頻発月経：定義、原因、治療

月経、または期間は通常、毎月の周期として発生し、最長 7 日間続くことがよくあります。ただし、頻度や期間は人によって異なります。頻繁で短い月経周期を経験する場合、それは頻発月経として知られています。

この記事では、この状態がどのようなものなのか、なぜ起こるのか、治療法、妊娠との関係について見ていきます。

頻発月経とは何ですか?

頻発月経とは、血流量の点では正常であるにもかかわらず、月経周期が 21 日未満である場合を指します。

国立衛生研究所 (NIH) によると、典型的な月経周期は 21 ～ 35 日で、出血は 2 ～ 6 日です。出血は生理が起こるときに起こります。別の報告によると、平均失血量は 20 ～ 80 ミリリットル (ml) です。

医療専門家は、周期の長さに大きな変化がある場合、その人の周期が不規則であるとみなします。妊娠していない場合、医療専門家はこれを「異常子宮出血」と表現することがあります。

症状

通常よりも月経の頻度が高く、周期が短い場合は、頻発月経である可能性があります。妊娠が難しいと経験した場合に、このことに気づく人もいます。

基礎疾患を示唆する可能性のある他の症状に気付いた場合は、医師に相談する必要があります。

妊娠との関係

頻発月経の人は妊娠しにくくなる可能性があります。

排卵は、卵巣が卵子を放出するときに起こります。頻発月経では、これが通常より早く発生したり、周期中の不規則な時期に発生したりすることがあります。また、黄体期が短くなる人もいます。黄体期は、体が妊娠の準備をしている時期です。

2016年の研究では、妊娠を望んでいる21～45歳の女性は、周期が26日未満の場合、1回の月経周期で妊娠する可能性が低くなることが示されています。

19～41歳の女性を対象とした別の研究では、月経周期のばらつきが大きい女性は、1周期あたりの妊娠確率が51％低いことがわかりました。

原因

もともと月経周期が異常である人もいますが、それが彼らにとっては正常の場合もあります。

ただし、不規則な周期は根本的な原因を示している可能性があります。これを明確にするために、常に医師のアドバイスを受ける必要があります。

2011 年、国際婦人科産科連盟 (FIGO) は、異常子宮出血を引き起こす疾患を分類するための PALM-COEIN スキームを提案しました。ただし、医療専門家は、不正出血が妊娠に関連していない人にのみこのシステムを使用する必要があります。 PALM-COEIN によれば、考えられる原因は、ポリープや悪性腫瘍などの構造的な原因、または排卵の原因などの非構造的な原因のいずれかである可能性があります。

2016 年のレビューによると、子宮からの異常出血の原因には次のようなものがあると考えられます。

• 筋腫
• ポリープ
• 子宮腺筋症、子宮の内膜が子宮の筋肉壁を突き破る状態
• 悪性腫瘍、つまり癌または悪性腫瘍の存在
• 凝固障害、血液の凝固能力が低下した状態
• 排卵の原因
• 子宮内膜の原因
• 医原性原因。子宮内避妊具 (IUD)や避妊などのホルモン剤などの診断手順または治療によるもの。
• 異常な子宮出血と併存する可能性のある、他に分類されていない原因

人生の特定の時期に、月経周期が不規則になることがあります。これは、思春期に初めて月経が始まったとき、または閉経期に月経が終わりに近づいたときに発生する可能性があります。

閉経周辺期

月経周期の変化は、閉経期に至る期間である閉経周辺期に発生することがあります。その他の症状には、ほてり、気分の変動、体重の変化、疲労などが含まれる場合があります。多くの人は40代で更年期障害の症状に気づきますが、中には30代という早い時期に症状が現れる人もいます。

医師に相談すると、症状や月経不順が閉経周辺期によるものかどうかを知ることができます。場合によっては、医師がこれを確認するために血液検査を要求することがあります。

閉経周辺期について詳しくは、こちらをご覧ください。

ストレス

ストレスはホルモンに影響を与える可能性があります。サウジアラビアの18～25歳の女子学生を対象とした2018年の調査では、91％が何らかの月経上の問題を抱えており、27％が月経不順であることが示された。学生の 39% が高いストレスを感じていました。

ストレスを感じている人は医師に相談し、心理療法士のサポートを受ける必要があるかもしれません。

ストレスを管理および軽減するためのヒントをここで学びましょう。

処理

治療法は頻発月経の原因によって異なります。異常子宮出血のレビューでは、個別の治療が推奨されており、すべてに適用できる万能のアプローチはありません。

この状態の管理では、その人の妊孕性の欲求と避妊のニーズ、症状の影響、存在する他の状態、およびその他の要因を考慮する必要があります。

合併症

子宮からの異常出血が大量になる場合は、子宮筋腫や子宮内膜合併症の可能性があります。場合によっては、異常な子宮出血は子宮内膜がんまたは子宮がんを示している可能性があります。

疲労感、脱力感、疲労感を感じる人は、貧血の可能性があるため医師の診察を受ける必要があります。貧血は、体中に酸素を運ぶのに十分な健康な赤血球が不足している状態です。

診断

月経周期が短かったり、頻度が高すぎる人は、診断を受けるために医療専門家に相談する必要があります。これには、質問、試験、またはテストが含まれる場合があります。その他の付随症状に応じて、医師はさらなる検査のために婦人科医または他の専門家に患者を紹介する場合があります。

米国産科婦人科学会 (ACOG) によると、医師は次の検査を推奨する場合があります。

• 超音波検査
• 子宮鏡検査、子宮を検査する薄くて明るい内視鏡
• 子宮内膜生検。子宮内膜からサンプルを採取することを含みます。
• 超音波ヒステログラフィー。液体で満たされた子宮の超音波画像を生成します。
• X線検査であるCTスキャン

医師の診察を受ける時期

月経周期が不規則な場合は、それが自然なことなのか、それとも治療が必要な根本的な原因があるのか​​を確認してもらうために医師の診察を受ける必要があります。また、この状態が自分たちの生活にどのような影響を与えているかについて話したいと思うかもしれません。

月経周期が短くなったり、頻度が高すぎたりすると、社会生活や精神的健康への影響など、さまざまな形で人の生活に影響を与える可能性があります。

医師は、不規則な周期に伴うその他の症状も調査する必要があります。

まとめ

頻発月経は、人の自然な周期に起因する場合もあれば、根本的な原因がある場合もあります。自分の生理周期が不規則である理由を知る必要があります。アドバイスを求め、場合によっては調査や治療を受けるために医療専門家の診察を受ける必要があります。

ストレスが月経不順の根本にある場合もあるため、ストレスを感じている人は医療専門家に相談する必要があります。

頻発月経は人の生活に深刻な影響を与える可能性があり、仕事や学校生活、社会生活、活動、気分に影響を与える可能性があります。

妊娠を希望し、医師のアドバイスを求める場合は、スマートフォン アプリを使用して月経周期を追跡するとよいでしょう。