過活動膀胱と甲状腺の問題: 関係は何ですか?

OAB は、突然制御不能な排尿衝動が生じ、頻繁にトイレに行きたくなる一般的な疾患です。失禁を経験する人もいます。

特定の泌尿器症状と甲状腺疾患との関連性を示唆する証拠もいくつかあります。

この記事では、OAB と甲状腺の問題の間に関連性があるかどうかを検討します。甲状腺疾患の症状としての頻尿の治療と管理についても説明します。

OABと甲状腺

甲状腺は首の前にある蝶の形をした腺です。代謝、気分、呼吸、心拍数の調節に役立つホルモンを生成します。

甲状腺機能亢進症は、甲状腺がホルモンを過剰に産生すると発生します。これを甲状腺機能亢進症と呼ぶこともあります。医師は、これらのホルモンの生産不足を甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下と呼びます。

国際失禁協会は、OAB を失禁の有無にかかわらず、次の症状を伴うものと定義しています。

• 尿意切迫感
• 排尿頻度
• 夜中に排尿のために目が覚める

7,699人の女性を対象とした2021年の研究では、わずか7.9％が甲状腺機能低下症であることが判明した。

甲状腺機能低下症の人における尿失禁の有病率は、典型的な甲状腺ホルモン値を持つ人の場合よりもわずかに高かっただけで、それぞれ43.6%と39.3%でした。

最終的には、甲状腺の状態に関係なく、多くの参加者が尿失禁を経験しました。研究者らは、甲状腺機能低下症と尿失禁の間には関連性がないと結論付けた。

専門家は、この 2 つの症状とその原因の間に関連性があるかどうかを判断するために、さらなる研究を行う必要があります。

甲状腺が膀胱に与える影響

甲状腺は膀胱に直接影響を与えません。ただし、甲状腺ホルモンの過剰生産または生産不足は、泌尿器機能に影響を与える可能性があります。

甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の人は、甲状腺ホルモンが腎機能に影響を及ぼし、頻尿を引き起こす可能性があるため、OAB の症状が現れることがあります。

膀胱に影響を与えるその他の症状

尿路または膀胱に影響を与える可能性のあるその他の甲状腺疾患には、次のようなものがあります。

• 橋本甲状腺炎:この甲状腺疾患は、米国における甲状腺機能低下症の最も一般的な原因です。甲状腺ホルモンのレベルが低いと筋肉の緊張に影響があり、排尿が困難になることがあります。この状態は免疫系にも悪影響を及ぼし、尿路感染症（UTI）のリスクを高める可能性があります。尿路感染症は尿意切迫感を引き起こす可能性があります。

• バセドウ病:自己免疫疾患であり、甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であるバセドウ病は、甲状腺で甲状腺ホルモンの過剰産生を引き起こします。これにより、人によっては膀胱機能障害を引き起こす可能性があります。

• 甲状腺腫：甲状腺腫は首の腫れを引き起こす甲状腺の肥大です。膀胱には直接影響しません。ただし、甲状腺機能亢進症など、甲状腺腫を引き起こす一部の疾患は膀胱機能に影響を与える可能性があります。

• 甲状腺がん:副甲状腺がんは甲状腺がんの 4% を占めます。血中のカルシウム濃度が高くなり、疲労や頻尿などの症状を引き起こす可能性があります。

治療と管理

甲状腺機能亢進症の症状としての頻尿に対処する治療法があります。

甲状腺機能亢進症の主な治療目標の 1 つは、体内の甲状腺ホルモンの量を減らすことです。これには次のことが関係する可能性があります。

• 抗甲状腺薬:医師は通常、甲状腺ホルモンの生成を遅らせるためにメチマゾールやプロピルチオウラシルなどの抗甲状腺薬を処方します。

• 放射性ヨウ素:この低線量治療は活動的な甲状腺細胞を破壊します。放射性ヨウ素治療は、妊娠中または授乳中の方には適していません。

• 手術:場合によっては、甲状腺の全部または一部の切除が必要になる場合があります。たとえば、妊娠している人やがんを抱えている人には、他の治療法が適さない可能性があります。

• ベータ遮断薬:これらの薬は甲状腺機能亢進症を治療したり、甲状腺ホルモンレベルに影響を与えたりすることはできません。ただし、他の治療法が効果を発揮するまでは症状を軽減できます。

カフェインを避けたり、就寝前の水分摂取を制限したりするなどのライフスタイルの変更も、頻繁な排尿の必要性を減らすのに役立つ可能性があります。

OABに対する甲状腺治療はどの程度効果がありますか?

甲状腺ホルモンの産生を調節する治療は、OAB に役立つ可能性があります。

ただし、ホルモンレベルの調整には数週間、場合によっては数か月かかる場合もあります。

見通し

抗甲状腺薬や手術などの甲状腺機能亢進症の治療は、甲状腺ホルモンレベルを調節することによって頻尿を改善することができます。

ただし、他の病気も頻尿を引き起こす可能性があります。症状の根本的な原因を特定し、OAB の治療法について話し合うために、医療専門家に相談することが最善です。

医師に連絡する時期

過活動膀胱は生命を脅かす病気ではありません。ただし、重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

自分の症状について話すのが難しいと感じる人もいるかもしれませんが、特に頻尿が日常生活に支障をきたしている場合には、OAB について医療専門家に相談すると役立つかもしれません。

医師は状態を管理し、症状を軽減するための治療法を推奨します。

まとめ

過活動膀胱と甲状腺機能亢進症などの甲状腺疾患との間に関連性があるかどうかは不明です。

ただし、甲状腺機能亢進症の人は、泌尿器系の問題が発生する可能性があります。

これらの症状は薬や生活習慣の改善で治療可能です。専門家は、甲状腺や膀胱が過活動である疑いがある場合は医師に相談するようアドバイスしています。