閉経と甲状腺機能低下との間に関連性はありますか?

閉経とは、女性の人生において生理が止まり、子供を産むことができなくなる時期を指します。閉経期の症状について話すとき、多くの場合、閉経期への移行時期である閉経周辺期に関連する症状を指します。

甲状腺の甲状腺ホルモンの産生が多すぎたり少なすぎたりすると、さまざまな症状が引き起こされることがありますが、その中には閉経期または閉経期に入った女性が経験する症状とよく似た症状もあります。

この記事では、一方が他方にどのような影響を与えるのか、また今後の見通しはどうなるのかなど、これら 2 つの状態の関連性について考察します。

エストロゲンと甲状腺

甲状腺の問題は女性、特に出産適齢期に多く発生します。

これは、甲状腺機能と女性の主要な性ホルモンであるエストロゲンとの関係によるものと考えられます。

Journal of Thyroid Researchに掲載された2011年の研究では、「エストロゲンがヒトの甲状腺細胞に直接作用する可能性があるという証拠」があると報告されています。

閉経に至るまでの期間、エストロゲンレベルは大幅に低下し、間違いなく甲状腺レベルに影響を及ぼします。ただし、関係を判断するにはさらなる研究が必要です。

甲状腺機能低下と更年期障害の症状

甲状腺機能低下症 ( 甲状腺機能低下症) と更年期障害の症状は非常によく似ているため、区別することが難しい場合があります。

以下の表は、更年期障害と甲状腺機能低下症の両方の症状を比較しています。

閉経への移行は、多くの場合、女性が 45 ～ 55 歳に達すると始まります。甲状腺疾患はどの年齢でも発症する可能性があります。

甲状腺の活動亢進

閉経期の女性は、甲状腺機能亢進症（ 甲状腺機能亢進症）を発症しやすくなります。ただし、これは甲状腺機能低下ほど一般的ではありません。

活動性低下型甲状腺機能亢進症と同様、次のような更年期障害と同様の症状が現れることがあります。

• ほてり
• 暑さ耐性
• 動悸
• 頻脈
• 不眠症

甲状腺機能亢進症のその他の一般的な症状には、体重減少、甲状腺肥大、 眼球突出などがあります。一般的な治療法には、抗甲状腺薬、放射性甲状腺治療、手術などがあります。

リスクと合併症

甲状腺の問題は、閉経に伴う合併症のリスクを高める可能性があります。たとえば、閉経期には、女性は骨粗鬆症、つまり骨密度が減少する状態を発症する可能性が高くなります。甲状腺が過剰に活動している場合も、この状態のリスクが高まる可能性があります。

同様に、閉経期には心血管疾患のリスクが増加します。甲状腺の状態もリスクを高めます。このように、甲状腺の問題が相互作用して、閉経期に合併症が発生する可能性が高まる可能性があります。

医師の診察を受ける時期

これらの症状のいずれかを経験している女性は、単に更年期障害または閉経周辺期のせいだと決めつけるのではなく、医師に相談する必要があります。

医師は、女性が更年期障害の症状を経験しているかどうか、または甲状腺機能低下症であるかどうかを最終的に診断するための検査を行うことができます。

医師は、症状がいつ始まったか、症状の程度、症状がどれくらい続いているかなどについて質問します。医師は身体検査を行う可能性が高く、診断検査を提案する場合もあります。

更年期障害と甲状腺機能低下は、次の項目のレベルをチェックする簡単な血液検査で診断できます。

卵胞刺激ホルモン（FSH）

FSH は、卵巣内の卵子の成熟と排卵を誘導するホルモンです。

女性が年齢を重ねるにつれて、これを行うために体はより多くのFSHを必要とします。

FSH レベルが持続的に上昇する場合（通常、1 ミリリットルあたり 30 ミリ国際単位（mIU/mL）を超える場合）は、閉経を示している可能性があります。

黄体形成ホルモン (LH)

