トリンテリックスの相互作用: アルコール、薬物、その他の要因

導入

トリンテリックス (ボルチオキセチン) は、成人の大うつ病性障害の治療に使用されるブランド名の処方薬です。他の薬と同様に、トリンテリックスは他の特定の薬と相互作用する可能性があります。一部のサプリメントと相互作用することもあります。相互作用は、ある物質が別の物質に予想とは異なる影響を与えるときに発生します。

トリンテリックスのやり取りの詳細については、読み続けてください。 Trintellix の使用方法の詳細など、Trintelix の詳細については、この記事を参照してください。

トリンテリックスを避けるべき場合

場合によっては、要因や状態によっては、危害のリスクを理由に医師がトリンテリックスを処方できない場合があります。これらは禁忌として知られています。トリンテリックスの禁忌には次のようなものがあります。

モノアミンオキシダーゼ阻害剤（MAOI）の服用

最近モノアミンオキシダーゼ阻害剤 (MAOI)を服用した場合は、トリンテリックスを服用する前に医師または薬剤師に相談してください。トリンテリックスと同様に、MAOI はうつ病の治療に使用されます。

トリンテリックスと MAOI を組み合わせて服用すると、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な副作用のリスクが高まる可能性があります。* (セロトニン症候群では、体内に高レベルのセロトニンと呼ばれる化学物質が蓄積します。これは、発作やその他の生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります) 。）

このリスクのため、MAOI を服用している場合、または過去 14 日間に MAOI を服用している場合、医師は通常トリンテリックスを処方しません。また、医師はトリンテリックス治療を中止してから 21 日以内に MAOI による治療を開始することを推奨しない可能性があります。

MAOI の例は次のとおりです。

• メチレンブルー (プロベイブルー)
• トラニルシプロミン (パルニン酸)
• フェネルジン（ナルジル）
• リネゾリド（ザイボックス）
• セレギリン (エムサム)
• イソカルボキサジド(マープラン)

MAOI を服用している場合は、医師に相談してください。これらは、トリンテリックス治療をいつ開始しても安全であるかを判断するのに役立ちます。

* トリンテリックスのこの副作用について詳しくは、 この記事を参照してください。

トリンテリックスまたはその成分のいずれかに対してアレルギー反応を起こしたことがある

トリンテリックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はトリンテリックスを処方しない可能性があります。薬を服用すると、別のアレルギー反応が起こる可能性があります。あなたにとってより良い選択肢となる可能性のある他の治療法について医師に尋ねることができます。

注:トリンテリックスによる治療を開始する前に、これらの禁忌のいずれかがあなたに当てはまるかどうかを医師に伝えることが重要です。トリンテリックスを処方するかどうかを決定できます。

トリンテリックスとアルコールの相互作用

トリンテリックスはアルコールと相互作用することは知られていません。

医師は、トリンテリックスを服用する際はアルコールを避けることを勧める場合があります。アルコールによりトリンテリックスの副作用*のリスクが高まる可能性があるためです。たとえば、Trintellix は次の原因を引き起こす可能性があります。

• 吐き気
• 嘔吐
• 出血リスクの増加

アルコールもこれらの副作用を引き起こす可能性があるため、アルコールとトリンテリックスを組み合わせるとリスクがさらに高まる可能性があります。

トリンテリックスの服用中にアルコールを飲みたい場合は、どのくらいの量が自分にとって安全なのか、医師に相談してください。

* トリンテリックスの副作用については、 この記事を参照してください。

トリンテリックスと他の薬剤との相互作用

トリンテリックスによる治療を開始する前に、服用している処方薬、市販薬、およびその他の薬を医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

あなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

以下は、Trintellix と相互作用する可能性のある薬剤の表です。この表には、Trintellix と相互作用する可能性のあるすべての薬剤が含まれているわけではないことに注意してください。これらの相互作用の一部については、以下の「薬物相互作用の詳細」で詳しく説明します。

* トリンテリックスの副作用については、 この記事を参照してください。
† 詳細については、上記の「Trintellix を避けるべき場合」セクションを参照してください。

薬物相互作用の詳細

トリンテリックスの特定の薬物相互作用を詳しく見てみましょう。

選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI)

選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) は、うつ病、パニック障害、強迫性障害の治療に使用できる薬です。

