胞が変性する可能性があります。

黄斑の細胞に損傷が生じると、中心視野に盲点が生じる可能性があります。結果として得られる状態は MMD と呼ばれます。

原因

MMDの原因は個人差があります。

過度のストレッチにより、眼内の光受容体の配置が変化する可能性があります。これは、変性が始まる前であっても視力に影響を与える可能性があります。

特定のタンパク質の変化は、眼球の伸長の結果として発生することもあります。たとえば、非定型コラーゲンタンパク質は目の構造を弱め、網膜変性を引き起こす可能性があります。

さらに研究者らは、炎症状態がMMDの一因となる可能性があると考えています。眼組織の慢性炎症により、眼の構造と機能がさらに変化する可能性があります。

研究では黄斑変性と近視が関連付けられていますが、近視のあるすべての人が黄斑変性を経験するわけではありません。

症状

MMD の初期段階では、症状があったとしてもほとんどない場合があります。最終的には視界の中心にぼやけたスポットが現れ、時間の経過とともに悪化することがあります。

その他の一般的な症状には次のようなものがあります。

• 波打つ、または歪んだ視界
• 色を知覚するのが難しい
• 突然の照明の変化に適応するのが難しい
• 中心視野内の空白のスポット

専門家に相談する時期

予期せぬ視力の変化を経験した人は、眼科医に相談してください。

中心視野の変化、灰色またはぼやけた斑点、または人物の読み取りや認識の困難はすべて MMD を示している可能性があります。

専門家は徹底的な検査と診断検査を行って、人の症状がMMDを示しているかどうかを判断します。その後、個人の見通しや治療の選択肢について話し合うことができます。

考えられる合併症

MMD 患者は合併症を経験する可能性があります。たとえば、網膜の損傷や黄斑組織の瘢痕化が発生する可能性があります。 MMDは重篤な場合には失明につながる可能性があります。

MMD の診断を受けた人は、潜在的な合併症を防ぐために医師に相談する必要があります。

MMD のケースはそれぞれ異なり、正確な評価を提供できるのは医療専門家だけです。

危険因子

高齢者や非常に重度の近視の人は、MMD を発症する可能性が高くなります。

2022 年の研究では、遺伝学と個人の環境が近視の発症と重症度に影響を与える可能性があることが示唆されています。近視の家族歴があると、個人の近視のリスクが増加します。人は視力に関わる遺伝子の変化を受け継ぐこともあります。

さらに、研究では、屋外でより多くの時間を過ごすことが近視の予防に役立つこと、そして現代の都市型ライフスタイルが近視やMMDを発症するリスクにさらしている可能性があることを示しています。

治療とモニタリング

現在、MMD に対する単一の治療法はありません。ただし、いくつかの異なる治療選択肢が、この症状を発症した人の視力低下を防ぐのに役立つ可能性があります。

MMD 患者は通常、網膜の下に新しい血管を発達させます。これらの血管から漏れが生じ、MMD の影響が悪化する可能性があります。最も一般的な治療法の 1 つは、抗血管内皮増殖因子 (抗 VEGF) 注射です。抗VEGF薬は、新しい血管の成長を抑制し、視力を改善し、黄斑の肥厚を遅らせる可能性があります。

研究では、光線力学療法がMMDの治療に役立つ可能性があることも示されています。黄斑変性症に対するレーザー治療について詳しくは、こちらをご覧ください。

考えられる外科手術は後部強膜補強術（PSR）です。 PSR の主な目的は、近視で発生する軸方向の伸長を遅らせることです。

すべての人に適した治療プロトコルはありません。 MMD 患者は、医療専門家に相談して、自分の特殊なケースに最適な治療オプションを検討する必要があります。

状態の管理

人生の早い段階で近視を管理することは、MMD を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。そのためには、画面への露出を避けることや、屋外で過ごす時間を重視することが考えられます。

アトロピン点眼薬などの他の治療法も、子供の近視の進行を軽減するのに役立ちます。

近視が軽度の場合は、眼鏡やコンタクトレンズで視力を改善できます。より重度の近視の人は手術を受けることを選択する場合があります。

状態の監視

一貫して徹底的な眼科検査を行うことは、視力の変化を早期に発見するのに役立ちます。眼科専門医は、重度の近視およびMMDを持つ人に対して、毎年または必要に応じてより頻繁に眼科検査を受けることを推奨しています。

眼科検査では、専門家が眼が正しく機能しているかどうかを確認します。また、徐々に進行する視力の変化を監視することもできます。

まとめ

重度の近視を持つ人は、MMD のリスクがより高い可能性があります。この状態は視力の変化、または極端な場合には失明につながる可能性があります。

人生の早い段階で近視を管理することは、MMD を発症するリスクを軽減するのに役立ちます。専門医による定期的な眼科検査も、視力の問題を初期段階で発見するのに役立ちます。

近視を経験している人は、医療専門家と協力して、長期にわたって状態を管理および監視する必要があります。一貫した医療サポートは、近視を管理し、MMD の長期的な影響を軽減するのに役立ちます。