高地は COPD に影響しますか?

Respiratory Researchの研究では、高地とは海抜 1,500 メートル (m)、つまり約 5,000 フィート (ft) を超える標高と定義されています。

山岳地帯への旅行中または飛行中に、高地に関連した健康影響を経験する可能性があります。

慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者が高地で直面する可能性のある課題について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。高山病の症状や旅行の準備についても解説します。

高地への準備

ヒントは次のとおりです。

1.計画

時間をかけて計画を立てることは、COPD 患者が高地への旅行による影響を制限するのに役立ちます。

できるだけゆっくりと高度を変更するようにしてください。 COPD患者にとっては、徐々に調整することが特に重要です。

急性高山病 (AMS) に関するある研究では、海抜 2,500 m (約 8,200 フィート) を超える標高から出発する場合、最適な上昇速度は 1 日あたり 500 m (約 1,640 フィート) 以下であるべきであることが示唆されています。

2. 医師または呼吸器科医に相談してください

高地では、高地肺水腫（HAPE）などのさまざまな健康上の問題が発生する可能性があります。この潜在的に生命を脅かす状態には肺内の液体が関係しており、それ以外は健康な人でも発生する可能性があります。

COPD 患者は、HAPE などの高山関連疾患にかかりやすくなります。

感受性を高めるその他の要因には次のものがあります。

• 高山病の歴史
• 急激な高度上昇
• 最終高度
• その地域はどれくらい寒いか
• 人は高地でどれくらいの運動をしますか
• アルコールや睡眠薬の使用

医師はリスクを軽減するための最良の方法についてアドバイスすることができます。また、飛行や高地への旅行に対する適性を評価するためのテストを実行することもできます。

3. COPDの症状を検査する

COPD 患者が飛行機に乗ったり旅行したりすることが望ましいかどうかを判断するために、医師は次の検査を行うことがあります。

• 肺活量測定。これには、肺機能を測定する肺活量計と呼ばれる機器に息を吸い込むことが含まれます。
• 拡散能力試験。人が息を吐き、医師が集めた空気を分析のために送ります。
• 動脈血ガス検査。これにより、血液中の酸素と二酸化炭素のレベルが測定されます。
• 酸素飽和度テスト。結果は、酸素を運ぶ赤血球の数を示します。
• 6分間の歩行距離テスト。医師はこれを使用して、人の機能的運動の能力を判断します。
• 低酸素血症の予測式。これらは血液中の酸素濃度が低いかどうかをチェックします。
• 低酸素吸入試験。これは、十分な酸素が組織に到達しているかどうかを判断するのに役立ちます。

これらの検査を実施した後、医師は酸素を補給して旅行することを推奨する場合があります。

4. 高地ではのんびり

高地での最初の 2 日間は運動、アルコール摂取、睡眠薬の使用を制限すると、症状の発生と重症度を最小限に抑えることができます。

『Sports Health』誌に掲載された研究結果は、アスリートが特に急性の高地疾患にかかりやすい可能性があることを示しています。著者らは、高度をゆっくりと変えることが身体への負担を軽減するのに役立つことを強調しています。

高地と COPD のリスク

COPD 患者は、低地では症状が安定していても、高地では症状が悪化するリスクが高くなります。

COPD などの既存の病気は、酸素不足の影響を増幅させ、高山病や関連疾患の症状を悪化させる可能性があります。

飛行機での旅行と COPD に関する 2012 年の症例報告によると、中等度から重度の COPD 患者は酸素不足により症状を発症することがよくあります。

著者らは、COPD患者の25パーセントが飛行中に酸素欠乏の症状を経験していることを発見した別の研究を参照している。

2011年の研究の著者らは、重度または悪化したCOPDの人は標高2,000メートル（約6,500フィート）を超える場所には旅行すべきではないが、安定したCOPDの人は標高2,000〜3,000メートル（約6,500フィート）までは快適に旅行できるかもしれないと結論付けた。 10,000フィート）。

高山病

レイク ルイーズ スコアリング システムは、最も一般的な高山病である AMS の診断に役立ちます。最も一般的な 5 つの症状を 0 から 3 までスコア付けします。

1. 頭痛
2. 胃腸の症状
3. 疲労と衰弱
4. めまいまたは立ちくらみ
5. 睡眠困難

スコア 0 は症状がないことを意味し、3 は重篤な症状を表します。たとえば、胃腸症状のスコアが 3 の場合は、重度の吐き気と嘔吐を示します。

人の合計スコアが 3 ～ 5 の場合、軽度の AMS である可能性があります。合計スコアが 10 以上の場合は、重度の AMS を示している可能性があります。

AMS の症状がある人は高地に旅行しないでください。

旅行中の医師の診察を受ける時期

過去数日間に高地へ旅行した人は、頭痛や以下の症状がある場合は医師の診察を受ける必要があります。

• 嘔吐
• 吐き気
• 倦怠感
• めまい
• 睡眠困難

COPDを抱えた高地での生活

COPD 患者は高地に住んでいると死亡リスクが高くなります。 2014年のレビューの著者は、「COPDによる死亡率は標高が上がるにつれて増加するという広範なコンセンサスがある」と報告した。

高地で COPD を抱えて生活する場合のリスクには、次のようなものがあります。

• 低酸素症、または組織に到達する酸素の欠乏
• 高血圧
• 心臓肥大
• 赤血球の過剰生産

著者は、COPDが進行している人の場合、海面に近い酸素が豊富な地域に移動することが有益であるとアドバイスしました。

取り除く

海抜 2,000 m (約 6,500 フィート) を超える高度に旅行する場合は、必ず医師に相談してください。

医療専門家は、旅行をより快適にする方法を推奨します。人によっては、酸素補給を勧めたり、旅行を思いとどまったりする場合があります。

高地で頭痛、倦怠感、吐き気、めまい、または睡眠困難を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。