インタラクションの結果。トリンテリックスと SSRI を服用すると、セロトニン症候群* やその他の副作用のリスクが高まる可能性があります。 (セロトニン症候群では、セロトニンと呼ばれる化学物質が体内に高レベルで蓄積します。これにより、発作やその他の生命を脅かす合併症が引き起こされる可能性があります。)

インタラクションを説明しました。トリンテリックスと SSRI は、うつ病の治療に同様の効果がある可能性があります。どちらの薬も体内のセロトニンのレベルを高めると考えられています。また、セロトニンに影響を与える複数の薬を服用すると、セロトニン症候群などの重篤な副作用が発生するリスクが高まる可能性があります。

SSRI薬の例。 Trintellix と相互作用する可能性のある SSRI をいくつか示します。

• セルトラリン（ジェイゾロフト）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルオキセチン (プロザック)
• パロキセチン (パキシル)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。トリンテリックス治療を開始する前に、SSRI を服用しているかどうかを医師に伝えてください。 SSRI とトリンテリックスの併用を避けるよう勧められる場合があります。医師はあなたのうつ病に最適な治療計画を提案します。

ただし、医師が SSRI を含むトリンテリックスを処方している場合は、セロトニン症候群の症状がないかどうかをより頻繁に監視する可能性があります。これらの症状を監視することもできます。これらには、不安、幻覚、発汗、筋肉のけいれんなどが含まれる場合があります。これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急援助を求めてください。

* トリンテリックスのこの副作用について詳しくは、 この記事を参照してください。

CYP2D6誘導剤

CYP2D6 誘導剤は、発作や感染症などのさまざまな症状に使用できる薬剤です。

インタラクションの結果。トリンテリックスと CYP2D6 誘導剤を一緒に摂取すると、トリンテリックスの有効性が低下する可能性があります。

インタラクションを説明しました。トリンテリックスは、CYP2D6 と呼ばれる酵素(タンパク質の一種) によって体内で分解されます。一部の薬剤は、CYP2D6 の作用を通常よりも早く引き起こす可能性があります。これらは CYP2D6 誘導物質として知られています。

トリンテリックスと CYP2D6 誘導剤を摂取すると、誘導剤により CYP2D6 酵素がトリンテリックスをより早く分解する可能性があります。これは、体内のトリンテリックスが通常よりも少ないことを意味します。したがって、この薬は本来あるべきほど効果が得られない可能性があります。

CYP2D6 誘導物質の例。トリンテリックスと相互作用する可能性のある CYP2D6 誘導物質をいくつか示します。

• リファンピン（リファジン、リマクタン）
• カルバマゼピン（カルバトロール、テグレトール、他）
• フェニトイン (ディランチン、フェニテック)

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。トリンテリックスによる治療を開始する前に、服用している薬について医師に伝えてください。医師または薬剤師は、現在の薬を調べて、CYP2D6 誘導剤を服用しているかどうかを確認できます。場合によっては、CYP2D6 誘導剤を服用している場合、医師がより高用量のトリンテリックスを処方することがあります。 (トリンテリックスの投与量について詳しくは、この記事を参照してください。)

三環系抗うつ薬（TCA）

三環系抗うつ薬（TCA）はうつ病の治療によく使用されます。

インタラクションの結果。トリンテリックスと TCAscan を併用すると、セロトニン症候群のリスクが増加します。

インタラクションを説明しました。トリンテリックスは、体内のセロトニンと呼ばれる化学物質のレベルを増加させることができます。 TCAはセロトニンレベルを高めることもできます。したがって、この薬を組み合わせて服用すると、リスクがさらに高まる可能性があります。セロトニンレベルが高くなりすぎると、セロトニン症候群と呼ばれる重篤な副作用が発生する可能性があります。

TCA薬の例。 Trintellix と相互作用する可能性のある TCA をいくつか示します。

• アミトリプチリン
• ノルトリプチリン (パメロール)
• ドキセピン（サイレンア）

あなたまたはあなたの医師が講じることができる手順。トリンテリックス治療を開始する前に、TCA を服用しているかどうかを医師に伝えてください。医師は、現在服用している薬を調べて、TCA であるかどうかを特定するのに役立ちます。おそらく、トリンテリックスの治療中はこれらの薬の使用を避けるよう勧められるでしょう。医師はあなたの状態に最適な治療計画を提案します。

