変形性関節症の危険因子は何ですか?

OA は、関節の痛みと硬直を特徴とする慢性関節疾患です。疾病管理予防センター (CDC) によると、これは最も一般的なタイプの関節炎であり、米国で 3,250 万人以上の成人が罹患しています。

OAのリスクを高める要因としては、年齢、肥満、関節損傷、OAの家族歴、過去の関節手術の経験などが挙げられます。

この記事では、これらの危険因子について詳しく説明します。また、OA を予防する方法と治療の選択肢についても概説します。

変形性関節症とは何ですか?

OA は、骨、軟骨、靱帯、脂肪、および関節の内側を覆う組織が関与する変性関節疾患です。軟骨の破壊、骨の形状変化、炎症を引き起こし、痛み、腫れ、硬直、可動性の喪失を引き起こします。

軟骨は骨の端を覆う組織で、関節内の骨の間にクッションの役割を果たします。軟骨がないと、関節が動くときに骨が互いにこすれる可能性があります。

OA は、ほとんどの場合、手、膝、腰、首、腰に影響を与えます。

これはあらゆる年齢層の人々に影響を及ぼしますが、最も頻繁に発生するのは高齢者です。怪我や使いすぎの結果として発症することもあります。

変形性関節症の危険因子は何ですか?

危険因子とは、病気を発症する可能性を高める変数です。

一部の危険因子は修正可能であり、人々がそれらをある程度制御できることを意味します。他の危険因子は修正不可能であり、個人の制御下にありません。ただし、修正可能な危険因子と修正不可能な危険因子の区別は必ずしも明確ではありません。

以下に、変更可能なリスク要因と変更不可能なリスク要因をいくつか示します。

修正不可能な危険因子

以下に、修正不可能な OA の危険因子をいくつか示します。

年

OA を発症する可能性は加齢とともに増加します。米国神経外科医協会 (AANS) によると、65 歳以上の人の 50% が、X 線検査で少なくとも 1 つの関節に OA の証拠を示しています。

性別

性別も、OA を発症する可能性に影響を与える可能性があります。 OAは50歳以下の男性でより一般的です。しかし、50歳以上の人では、特に閉経後の女性に多くみられます。手と膝の OA は男性よりも女性に多く見られます。

遺伝学

家族にOAを患っている人がいる場合、彼ら自身もOAを発症する可能性が高くなります。ただし、それは避けられないわけではありません。 OA の家族歴がある人は、リスクを下げるために予防措置を講じることができます。

遺伝子研究では、OA を引き起こす可能性のあるいくつかの遺伝形質が指摘されていますが、結果は決定的ではなく、さらなる研究が必要です。

人種

CDC によると、一部のアジア人は他の人種に比べて OA を発症するリスクが低いとのことです。

しかし、2016年の研究では、アジア系男性のうちOAの症状を経験したのはわずか17.9％であることが判明した。比較すると、白人であると自認する男性の 22.2%、ハワイ先住民または太平洋諸島民 (NHPI) であると自認する男性の 49.4% が OA 症状を経験しました。

この研究は、白人男性やアジア人男性と比較して、NHPI男性の肥満がOA発症の重要な決定要因であることを示唆している。

この研究では、年齢に基づいて女性のOA有病率が増加しているようであることが判明した。

筋骨格系の異常

骨や関節に不正がある場合、OA を発症する可能性が高くなります。

修正可能な危険因子

以下に、OA の修正可能な危険因子をいくつか示します。

職業上の過剰使用

関節を傷つけたり、繰り返しストレスを与えたりすると、OA を引き起こす可能性があります。膝などの体重がかかる関節によく見られます。

2020年のレビューでは、力仕事が必要な仕事に就いている人は、膝や股関節のOAのリスクが高いことがわかりました。しゃがんだり、膝を曲げたり、登ったり、ひざまずいたりすることもリスクを高める可能性があります。

スポーツ

特定のスポーツへの参加は、OA に影響を与える可能性があります。 Sports Medicine and Arthroscopy Reviewの 2022 年のレビューでは、元アスリートと非アスリートの両方を含む 20,288 人の参加者からのデータが調査されました。アスリートの 74% が早期 OA を患っていました。

研究者らは、サッカー、アイスホッケー、ハンドボール、ラグビーなどの特定のスポーツは股関節や膝の早期OAを引き起こす可能性が高いと結論付けた。

スポーツ選手は、OA の発症を促進する可能性のある関節損傷を負う可能性が高くなります。

関節損傷と手術

骨、軟骨、または靱帯の損傷はOAを引き起こす可能性がありますが、何年も経つまで発症しない場合もあります。

関節の手術もその構造に損傷を与え、OA の可能性を高める可能性があります。

肥満

太りすぎると関節に余分な負担がかかり、OA を発症するリスクが高まります。関節炎財団 (AF) は、10 ポンド太りすぎると膝にさらに 15 ～ 50 ポンドの圧力がかかると述べています。

太りすぎると関節に圧力がかかるだけでなく、炎症を引き起こす可能性があります。脂肪細胞はタンパク質を生成し、それが体中を移動して炎症を引き起こします。これは、ある関節に OA を患っている人が他の関節にも発症する可能性が高い理由を説明しています。

手の OA は、肥満の人では、中程度の体重の人に比べて 2 倍一般的です。

筋肉が弱い

AF によると、筋肉が弱いと OA のリスクが高まる可能性があります。関節が適切な骨格筋によって支えられていない場合、損傷やアライメントの変化が起こりやすくなり、OA につながる可能性があります。

2019年のレビューでは、加齢に伴い筋肉量が減少し、質が低下する傾向があることが指摘されており、これが年齢とともにOAの有病率が増加する理由の一部を説明している可能性があります。

変形性関節症を予防できますか？

OA には治療法がありません。ただし、OA の発症を防ぎ、病気の進行を遅らせる方法はあります。 AF では次の推奨事項が提供されます。

• 筋力トレーニング、バランス、有酸素運動、ストレッチなど、中程度から激しい運動を毎週少なくとも 150 分間行います。
• 適度な体重を達成し、維持します。
• 炎症を防ぐ効果のある食品を摂取しましょう。
• 糖尿病とOAには関連性があるため、血糖値をコントロールします。
• 特にスポーツをするときは、繰り返しの動作を避けて関節を保護してください。
• ストレスを軽減するように努めてください。
• 十分な睡眠、喫煙を避ける、適度な飲酒などの健康的な習慣を身につけましょう。

変形性関節症に適した食事について詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

変形性関節症は、関節組織と骨に影響を及ぼす変性疾患です。骨の端のクッションである軟骨がすり減り、痛み、こわばり、腫れ、可動域の減少、関節の変形を引き起こします。

OAにはさまざまな危険因子があります。変更可能なものもあれば、人々が制御できないものもあります。軟骨やその他の関節構造は時間の経過とともに劣化するため、加齢はOAの主要な危険因子です。

仕事やスポーツで反復動作を行う人も、OA を発症するリスクが高まる可能性があります。この状態は、膝や股関節などの体重がかかる関節によく見られます。

身体活動を続け、適度な体重を維持し、十分な睡眠をとり、健康的でバランスの取れた食事を食べることで、OA のリスクを軽減できます。