1日6時間座っていると子宮筋腫のリスクが高まる可能性があることが研究で判明

• 子宮筋腫は子宮にできる良性 (非癌性) 腫瘍で、無症状の場合もあれば、痛みや大量の月経出血を引き起こす場合もあります。
• 研究対象集団に応じて、女性の5%から70%が罹患しており、40代と50代の女性に最も一般的です。
• 一般人口の 5% から 10% の女性が、子宮筋腫と大量出血があると自己申告しています。
• 今回、中国の横断的研究は、日中に座ったり横になって過ごす時間が長いほど、閉経周辺期に子宮筋腫のリスクが高まることを示唆しています。

子宮筋腫（平滑筋腫または「筋腫」としても知られる）は、子宮内で増殖する筋肉の腫瘍です。 75％の女性は治療が必要なほど深刻な症状を引き起こしていないため、子宮筋腫を患っている女性の数を正確に把握することは困難であり、自己申告では有病率が過小評価されることになります。

一方で、婦人科クリニックでの調査では、影響を受ける女性の数が過大評価され、最大 70% の女性が報告されています。大量出血のある女性を対象としたある国際的なオンライン調査では、出血率が 5 ～ 10% であることが示唆されています。子宮筋腫はほとんどの場合良性 (非癌性) です。

子宮筋腫の大きさは、非常に小さいものからグレープフルーツほどの大きさまであります。多くの場合、症状はありませんが、特にサイズが大きい場合は、痛み、大量の月経出血、膀胱と直腸への圧迫を引き起こすことがあります。

子宮を持つ人は誰でも子宮筋腫を発症する可能性があり、加齢とともに発症の可能性は高くなります。子宮筋腫の発症リスクを高めるその他の要因には、次のようなものがあります。

• アフリカ系アメリカ人であること
• 子宮筋腫の家族歴
• 肥満
• 高血圧（高血圧）
• 妊娠したことがない
• ビタミンD欠乏症
• 食品添加物の摂取
• 豆乳の使用

今回、 BMJ Openに掲載された研究では、座りっぱなしのライフスタイルも、特に閉経に至るまでの数年間に子宮筋腫の発症リスクを高める可能性があることが示唆されています。

ただし、この横断的な観​​察研究は因果関係を示すことはできず、関連性を示すだけです。

この研究では、研究者らは中国南西部雲南省の女性参加者6,623人からデータを収集した。

研究者らは、主に農民である参加者に余暇をどのように過ごしたかについて質問し、子宮筋腫があるかどうかを確認するための腹部B超音波検査などの身体検査を行った。その結果、562人（8.5％）に子宮筋腫があることが判明した。

参加者は全員、年齢が30歳から55歳で、閉経はしておらず、重度の精神疾患はありませんでした。

研究者らはデジタル質問票による対面インタビューを実施した。

これらは参加者に、余暇のどのくらいの時間を、チェス、携帯電話、タブレット、テレビ、本、新聞、編み物などの座りがちな活動や、エネルギー消費量が 1.5 代謝当量タスク (MET) 以下であるその他の活動に費やしたかを尋ねました。 ）。

研究者らは、座りがちな余暇活動に費やした時間に基づいてコホートを4つのグループに分けた: 1日あたり2時間未満、1日あたり2～3.99時間、1日あたり4～5.99時間、および1日あたり6時間以上。

研究者らは分析において、年齢、婚姻状況、教育レベル、体格指数（BMI）、初経年齢、出生数、月経状況などの共変量を調整した。

研究者らは、座って過ごす余暇時間が長いほど、子宮筋腫の可能性が高いことと相関していることを発見した。

座りっぱなしの余暇時間が6時間以上あると報告した人は、2時間未満と報告した人に比べて子宮筋腫を患う可能性が2倍でした。この差は閉経周辺期の人で最も大きく、座りっぱなしの時間が最も多いグループの人は、座りっぱなしの時間が最も少ないグループに比べて子宮筋腫を患う可能性が5倍以上高かった。

「研究は興味深いものですが、因果関係を予測することはできません。関連性や相関関係があるだけです。もしかしたら、筋腫の増殖やその他の未確認の筋腫の要因が人々の運動を妨げ、例えば座りっぱなしの活動をするようになっているのかもしれません。」
— サリー・キング博士、非営利のオンライン情報ハブである Menstrual Matters の創設者。

研究では、座りがちな余暇行動と、乳がん、卵巣がん、子宮内膜がんなどのエストロゲン依存性がんとの関連性が指摘されています。

カリフォルニア州ファウンテンバレーにあるメモリアルケア・オレンジコースト・メディカルセンターの認定産婦人科医であるG・トーマス・ルイス博士は、座りがちな行動は肥満やエストロゲン値の上昇にも関連しており、これらはいずれも子宮筋腫のリスクを高めると説明している。

「子宮筋腫はエストロゲン依存性の腫瘍であると考えられています。高濃度のエストロゲンが存在すると、筋腫の発生に関与する平滑筋、線維、結合組織がさらに増殖すると考えられています。」

「一般に、脂肪組織はステロイドをエストロゲンに変換します。これが、肥満が乳がん、子宮内膜がん、子宮筋腫の発生確率の上昇と関連していると考えられる理由の1つです」と同氏は付け加えた。

しかし、この研究では、座りっぱなしの行動が子宮筋腫と関連しているのは、BMIが24未満（健康な体重）の女性のみでした。研究者らは、過体重または肥満の人では、他の要因が子宮筋腫の発症に影響を及ぼし、座りっぱなしの行動の影響を軽減する可能性があると示唆しています。

研究者らは、自分たちの研究にはいくつかの限界があることに注目しています。まず、横断研究として、座りっぱなしの行動と子宮筋腫との因果関係を特定することはできません。

ルイス博士は、研究者たちが相関関係を発見した理由を次のように説明しました。

「座りっぱなしのライフスタイルはカロリー消費を減らし、体内の脂肪レベルの増加につながります。これは、データが有効かどうかを確認するために、より多様な集団を対象に繰り返す必要があるタイプの研究かもしれません。」

しかしキング博士は、「因果関係がよりよく証明されるまでは、座りっぱなしのライフスタイル（肥満と推定される）に注目することは、中立的な観察以上のものであるように感じられる」と警告した。

この研究では、参加者は余暇時間と共変量も自己報告しているため、記憶の偏りがある可能性があり、潜在的な交絡因子を調整したものの、調整しなかった他の要素もある可能性があります。

最後に、雲南省の女性はほとんどが農民であるため、このデータは他の人口に一般化できない可能性があります。

ルイス博士は、研究対象集団の均一性を指摘した。

「単に興味深い相関関係があるというだけではなく、この研究が臨床的に重要であるかどうかを評価するのは困難です。中国は単一民族なので、[この] データは他の文化にどの程度当てはまりますか?」彼は尋ねた。

座りっぱなしのライフスタイルが子宮筋腫のリスクを高めるかどうかは関係なく、それが他のいくつかの健康状態を引き起こす可能性があることを示す十分な証拠があります。したがって、専門家は余暇に身体活動を増やすことを推奨しています。