重度の腹痛の場合はいつ医師の診察を受けるべきか

救急外来を受診する最も一般的な理由は胃痛です。何をすべきかわからない場合は、医師または看護師のヘルプラインに電話して、最善の行動方針を決定するのが最善の方法かもしれません。

この記事では、早急な治療が必要な腹痛の原因を含め、激しい腹痛の原因について学びます。

激しい腹痛の原因

一部の種類の腹痛は医学的に緊急事態です。多くのタイプは少なくとも医師の治療が必要です。

以下のような症状が発生した場合は、医師の診察を受けるか、相談窓口に電話してください。

肝臓、胆嚢、または膵臓の問題

肋骨のすぐ下の右上腹部に痛みを感じる場合、肝臓、胆嚢、または膵臓に問題がある可能性があります。

胆石は最も一般的な原因の 1 つです。治療を行わないと、胆石が胆管を閉塞し、肝機能の問題や膵炎と呼ばれる膵臓の感染症を引き起こす可能性があります。胆嚢が破裂することもあります。

通常、胆石は右上腹部に激しい痛みを引き起こし、その痛みは 4 ～ 6 時間続きます。人によっては嘔吐することもあります。

胆石は通常、医学的な緊急事態ではありませんが、医師の診察が必要です。膵炎などの胆石の合併症は生命を脅かす可能性があるためです。

磁器胆嚢などの他の病気も右上腹部に痛みを引き起こす可能性があります。磁器胆嚢は、胆嚢内にカルシウム沈着物が蓄積すると発生します。

痛みに発熱、嘔吐、目や皮膚の黄色、白または淡い便、または強い気分の悪さを伴う場合は、救急治療室に行く必要があります。

憩室疾患

憩室疾患は、結腸内に小さな袋が形成されると発症します。場合によっては、これらの袋が炎症を起こしたり感染したりして、 憩室炎と呼ばれる痛みを伴う状態を引き起こすことがあります。

憩室疾患は緊急事態ではありませんが、医師の診察が必要です。症状には次のようなものがあります。

• 突然の激しい腹痛
• 便秘
• 下痢
• けいれん
• 膨満感

腎臓結石

腎臓結石は非常に痛みを伴いますが、通常は危険ではありません。下腹部に背中の中央部まで広がる激しい痛みが生じた場合は、腎臓結石がある可能性があります。

腎臓結石のその他の症状は次のとおりです。

• めまい
• 立ちくらみ
• 鼠径部に広がる痛み

痛みが強い場合は、すぐに痛みを和らげるために病院に行くことができます。

痛みが我慢できる場合は、医師に相談するのが最善かもしれません。医師は腎臓結石を診断し、基礎疾患が腎臓結石の発症の原因となったかどうかを評価できます。

脱水

嘔吐や下痢を引き起こす胃の状態は、特に子供や高齢者において脱水症状を引き起こす可能性があります。

水分を抑えることができない場合は、医師または病院での点滴が必要になる場合があります。

極度の皮膚の乾燥、 口の渇き、排尿しない、唇の荒れ、心拍数の上昇などの脱水症状が見られる場合は、直ちに医師に連絡するか、病院に行ってください。

虫垂炎

虫垂炎は虫垂の感染症です。治療を行わないと虫垂が破裂する可能性があります。

胃の中央から始まり、ゆっくりと腹部の右側に移動する突然の激しい痛みは、虫垂炎の兆候である可能性があります。ただし、痛みはさまざまで、へその周囲の鈍い痛みとして始まり、腹部の右側に移動するにつれて痛みが強くなる場合もあります。

虫垂炎の症状がある場合は、緊急医療を受ける必要があります。通常、医師は虫垂の切除を勧め、 抗生物質を処方します。

出血と血管の破裂

胃には、体最大の血管である大動脈を含む血管がたくさんあります。

大動脈瘤破裂は、大動脈の膨らみが壊れることで発生します。大動脈解離は、何かが大動脈を切ったり穴を開けたりしたときに起こります。胃の血管に裂傷や破裂が続くと、生命を脅かす緊急事態になります。

胃の血管が破裂した場合の主な症状は、突然の原因不明の極度の痛みです。息切れ、心臓の高鳴り、めまいを経験する人もいます。

腹部動脈瘤があるとわかっている人は、腹痛がある場合は緊急事態として対処する必要があります。救急治療室に到着したら、動脈瘤について医師に告げなければなりません。

腸の詰まり

腸が詰まると、体が老廃物を排出することが困難または不可能になります。一部の閉塞は部分的にのみ腸を閉塞しますが、他の閉塞は腸を完全に閉塞します。完全に閉塞すると生命が脅かされる可能性があります。

腫瘍、炎症性腸疾患、 ヘルニアなどのいくつかの病気が腸を閉塞する可能性があります。

腸閉塞の最も危険な原因の 1 つは腸捻転です。捻転は、結腸がそれ自身の周りでねじれるときに発生します。治療しないと、捻転により腸が裂けたり、組織が壊死したりする可能性があります。

腸閉塞の症状には次のようなものがあります。

• 腹痛
• けいれん
• 腫れたお腹
• 発熱
• 心拍数が速い
• 血の混じった下痢

敗血症と呼ばれる生命を脅かす感染症を発症する人もいます。敗血症は通常、次のような追加の症状を引き起こします。

• 高熱
• 弱さ
• 倦怠感
• 嘔吐
• 重篤な病気のその他の症状

腸閉塞は通常、医学的な緊急事態ですが、症状だけから他の病気と区別するのは困難です。

腸閉塞があると思われる人、特に腫瘍やヘルニアなどの危険因子がある人は、救急外来に行く必要があります。

自宅で治療できる胃痛

多くの種類の腹痛は自宅で安全に治療できます。これらには次のものが含まれます。

• 消化不良
• ガス痛
• 過食による膨満感
• 食物過敏症による胃痛

ノロウイルスなどの胃ウイルスは、吐き気、膨満感、下痢を引き起こすことがよくあります。激しい痛みを引き起こすこともありますが、通常は嘔吐により一時的に痛みが軽減されます。

これらのウイルスは、治療しなくても数日以内に消える傾向があります。この時期は水分補給を怠らないことが大切です。

子供、高齢者、医学的弱者は特に脱水症状を起こしやすいです。

自宅で胃ウイルスを治療するのは安全ですが、症状が数日以上続く場合、または 12 時間以上水分を摂取できない場合は、医師に連絡する必要があります。

生まれたばかりの赤ちゃんに胃ウイルスの症状が現れた場合は、医師に連絡するか、救急治療室に連れて行きましょう。

まとめ

胃の痛みは非常に不快に感じることがありますが、軽度の病気の兆候であることがよくあります。ただし、突然の胃痛や他の症状と同時に起こる胃痛は、より深刻な医学的問題を示している可能性があります。

症状だけから腹痛を診断することはできません。人の腹痛の重症度は、必ずしも病気の重症度と相関するわけではありません。たとえば、一部のガスによる痛みはひどい場合がありますが、永続的な害を引き起こすことなく過ぎ去ります。

腹痛が治まらない場合、または原因が不明な場合は、慎重になって医師の診察を受けることが最善です。