首と喉の手術について知っておくべきこと

手術を検討している人は、合併症や回復に時間がかかるリスクを高める可能性のある要因を判断することが重要です。

たとえば、その人が必要とする特定の種類の手術に関して豊富な経験を持つ外科医を選択すると、結果を向上させることができます。

さまざまな種類の首と喉の手術について詳しく知るには、読み続けてください。

扁桃摘出術およびアデノイド切除術

扁桃摘出術では、口の奥にある組織である扁桃を除去します。感染症により扁桃腺が炎症を起こし、扁桃炎を引き起こす可能性があります。扁桃炎は人によっては慢性化する場合があります。扁桃摘出術により扁桃炎の再発を防ぐことができます。

この手術の副作用として、出血や吐き気が起こる可能性があります。感染症や麻酔関連の合併症はまれですが、発生する可能性があります。

扁桃摘出術はアデノイド切除術とともに行われる場合もあります。場合によっては、外科医がアデノイド切除術のみを行うこともあります。この手術では、口の奥、鼻の後ろにある組織の塊であるアデノイドを除去します。

アデノイド除去は、いびき、耳の慢性感染症、慢性鼻づまりに効果がある可能性があります。ただし、手術では痛みや声の変化などの合併症が起こる可能性があります。

アデノイドと扁桃腺は再生することがありますが、これはまれです。

口蓋垂口蓋咽頭形成術

口蓋垂口蓋咽頭形成術は、口と喉の奥の余分な組織を除去することにより、睡眠時無呼吸といびきの治療に役立つ手術の一種です。場合によっては、外科医が扁桃腺を切除することもあります。

この手術からの回復には通常 1 ～ 2 週間かかります。手術後に痛みを感じる場合があり、通常は一晩入院する必要があります。

喉頭鏡検査

喉頭鏡検査は気道を検査する検査です。それは人が起きているときに起こります。喉頭鏡検査では喉頭を観察し、損傷や成長がないかどうかを確認します。この処置では、医療専門家が鼻または口から喉に長いチューブを挿入します。

喉頭鏡チューブは柔軟なものでも硬いものでもよい。軟性喉頭鏡検査は、外来で行われる迅速な処置です。

直接軟性喉頭鏡検査の所要時間は約 10 分で、回復時間は必要ありません。その後喉がしびれてくるため、通常は車で帰宅する必要があります。非常にまれに、感染症や出血が起こることがあります。一時的な嗄れ声も考えられます。

医療従事者が硬性喉頭鏡を使用する場合は、全身麻酔も使用します。この手順は病院で行われ、生検が必要な場合には最良の選択肢となる可能性があります。この手順は軟性喉頭鏡検査よりもはるかに時間がかかります。

声帯手術

声帯手術は、癌性増殖、結節、声帯の損傷などの喉頭の問題を治療します。

手術の選択肢には次のようなものがあります。

• 声帯の麻痺や衰弱を治療するための声帯注射
• 声帯の軟骨の働きを良くするための喉頭骨格手術
• がんおよび非がん性腫瘍を除去するためのレーザー手術

手術の傷跡により声の響きが変わる場合があります。出血や感染症が起こることもあります。周囲の建物に被害を与える可能性もあります。

ほとんどの場合、回復は早くなります。ただし、数日間は痛みや声がれが出る場合があります。

甲状腺手術

甲状腺手術では、甲状腺がんや甲状腺増殖を治療および除去できます。

次のようなさまざまな手術があります。

• 甲状腺片側切除術/甲状腺葉切除術:これは、甲状腺の 1 つの葉を切除する手術です。
• 峡筋切除術:これは、2 つの甲状腺葉を結合する結合組織を除去する手術です。
• 甲状腺切除術：これは甲状腺を完全に除去することを指します。

甲状腺の一部または全部を除去すると、残りの生涯にわたって甲状腺ホルモンを服用しなければならない場合があります。

麻酔後に痛みやふらつきを感じることがあります。まれに、手術により過剰な出血、感染、首の神経やその他の構造の損傷が発生することがあります。

大量除去

さまざまな手術により、喉、喉頭、口から癌性腫瘍やその他の塊を除去できます。具体的な手術はがんの発生部位によって異なります。

場合によっては、医療専門家がレーザーまたは内視鏡を使用して手術を行うことができるため、小さな切開で済みます。

これらの手術のリスクには、出血、感染症、痛みなどが含まれます。

以下の手術は首とその部分に行われます。

ディスク交換

椎間板置換手術では、椎骨間の損傷した椎間板を除去し、人工椎間板と置き換えます。これは、椎間板ヘルニアや損傷による重度の慢性痛や可動性の問題に役立ちます。

この手術には次のようなリスクがあります。

• 出血
• 感染症
• 脊椎の損傷
• 髄液漏れ
• 声の変化
• 痛みを軽減できない

椎間板切除術

頸椎椎間板切除術は、椎骨間の損傷した1つまたは複数の椎間板を除去する手術です。医師は、椎間板ヘルニア、骨棘、または狭窄のある人にこの手術を勧める場合があります。手術には通常、損傷した椎骨を固定することが含まれます。

これは重篤な慢性疾患を解決するための大手術です。通常、回復には数週間かかります。回復中には首の装具が必要になります。

この手術に関連するリスクには次のようなものがあります。

• 感染症
• 出血
• 麻酔薬に対する反応
• 喉または食道の損傷
• 嚥下困難
• 神経損傷
• 髄液漏れ
• 症状の解決に失敗する

脊椎減圧術

脊椎の圧迫を解除するには、いくつかの手術が役立ちます。この目的のための最も一般的な手術の 1 つは椎弓切除術です。

椎弓切除術では、椎骨である椎弓板のすべてまたは一部を除去します。これにより、脊椎の減圧が可能となり、椎間板ヘルニア、狭窄、脊椎の異常や損傷による痛みや圧迫を治療することができます。

有孔孔切開術は、脊椎の 1 つまたは複数の骨の通路を広げることで圧力を軽減できる関連手術です。コープクトミーは、損傷した椎間板と椎骨を除去する別のタイプの脊椎減圧手術です。

感染症や出血が発生する可能性がありますが、これらの手術では合併症は比較的まれです。場合によっては、髄液が漏れて、痛みを伴う頭痛を引き起こすことがあります。

まとめ

損傷を修復し、症状を軽減するために、首や喉の手術が必要になる場合があります。ほとんどの手術は非常に安全であり、合併症のリスクは低いです。

手術を検討する前に、より保守的な治療の選択肢について医師に相談したいと思う人もいるかもしれません。リスクが少なく、症状を軽減できる他の選択肢がある可能性があります。

ただし、他の治療法で症状が改善しない場合や、症状が深刻な場合には、手術が必要になる人もいます。