願望とは何ですか？

ほとんどの人は、食べたり飲んだりしているものが「間違った方向に進む」ときに肺誤嚥を経験することがあります。

あるいは、誤嚥は、基礎的な健康状態に起因する継続的な問題である可能性があります。

「吸引」という用語は、医師が吸引チューブまたは針を使用して人の体の一部から不要な体液を除去する医療処置を指すこともあります。

この記事では、誤嚥のさまざまな意味について説明し、原因、危険因子、合併症について説明します。また、治療と予防の戦略、誤嚥が子供に与える影響、いつ医師の診察を受けるべきかについても検討します。

願望とは何ですか？

願望には健康に関連する 2 つの意味があります。 1 つは病状であり、もう 1 つは処置であるため、違いを理解するのに役立ちます。

肺誤嚥

肺誤嚥は、人が気管や肺に異物を吸い込むことによって起こる症状です。

これは、人が食べたり飲んだりしているものが間違った方向に進んでしまうときによく起こります。または、誰かが息を吸い込んだときに発生することもあります。

• プールや川で泳いだり遊んだりするときなど、水
• 唾液
• 嘔吐物を含む胃の内容物
• 煙、煙、粉塵

これらの物質は気道を部分的に閉塞して肺を刺激し、咳や呼吸困難、その他の症状を引き起こす可能性があります。

吸引手順

吸引は、医療専門家が吸引チューブや針を使用して、肺、関節、膿瘍、または他の臓器や組織から有害な液体を除去する医療処置を指すこともあります。

医師は、吸引を行って体液のサンプルを採取し、感染の兆候、 がん細胞、または特定の物質の存在を検査することもあります。

症状

気道内に何かを吸引しても、明らかな症状を引き起こさない場合があります。

しかし、その物質が部分的にでも気管を閉塞したり、肺を刺激したりすると、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 咳をしている
• 喉に何かが詰まっているような感覚
• 嚥下痛
• 喘鳴
• 呼吸困難
• かすれた声

原因

通常、人が食べたり飲んだりすると、食べ物や液体は口から喉に移動し、食道または食物管を通って胃に流れ込みます。

肺誤嚥は、物質が食道ではなく気管や肺に誤って流入した場合に発生します。これは通常、嚥下反射の問題または舌の制御の欠如が原因で発生します。

麻酔下で手術を受けているときにも誤嚥が発生することがあります。胃の内容物は口まで流れ、その後気管を通って肺に流れ込みます。

麻酔により人の意識レベルが低下し、気道を保護する能力が低下するため、誤嚥のリスクが高まります。医師が外科手術を受ける前に絶食するよう人々に指示するのはこのためです。