LH は閉経後も持続的に上昇します。

女性は月経周期の中間部で LH の量が多くなり、LH の放出が排卵を引き起こすため、値が 1 回上昇しただけでは閉経と確定的に診断されるわけではありません。

甲状腺刺激ホルモン（TSH）

TSH レベルの検査は、多くの場合、甲状腺の機能を確認するために医師が行う最初の検査です。

甲状腺が正常に機能していない場合、体はTSHを生成して甲状腺を刺激し、甲状腺ホルモンを生成させます。 TSH レベルが高い場合は、甲状腺の機能低下を示している可能性があります。

T3 と T4

これらは甲状腺が生成する 2 つの主要なホルモンです。

甲状腺の機能低下によってレベルは大きく変化しませんが、医師は他の甲状腺疾患を除外するために検査を実施します。

甲状腺抗体検査

甲状腺には細胞タンパク質が含まれており、場合によっては体がこれらのタンパク質に対する抗体を産生します。これが起こると、活動性低下と活動性亢進の両方の甲状腺疾患を引き起こす可能性があります。

甲状腺機能低下症の人にこれらの抗体が存在する場合、医師は橋本甲状腺炎と診断することがあります。

閉経と甲状腺の状態の関係

閉経周辺期に伴う症状を軽減するためにホルモン補充療法(HRT) を受ける女性もいます。

ほとんどの女性は、HRT を開始しても甲状腺に問題はありません。ただし、すでに甲状腺機能低下症の薬を服用している女性の中には、甲状腺薬の投与量を調整する必要があると感じる人もいます。

特に女性が甲状腺機能低下または更年期障害に関連する症状を経験している場合は、甲状腺ホルモンレベルを時々再検査することが重要です。

大豆サプリメント

また、甲状腺機能に悪影響を与えるため、閉経期に移行する女性による大豆サプリメントの使用についても若干の懸念があります。英国甲状腺財団は、甲状腺機能が正常な女性に大豆が影響を与える可能性は低いと示唆しています。

しかし、甲状腺機能が境界線にあり、ヨウ素を十分に摂取していない女性（甲状腺はヨウ素をT3とT4に変換します）が大豆をたくさん食べると、甲状腺機能低下のリスクが高まる可能性があります。

大豆サプリメントの摂取を選択し、甲状腺機能が低い女性は、通常の食卓塩に含まれるヨウ素を十分に摂取していることを確認する必要があります。

大豆が甲状腺薬の吸収を妨げる可能性があるという証拠があるため、甲状腺薬の投与量も調整する必要があるかもしれません。

健康を維持する

更年期障害と甲状腺機能低下に関連する健康上の懸念には、次のようなものがあります。

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、人の骨が弱くなり、損傷を受けやすくなる状態です。

エストロゲンと甲状腺ホルモンはどちらも、骨を強く健康に保つのに役立ちます。閉経と甲状腺の機能低下によりエストロゲンが減少し、骨折のリスクが高まります。

定期的に医師の診察を受けて骨密度スクリーニング検査やホルモン検査を受けると、骨粗鬆症の早期発見に役立ちます。

また、 カルシウムが豊富な食事をとり、必要に応じてカルシウムサプリメントを摂取することは、骨の健康を促進するのに役立ちます。

体重増加

閉経を迎え甲状腺機能が低下している女性は、体重が増加することがあります。年齢とともに体重が増加することも非常に一般的です。

余分な体重が増加するリスクを軽減するには、活動量を増やし、食事摂取量を減らすことが重要です。

未治療の機能低下甲状腺

甲状腺の機能低下は、治療せずに放置すると、高コレステロール、 心臓病、うつ病などの重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

これらの症状を経験した人は、医師の診断を受ける必要があります。

見通し

甲状腺ホルモンの治療と調節により、甲状腺機能低下症の人に対する見通しは非常に良好です。この状態は広範囲に広がっており、薬で容易に制御できます。

更年期障害は数年間にわたって不快感を引き起こす可能性がありますが、これは自然な移行であり、ほとんどの女性はそれが完了すれば問題はありません。

甲状腺の機能低下と閉経の関係は非常に複雑で、多くの要因が関係しています。これらの各状態の症状は非常に似ている場合があり、場合によっては 2 つが相互作用して重症度が高まる場合があります。

耳を傾け、正確な診断と効果的な治療計画を得るために必要な指導を提供できる医師を見つけることが重要です。