医師が TCA を含むトリンテリックスを処方した場合、セロトニン症候群の症状がないかより頻繁に監視する可能性があります。不安、幻覚、発汗、筋肉のけいれんなどの症状に注意することもできます。これらの症状がある場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急援助を求めてください。

トリンテリックスとその他の相互作用

トリンテリックスは、サプリメント、食品、ワクチン、さらには臨床検査など、他の相互作用を起こす可能性があります。詳細は以下をご覧ください。以下の情報には、Trintellix とのその他の可能な相互作用がすべて含まれているわけではないことに注意してください。

トリンテリックスとサプリメントの相互作用

トリンテリックスによる治療を開始する前に、どのサプリメント、ハーブ、ビタミンを摂取しているかを医師と薬剤師に伝えてください。この情報を彼らと共有することで、起こり得る相互作用を防ぐことができるかもしれません。

特定のサプリメントがセロトニンレベルを高める可能性があります。 （セロトニンは体内の化学物質です。）トリンテリックスはセロトニンレベルを上昇させることもできます。したがって、トリンテリックスと一緒に特定のサプリメントを摂取すると、セロトニンレベルがさらに増加する可能性があります。

セロトニンレベルが高くなりすぎると、セロトニン症候群が発生する可能性があります。これは、発作やその他の生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

これらのサプリメントの例としては、次のものが挙げられます。

• トリプトファン
• 5-ヒドロキシトリプトファン

上記のサプリメントまたはあなたに影響を与える可能性のある薬物相互作用について質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

トリンテリックスとハーブの相互作用

セントジョーンズワートなどの特定のハーブは、セロトニンレベルを高めることができます。トリンテリックスと同様に、セントジョーンズワートはセロトニンレベルを増加させることができます。したがって、このハーブをトリンテリックスと一緒に摂取すると、セロトニンレベルがさらに増加する可能性があります。これはセロトニン症候群を引き起こし、発作やその他の生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

トリンテリックスと一緒に摂取できるハーブについて質問がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

トリンテリックスとビタミン

ビタミンがトリンテリックスと相互作用するという具体的な報告はありません。ただし、将来的にはビタミンとの相互作用が認識される可能性があります。このため、トリンテリックスのビタミン製品を服用する前に、医師または薬剤師に相談する必要があります。

トリンテリックスと食べ物

トリンテリックスとの食物相互作用の報告はありませんでした。この薬が食品と相互作用することは知られていません。トリンテリックスが食欲に影響を与えることはありません。トリンテリックスによる治療中の特定の食品の摂取について詳しく知りたい場合は、医師にご相談ください。

トリンテリックスとワクチン

トリンテリックスとワクチンとの相互作用は知られていません。ただし、トリンテリックスによる治療中にワクチン接種が必要な場合は、医師または薬剤師に相談してください。これらは、他の薬剤がワクチンと相互作用しないことを確認するのに役立ちます。

トリンテリックスと臨床検査

トリンテリックスと臨床検査との間の既知の相互作用はありません。ただし、臨床検査を受ける必要がある場合は、服用している薬について医師に相談してください。これらは、他の薬が臨床検査と相互作用しないことを確認するのに役立ちます。

トリンテリックスと大麻またはCBDの相互作用

大麻(マリファナと呼ばれることが多い) およびカンナビジオール ( CBD ) などの大麻製品がトリンテリックスと相互作用することは特に報告されていません。ただし、他の薬やサプリメントと同様に、大麻をトリンテリックスと組み合わせて使用​​する前に医師に相談してください。大麻の影響は、トリンテリックスの治療計画をどの程度遵守するかに影響を与える可能性があります。

注:大麻は連邦レベルでは違法ですが、米国の多くの州では程度の差こそあれ合法です。

トリンテリックスと健康関連の相互作用

特定の病状やその他の要因により、トリンテリックスとの相互作用のリスクが高まる可能性があります。この薬を服用する前に、あなたの健康歴について必ず医師に相談してください。特定の病状や健康に影響を与えるその他の要因がある場合、トリンテリックスは適切な治療選択肢ではない可能性があります。