麻酔科医はまた、麻酔投与後に挿管して気道を保護するなど、誤嚥を防ぐための予防措置を講じています。

健康状態によっては、肺誤嚥のリスクが高まる可能性もあります。

危険因子

ほとんどの人は肺に何かを誤嚥することがありますが、特定の問題によってこのリスクが高まる可能性があります。

2015 年の横断研究では、少なくとも 1 回の脳卒中を経験した 105 人を対象に、誤嚥の危険因子が調査されました。

研究では、以下のいずれかの症状を持つ参加者は誤嚥を発症する可能性が 7 倍高いことが示されました。

• 嚥下障害（嚥下困難を意味する医学用語）
• 咽頭反射の障害または欠如
• 身体的可動性の低下
• パーキンソン病などの神経疾患

誤嚥のリスクを高める可能性のあるその他の要因には、次のようなものがあります。

• 薬物やアルコールによる酩酊、意識障害や反射神経障害を引き起こす可能性がある
• 痴呆
• 胃食道逆流症（ GERD ）

合併症

誤嚥により肺に有害な異物や物質が取り込まれる可能性があり、さらなる問題を引き起こす可能性があります。

たとえば、有害な細菌を含むものを肺に誤嚥すると、感染症や炎症が引き起こされる可能性があり、これは誤嚥性肺炎と呼ばれる状態を特徴づけます。

誤嚥性肺炎の症状には次のようなものがあります。

• 慢性的な咳
• 血や緑色の痰を咳き込む
• 発熱
• 胸痛
• 倦怠感
• 息切れや喘鳴などの呼吸困難

誤嚥に有毒ガスが含まれる場合、化学性肺炎が発生する可能性があります。

化学性肺炎は感染はありませんが、炎症や誤嚥性肺炎に似た症状を引き起こします。

子どもたちの願望

コロラド小児病院によると、誤嚥は子供によくある問題で、親や介護者は子供が窒息するか慢性的な咳を発症するまで気付かない可能性があるという。

2016年の研究では、誤嚥の症状が出て内視鏡検査を受けた102人の小児の医療記録が調査された。研究者らは、これらの子供たちのうち49人がナッツや種子の破片を誤嚥していたことを発見した。

小児の誤嚥の症状は成人の症状と同じではない場合があり、次のようなものがあります。

• しかめ面の表情
• 弱い吸引
• 過度のよだれ
• 摂食の問題、または摂食時の呼吸困難
• 喘鳴
• 頻繁な胸部感染症

小児の誤嚥の危険因子には次のようなものがあります。

• 逆流性食道炎
• 口蓋裂
• 脳性麻痺などの神経学的症状
• 未熟児
• 慢性心臓病

慢性誤嚥を患う小児の治療選択肢には、胃食道逆流症の治療薬、言語療法または作業療法、手術などが含まれます。

医師の診察を受ける時期

誤嚥は必ずしも医師の治療を必要とするわけではありません。ただし、次のいずれかの症状が発生した場合は、911 に電話するか、緊急治療室に行ってください。

• 窒息または気道の閉塞
• 騒々しい呼吸
• 青みがかった肌や爪
• 胸痛
• 喘鳴

誤嚥の症状は必ずしもすぐに現れるわけではなく、発現するまでに数時間または数日かかる場合があります。

吸引後に次の症状が現れた場合は医師の診察を受けてください。

• 発熱
• 粘液生成の増加
• 慢性的な咳
• 咳き込んで血を吐く
• 悪臭のある粘液

処理

誤嚥の治療法は、症状の重症度と吸い込んだ物質によって異なります。場合によっては、治療が不要な場合もあります。

食べ物などの物体がまだ肺内にある場合、医師は気管支鏡検査を勧める場合があります。

この処置では、医療専門家がカメラ付きのチューブを人の喉から肺に挿入して異物を除去します。

誤嚥性肺炎の場合、医師は感染を除去するために抗生物質を処方することがあります。

脳卒中などの病状が原因で誤嚥が起こった場合、言語療法は嚥下反射を改善し、誤嚥のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。

食生活やライフスタイルの変更も慢性誤嚥の治療に役立ちます。これらの方法に反応しない場合、栄養ニーズを満たすために経管栄養が必要になる場合があります。

防止

肺誤嚥のリスクを軽減するために、次のような措置を講じることができます。

• 食べ物を少しずつ食べて、ゆっくり噛む
• 脂っこい肉の切り身など、噛みにくい食べ物を避ける
• 横になったまま飲食を控える
• ナッツ、種子、ホットドッグ、ブドウなど、窒息しやすい食品を子供に与えないようにする
• 嚥下技術を改善するために言語療法または作業療法に参加する
• 手術前の絶食に関する医師の指示に従ってください
• 嚥下に影響を与える薬について医師に相談する

まとめ

誤嚥とは、健康状態や医療行為を指す場合があります。

処置中、医師は吸引チューブまたは針を使用して人の体の一部から液体を除去します。

肺誤嚥と呼ばれる健康状態は、食べ物や飲み物などの異物を誤って肺に吸い込むことによって起こります。

症状の重症度はさまざまですが、多くの場合、吸い込んだ物質を咳き込んで吐き出すことができます。

有害物質を吸い込むと、肺炎などの合併症を引き起こす可能性があります。嚥下障害や胃食道逆流症などの特定の病状は、誤嚥のリスクを高める可能性があります。

軽度の誤嚥であれば、通常は治療の必要はありません。ただし、異物が肺に詰まったり、肺炎の症状が現れた場合には医師の診察を受けてください。

慢性的な誤嚥のある人の場合、医師は根本的な原因の治療に重点を置きます。また、言語療法は、嚥下技術と舌の制御を改善するのに役立ちます。