非増殖性糖尿病性網膜症：症状、治療、予防

糖尿病網膜症は糖尿病の最も一般的な合併症であり、視力喪失や失明につながる可能性があります。この状態は、高血糖値が目の奥の網膜の血管に影響を与えると発生します。これは光に敏感な組織の層で、視覚を可能にするのに役立ちます。

保健専門家は、糖尿病性網膜症を症状の重症度に応じて 2 つの異なるタイプに分類します。非増殖性糖尿病性網膜症 (NPDR) は状態の初期段階を指しますが、増殖性糖尿病性網膜症 (PDR) は最終段階を指します。

2 つの状態の主な違いは、PDR には異型血管が存在することです。これにより、視覚的に重大な影響が生じる可能性が高くなります。

この記事では、NPDR を定義し、PDR との違いについて説明し、予防戦略を検討します。

非増殖性糖尿病性網膜症の定義

糖尿病性網膜症は、糖尿病患者の視力低下や失明につながる可能性のある目の病気です。医療専門家は通常、この状態を NPDR と PDR の 2 つの主なタイプに分類します。

NPDR は症状の初期段階を指し、通常は症状が軽いか、まったく存在しません。この段階では、血糖値が高く、目の血管が弱くなり始めます。これにより、微小動脈瘤として知られる血管内の小さな膨らみが発生します。

状態が NPDR のさまざまな段階を経て進行するにつれて、血管にさらに多くの損傷が発生します。最終的には、医師が定期的な眼科検査で特定できる兆候が現れるようになります。

増殖性糖尿病網膜症とどう違うのですか?

PDR は、糖尿病性眼疾患の最終段階およびさらに進行した段階を表します。増殖という用語は、状態のこの段階で発生する新しくて脆弱な血管の生成を指します。

状態がこの段階まで進行すると、血管の循環障害により網膜から酸素が奪われます。これにより、新しく脆弱な血管が発達し、網膜内で硝子体へと成長し始める可能性があります。硝子体は目の奥を満たすゲル状の液体です。

ただし、これらの新しい血管は漏れが発生しやすく、瘢痕組織の発生につながる可能性もあります。これらはどちらも合併症を引き起こし、視力に重大な影響を与える可能性があります。

糖尿病性網膜症の段階について詳しく学びましょう。

非増殖性糖尿病性網膜症の症状

NPDR の初期段階では、症状が進行するのが一般的であるため、必ずしも症状を経験するわけではありません。ただし、かすみなどの視覚の変化に気づき始める場合があります。その他の潜在的な視覚症状には、色覚障害、飛蚊症、夜間視力の低下などが含まれる場合があります。

症状に応じて状態を段階的に判断することは、多くの場合困難です。代わりに、眼科医は目を検査し、症状の進行を示す兆候を探します。 NPDR のさまざまな段階の特徴は次のとおりです。

非増殖性糖尿病性網膜症の治療選択肢

NPDR の初期段階では、医師が治療を推奨しない場合があります。代わりに、目の健康状態を監視し、状態がどのように進行しているかを確認することを選択する場合があります。そのため、2 ～ 4 か月ごとに定期的な眼科受診を勧めることもあります。

また、症状の進行を遅らせ、潜在的な合併症を防ぐために、血糖値、血圧、コレステロール値を維持することの重要性を強調することもあります。

状態が進行し、症状が悪化すると、医師はレーザー治療または硝子体切除術を推奨する場合があります。後者は、目の硝子体液を除去して置換する技術です。

増殖性糖尿病性網膜症への進行を防ぐ方法

現在、糖尿病性網膜症を治療する方法はありませんが、この状態は管理可能です。 NPDR から PDR への進行を回避する主な戦略は、血糖値を管理し、血糖値を適切な範囲内に保つことです。さらに、血圧とコレステロール値を管理し、適度な体重を維持することも重要です。

さらに、糖尿病網膜症の治療が必要な場合は、できるだけ早く治療を受けることが重要です。そのため、糖尿病を抱えて生活している人は、毎年定期的に眼科検査を受けることが不可欠です。

糖尿病の目のスクリーニングについて詳しくは、こちらをご覧ください。

まとめ

保健専門家は、糖尿病性網膜症を非増殖性網膜症と増殖性網膜症の 2 つのタイプに分類しています。 NPDR は、血管が膨張し始める症状の初期段階を表します。視力の変化に気づき始めることもあります。 PDR は、新しい血管が発達し、重篤な視覚症状が発生する可能性がある最も進行した段階を指します。

NPDR を患っている人は、何の症状も経験しない場合があります。ただし、状態が進行すると視力に重大な影響を与える可能性があります。したがって、個人が糖尿病を管理し、定期的に眼科検査を受けることが重要です。