トリンテリックスと相互作用する可能性のある健康状態または要因には、次のようなものがあります。

自殺願望や自殺行動。トリンテリックスを服用する前に、自殺念慮や自殺行動などの気分の問題があったことを医師に伝えてください。この薬には、特定の人々における自殺念慮や自殺行動のリスクについての囲み警告が記載されています。枠内の警告は、食品医薬品局 (FDA) からの重大な警告です。詳細については、この記事の上部にある「囲み警告」を参照してください。

発作または発作性障害。これまでに発作を起こしたことがあるか、または現在発作障害を患っているかどうかを医師に伝えてください。まれに、トリンテリックスによって発作のリスクが高まる可能性があります。したがって、これらの症状を経験したことがある場合は、薬による副作用のリスクが高まる可能性があります。

また、トリンテリックスの服用を突然中止すると、発作のリスクが高まる可能性があります。トリンテリックスがあなたにとって安全な治療選択肢であるかどうかについては、医師に相談してください。

気分の問題に関する個人または家族歴。うつ病以外の気分の問題がある、または経験したことがある場合は、トリンテリックスの治療を開始する前に医師に相談してください。また、家族の中に双極性障害などの気分の問題を抱えている人、または抱えていた人がいるかどうかも伝えてください。トリンテリックスは気分の問題のリスクを高める可能性があります。医師は、この薬があなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

緑内障。トリンテリックスが緑内障を引き起こしたり、緑内障を悪化させたりする可能性があります。すでに緑内障を患っている場合、トリンテリックスを服用すると症状が悪化する可能性があります。この場合、医師は Trintelix があなたに適しているかどうかを判断するのに役立ちます。

血液中のナトリウム濃度が低い。トリンテリックスが血中のナトリウム濃度を下げる可能性があります。また、すでに血中ナトリウム濃度が低い場合、トリンテリックスを服用すると状態が悪化する可能性があります。

血中ナトリウム濃度が低くなりすぎると、深刻な問題が発生するリスクが高まる可能性があります。これらには、記憶障害、混乱、幻覚、呼吸障害、発作などが含まれます。このリスクがあるため、医師はトリンテリックスを服用する前に低ナトリウム値の治療を行う可能性があります。

出血の問題。出血の問題や血友病などの出血疾患がある場合は、トリンテリックスの治療を開始する前に医師に相談してください。この薬は、消化器系での重篤な出血などの出血のリスクを高める可能性があります。すでに出血性疾患を患っている場合は、この副作用のリスクが高まる可能性があります。医師は、トリンテリックスがあなたにとって安全かどうかを判断するのに役立ちます。

妊娠。妊娠中にトリンテリックスを服用することが安全かどうかは不明です。妊娠中または妊娠を計画している場合は、トリンテリックスを服用しても安全かどうか医師に相談してください。 (トリンテリックスと妊娠について詳しくは、この記事を参照してください。)

授乳中。授乳中にトリンテリックスを服用することが安全かどうかは不明です。現時点では、この薬が母乳に移行するかどうか、また母乳で育てられている子供にどのような影響を与える可能性があるかは不明です。授乳中の場合は、トリンテリックスを服用する前に医師に相談してください。

アレルギー反応。トリンテリックスまたはその成分に対してアレルギー反応を起こしたことがある場合、医師はトリンテリックスを処方しない可能性があります。詳細については、上記の「Trintellix を避けるべき場合」を参照してください。

Trintelix とインタラクションに関する FAQ

ここでは、Trintellix と考えられる相互作用に関してよくある質問をいくつか紹介します。

トリンテリックスは睡眠薬を妨げますか?

いいえ、トリンテリックスは睡眠薬を妨げるべきではありません。したがって、睡眠薬を服用している場合は、トリンテリックスの治療中も服用を継続してもおそらく安全です。

トリンテリックスと併用しても安全と考えられる睡眠薬の例は次のとおりです。

• ゾルピデム (アンビエン)
• エスゾピクロン（ルネスタ）
• ラメルテオン（ロゼレム）

トリンテリックスはまれに睡眠障害を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。これらの問題は、トリンテリックス治療により躁病エピソード(高エネルギーまたは興奮の期間) を経験した場合、またはうつ病の悪化や気分の変化が生じた場合に発生する可能性があります。

トリンテリックスの治療を開始するときに睡眠パターンの変化に気づいた場合は、医師に相談してください。彼らは、その原因を特定し、考えられる治療法を提案するのに役立ちます。

トリンテリックスとバイアグラの間に相互作用はありますか?

