過敏性腸症候群の再燃はどれくらい続きますか?

最近IBSと診断された人、または症状が出ている人は、症状の悪化がどれくらい続くのか、医師がこの状態を治すことができるのか疑問に思うかもしれません。

慢性疾患であるため、医師は人々の症状の管理を支援できますが、現時点では治療法はありません。

この記事では、IBS とその症状について説明し、再発を管理するための治療法とヒントについても説明します。

IBSとは何ですか？

IBS は、米国の約 12% の人々が罹患している機能性胃腸疾患です。 IBS を持つ人は、腹部の膨満や痛み、排便の変化などの症状を経験します。

国際消化器疾患財団（IFFGD）は、IBS は人が常に経験する可能性のある生涯にわたる慢性疾患であると述べています。しかし、それは誰かが常に症状を抱えているという意味ではありません。 IBS の症状は現れたり消えたりすることがあります。

IBSの種類

IBS 患者は、規則的な排便をする日もあれば、異常な排便をする日もあります。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) によると、IBS には 3 つのタイプがあります。

少なくとも 1 回異常な排便があった日には、次のような症状が見られる可能性があります。

• 便秘を伴う IBS (IBS-C): 4 分の 1 以上の便が硬いか塊状であり、4 分の 1 未満の便が軟便または水っぽいという非定型的な排便です。
• 下痢を伴う IBS (IBS-D):便の 4 分の 1 以上が軟便または水っぽく、便の 4 分の 1 未満が硬いか塊状である、非定型的な排便です。
• 混合排便習慣を伴う IBS (IBS-M): 4 分の 1 以上の便が硬いか塊状であり、4 分の 1 以上の便が緩いか塊状である、非定型的な排便です。

しかし、NIDDKは、ある人の排便パターンが特定のタイプに当てはまらない場合でも、医師はIBSを診断する可能性があると述べています。

再燃はどれくらい続きますか?

IBS は慢性疾患であり、生涯続く可能性があります。医師は、この病気がどのように発症するのか、どのように治療するのかを完全に理解しているわけではありません。治療は症状を軽減することを目的としています。

症状の再燃は時間の経過とともに現れたり消えたりする傾向があり、数日、数週間、または数か月続く場合があります。これらの症状の持続期間は、人の生活の質や日常生活に影響を与える可能性があります。

IBS の再燃の長さは人によって異なり、次のような症状が含まれます。

• 不規則な排便
• 下痢
• 便秘
• ガスと膨満感
• 腹痛または腹部不快感

再燃と寛解期間を管理するためのヒント

IFFGDは、IBSは比較的穏やかな時期と、痛みや不快感の時期を繰り返す予測不可能な経過をたどると指摘しています。さらに、病気のとき、反応するものを食べたとき、またはストレスを感じたときに、症状が再燃することがあります。

IBSの引き金を特定できないとイライラすることがあります。 IFFGD は、科学者がまだ知らない、または理解していないトリガーがおそらくまだ存在すると述べています。

しかし、一部の人々が経験するIBSの再燃と寛解の期間を管理するのに役立つ可能性があると専門家が言う食事とライフスタイルの戦略がいくつかあります。

• プロバイオティクス：オンラインでプロバイオティクスを購入することもできますが、その適合性については医師に相談する必要があります。
• 食事の変更:グルテンを避ける、可溶性繊維をより多く摂取する、または低FODMAP食を試すことは、食物過敏症を特定するのに役立つ可能性があります。
• メンタルヘルス療法とリラクゼーション:リラクゼーション、瞑想、またはヨガでストレスを管理すると、腸と脳の間のコミュニケーションである腸-脳軸を調整するのに役立つ人もいます。
• 身体活動:日常生活で活発に運動することで、一部の症状が改善される可能性があります。
• 睡眠：十分な睡眠をとることも症状の軽減に役立ちます。

IBSの診断と治療

米国消化器病学会 (ACG) は、IBS の疑いがある場合は医師に相談するようアドバイスしています。ただし、医師は症状や頻度に基づいて IBS を診断するため、通常は検査を行いません。

45 歳以上の場合、医師は定期的に結腸内視鏡検査を行う場合があります。結腸がんの家族歴がある人は、45 歳になる前に結腸内視鏡検査を受ける必要があります。

さらに、ACG は、IBS は体重減少や​​排便時の出血を引き起こさないと述べています。これらの症状が現れた場合、医師は原因を診断するためにさらに調査することがあります。

治療法

IBS の治療法はありませんが、医師は痛みを和らげ、気分を良くする治療法を推奨する場合があります。これらの治療法は、期間はさまざまですが、次のような症状の改善に役立ちます。

• ペパーミントオイルやその他の痛みやけいれんの治療法などの自然療法
• イモジウム（ロペラミド）などの下痢止め薬
• 下剤、便秘用のマグネシアミルクやポリエチレングリコールなど
• IBS下痢を助けるリファキシミンと呼ばれる抗生物質
• 腸内の神経に作用して痛みを軽減する神経調節薬
• 腸の動きを高め、痛みを軽減するモテグリティ（プルカロプリド）
• エルキサドリンは腸の動きを遅くし、痛みを軽減します
• アミティザ (ルビプロストン)やリンゼス (リナクロチド)など、腸内の塩素と体液の分泌を変化させる薬剤
• 心理療法や催眠療法などの心理療法

代替案

鍼治療や漢方薬などの代替療法が役立つ場合もあります。

鍼治療が過敏性腸症候群に効果があるかどうかについては、以下をお読みください。

さらに、医師は、他の治療法が効かない下痢を伴う重度の IBS 患者に、Lotronex (アロセトロン) と呼ばれる薬を処方することもあります。

IBS のすべての治療法の利点とリスクについて医師に相談する必要があります。定期的かつより重度の症状が発生している場合、医師は他の代替薬や薬について話し合うことがあります。

IBSを治療する他の方法について学びましょう。

IBSに関連する要因

科学者たちはIBSがどのように発症し、何が原因で起こるのかを完全には理解していませんが、腸と脳の間の相互作用に関連性がある可能性があります。

腸-脳軸は、脳と腸の間の双方向通信システムです。

2020年のレビューによると、このシステムが調節不全になると、腸の動きの変化、炎症、腸の過敏症が引き起こされる可能性があります。

さらに、このレビューでは、IBS 患者は次のような精神疾患を抱えていることが多いことを強調しています。

• 不安
• うつ
• 摂食障害、頻度は低いですが

IBS に関するその他の科学的説明は次のとおりです。

• マイクロバイオームの変化
• 免疫機能の障害
• 遺伝的素因

見通し

IBS が日常生活に支障をきたし、生活の質に影響を与えている場合も、医療専門家に相談する必要があります。

医師のサポートがあれば、IBS 患者は自分の状態を管理し、毎日、毎週、または毎月発生する症状を軽減するための個別の戦略を見つけることができます。

ただし、新たな症状や異常な症状がある場合は、別の病気を示している可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

IBS の症状が長期間続く場合もあれば、長期にわたる寛解期間が続く場合もあります。

これらの症状を管理するには、薬物療法、心理療法、食事の変更など、いくつかの方法があります。さらに、プロバイオティクス、ストレス解消、十分な睡眠も役立つ可能性があります。

IBS の症状には、血便や体重減少は含まれません。誰かがこれらの症状やその他の新たな症状を経験した場合、医師は他の症状を除外するために医師のアドバイスを受けることを勧めます。