遅漏について知っておくべきこと

遅漏とは、男性がオーガズムに達して精液を射精することが困難または不可能であることを指します。身体的問題と心理的問題の両方が、クライマックスを達成できない原因となる可能性があります。

言語の問題

この記事では、「男性」および「男性」という用語を、出生時に割り当てられた性別を指し、歴史的に人々の性別に使用されてきた用語を反映して使用します。セックスとジェンダーはスペクトル上に存在し、人の性自認がこれらの用語と一致しない場合があります。

陰茎を持っている人が、典型的な勃起にもかかわらず、射精するまでに 30 分以上かかる場合は、遅漏とみなされます。

遅漏は男性人口の約 1 ～ 4% に影響を与えています。

それは男性と彼のパートナーの両方に苦痛をもたらす可能性があります。一般的な健康状態に対する不安、性欲の低下、性的不満を引き起こす可能性があります。人間関係の問題には、双方にとって拒絶されるのではないかという恐怖や、家族を築きたいと考えているカップルにとっての懸念が含まれます。

ほとんどの男性は人生のある時点で遅漏を経験しますが、一部の人にとっては、それが生涯にわたる問題です。

遅漏に関する簡単な事実

遅漏は、男性がオーガズムに達する能力に影響を与える性機能障害の一種です。
刺激を受けてから射精が起こるまでの平均時間は個人差があり、何が「正常」なのかについての厳密な数値はありません。
原因の中には心理的なものもありますが、器質的な理由も考えられ、診断時に最初に除外される場合もあります。
遅漏の心理的原因に対して利用できる薬物療法はありません。

原因

遅漏には心理的または生物学的な原因がある可能性があります。両者の間に重複がある場合もあります。これは生涯にわたってオーガズムに達することが困難な状態になる可能性があります。

ただし、より一般的には、典型的な機能が一定期間続いた後に遅漏が発生します。

遅漏の物理的な原因には次のようなものがあります。

薬の副作用が原因である可能性があります。遅漏には次のような悪影響が生じる可能性があります。
- 抗うつ薬、特に選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）
- 抗不安薬
- 血圧の薬
- 鎮痛剤
- 他の薬
アルコールや特定の娯楽用薬物の使用は影響を与える可能性があります。
性腺機能低下症（テストステロン低下）などのホルモンの変化は、オーガズムに影響を与える可能性があります。
高プロラクチン血症、または過剰なプロラクチンが影響を与える可能性があります。
前立腺炎、または前立腺の炎症などの前立腺の問題が要因である可能性があります。
脳卒中、脊髄損傷、手術、多発性硬化症、重度の糖尿病などの神経損傷は、異常な射精機能を引き起こす可能性があります。
年齢が上がると、性的刺激に対するペニスの感度が低下することがあります。

後天性のケースは、特定の状況でのみ発生する場合、通常、心理的原因があると判断されます。

たとえば、男性が自慰行為をしているときは正常に射精できるが、パートナーとのセックス中に遅延を感じる場合、遅漏には心理的根拠がある可能性が高くなります。

遅漏の一因となる可能性のある心理的要因には次のようなものがあります。

虐待、絆の難しさ、親による無視、否定的な性教育などの幼少期の生活歴
言い表せない怒り
快楽を享受できない
おそらく性行為は罪であるという宗教的信念
たとえば、精液や女性器に対する恐怖、または射精を通じて何らかの形でパートナーを傷つけたり汚したりすることに対する恐怖
妊娠の恐怖
自信喪失やパフォーマンス不安の問題 — たとえば、性的刺激のプロセスを妨げる身体イメージに関する不安など

特定のタイプの自慰行為が遅漏の発症に関与している可能性があります。

ある専門家は遅漏と次のような自慰パターンとの関係を発見しました。

自慰行為の頻度が高く、通常は週に3回以上
性交に匹敵することのできないマスターベーションのスタイル、特に高速、高圧、または高強度のフォームを持つ
学習したスタイルをパートナーの手、口、膣で簡単に再現できない
オーガズムに達するためにマスターベーション中に使用されるファンタジーとは異なるセックスパートナーを持つこと

専門家は、遅漏の男性のほとんどがオーガズムに達することやマスターベーションによる射精に問題がないと報告していることを観察しました。

この症状を持つ一部の男性は、オーガズムに達するために、ペニスをベッドシーツにこすりつけたり、エロティックな資料を見ながら特定の場所を圧迫して自慰行為をしたりするなど、「特異な」形式の自己操作を採用する必要がありました。

診断

遅漏は、6 か月以上のほとんどの性行為で射精に達するまでの顕著な遅れまたは頻度の少なさが懸念される場合、および他の問題が除外された場合に診断されます。

診断を下すために、医師は症状とその頻度について患者と面談します。その後、感染症やホルモンバランスの乱れなど、他の潜在的な医学的問題を除外します。これには、血液検査や尿検査が含まれる場合があります。

処理

遅漏の治療法は原因によって異なります。たとえば、SSRI が問題の場合、医師は代替薬を処方することがあります。

アルコールや市販薬の使用が要因の場合は、それらを減らすか排除することが役立つ可能性があります。他の病状がある場合は、神経学的問題などの主な病状を管理することで遅漏の解決に役立つ場合があります。

遅漏の主な原因は、治療が簡単ではない場合があります。多くの場合、次のような専門カウンセラーの助けが必要です。

心理学者
心理療法士
性心理カウンセラー
セックスセラピスト
カップルセラピスト

心理学者は、すべての人に有効な単一の介入は存在しないことを認識しています。彼らは、治療を成功させる鍵は、問題の原因を特定し、適切な的を絞った治療法を使用して、問題の引き金または原因となる心理的要因に対処することであることを知っています。

一部の薬は適応外で使用すると遅漏の症状を改善するのに役立つ可能性がありますが、治療薬として特に承認されたものはまだありません。

いくつかの利点が報告されている薬には次のようなものがあります。

シプロヘプタジン（ペリアクチン）、アレルギー治療薬
アマンタジン（シンメトレル）、パーキンソン病の治療に使用される薬
バスピロン(バスパー)、抗不安薬
カベルゴリン (Dostinex)、ドーパミン作動薬
オキシトシン（ピトシン）、ホルモンの一種

見通し

遅漏の治療が成功するかどうかは、遅漏の原因と治療の種類によって異なります。人それぞれニーズも成果も異なります。

性機能について懸念がある人は、医師に相談し、場合によってはメンタルヘルスの専門家にも相談して、適切な行動を取れるようにする必要があります。