いいえ、トリンテリックスとシルデナフィル (バイアグラ) との相互作用は知られていません。ただし、トリンテリックスは性的に影響を及ぼし、性的副作用を発症するリスクを高める可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 遅漏
• リビドー（性欲）の低下
• 勃起または勃起の維持に問題がある

そのため、トリンテリックスの服用中に性的副作用が発生した場合、男性の場合、医師はバイアグラを処方することがあります。* トリンテリックスによる性的副作用やその最適な治療法について質問がある場合は、医師に相談してください。

*性別とジェンダーはスペクトル上に存在します。この記事での「男性」という用語の使用は、出生時に割り当てられた性別を指します。

トリンテリックスとよく合う抗うつ薬は何ですか?

医師は、別の抗うつ薬がトリンテリックスに効果があるかどうかを判断するのに役立ちます。

ただし、相互作用の可能性があるため、他の抗うつ薬は通常、トリンテリックスと一緒に処方されません。これらには、選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (SSRI) 、セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤 (SNRI)、三環系抗うつ薬 (TCA)が含まれます。 (詳細については、上記の「トリンテリックスと他の薬剤との相互作用」セクションを参照してください。)

医師は、抗うつ薬の代わりに、うつ病を治療するためにトリンテリックスと一緒に他の薬を処方する場合があります。たとえば、医師は、うつ病の治療に承認されている 抗精神病薬とトリンテリックスの併用を推奨する場合があります。これらには、ルラシドン (Latuda)、ブレクスピプラゾール ( Rexulti )、およびアリピプラゾール (エビリファイ) が含まれます。これらの薬剤は Trintellix と相互作用することは知られていません。

トリンテリックスと安全に併用できる薬については、必ず医師または薬剤師に相談してください。

トリンテリックスはドーパミンに影響を与えますか?

いいえ、トリンテリックスは体内のドーパミンレベルに影響を与えるべきではありません。ドーパミンは、特定の気分や感情の調節に役立つ化学メッセンジャーです。

代わりに、トリンテリックスは、セロトニンと呼ばれる別の化学物質のレベルに影響を与えることによってうつ病を治療します。 ブプロピオン(ウェルブトリン SR、ウェルブトリン XL) などの他の抗うつ薬は、ドーパミンおよびノルエピネフリンと呼ばれる別の化学物質のレベルに影響を与えることによって作用します。

トリンテリックスの作用が他の抗うつ薬とどのように異なるかについて質問や懸念がある場合は、医師または薬剤師に相談してください。

相互作用の防止

Trintellix との相互作用を防ぐために、特定の手順を実行できます。医師と薬剤師は重要な情報源であるため、治療を開始する前に連絡してください。たとえば、次のことを計画する必要があります。

• アルコールを飲んだり大麻を使用したりする場合は知らせてください。
• あなたが服用している他の薬、サプリメント、ハーブ、ビタミンについても伝えてください。
• 医師や薬剤師が記入を手伝ってくれる薬リストを作成します。

トリンテリックスのラベルや薬に付属しているその他の書類を読むことも重要です。ラベルには、インタラクションについて言及した色付きのステッカーが貼られている場合があります。また、投薬ガイドや患者添付文書と呼ばれることもある書類には、相互作用に関する詳細が含まれる場合があります。 (トリンテリックスに書類が付属していない場合は、薬剤師にコピーを印刷するように依頼できます。) この情報について質問がある場合は、医師または薬剤師に問い合わせてください。

医師の処方どおりに服用することで、トリンテリックスとの相互作用を防ぐこともできます。

その他のリソース

インタラクションについて学ぶことに加えて、Trintellix についてさらに詳しく知りたいと思うかもしれません。これらのリソースは次の場合に役立ちます。

• トリンテリックスの概要。 Trintellix の概要については、この記事を参照してください。
• 副作用。トリンテリックスの副作用に興味がある場合は、この記事を参照してください。もう 1 つのオプションは、Trintellix の処方情報を参照することです。
• 投与量の詳細。トリンテリックスの投与量について詳しくは、この記事を参照してください。
• 薬の比較。トリンテリックスとゾロフト、ウェルブトリン、レクサプロなどとの比較については、この記事をご覧ください。
• うつ病に関する事実。自分の状態について詳しく知りたい場合は、うつ病ハブをご覧ください。