4種類のてんかんについて知っておくべきこと

発作の種類が異なれば、脳への影響も異なります。たとえば、局所発作は脳の一部のみに影響を及ぼしますが、 全般発作は脳全体に影響を与えます。

てんかんがあると分類されるには、理由のない発作を 2 回以上経験する必要があります。一度発作を起こし、再度発作を起こす可能性が高いと医師が判断した場合、てんかんの診断を受ける人もいます。

さまざまな種類のてんかんとその管理方法について詳しく学びましょう。

てんかんとは何ですか?

てんかんは神経障害です。その主な識別要因は、原因のない発作の再発です。

脳内の異常な電気活動は発作を引き起こします。この脳の活動は、人がどのように感じ、行動し、行動するかに影響を与えます。発作の種類と重症度に応じて、意識を失う場合とそうでない場合があります。

医師はてんかん患者を診断する前に、発作が誘発されたものであるか、誘発されていないものかを判断する必要があります。

多くのことが発作を引き起こします。これらには、頭部損傷、毒素、腫瘍、感染症が含まれます。医師はてんかんと診断する前に、これらの潜在的な原因を除外する必要があります。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、米国にはてんかんを患う大人と子供が 340 万人います。よくある病気ですが、医師たちはこの慢性疾患についてまだ研究中です。

てんかんの種類

発作にはいくつかの種類があります。てんかんのある人は、1 つまたは複数の種類の発作を経験することがあります。

主な発作のタイプは次の 3 つです。

• 全般発作
• 焦点発作
• 不明な発作

4 つの異なる種類のてんかんは、人が経験する発作の種類によって定義されます。彼らです：

• 全般性てんかん
• 焦点性てんかん
• 全般性てんかんと局所性てんかんを組み合わせたもの
• 不明のてんかん

てんかんの種類ごとに脳への影響は異なります。これは、それらが異なる識別要素と治療法を持っていることを意味します。

全般性てんかん

このタイプのてんかんを持つ人は、全身性発作を起こします。これらは脳の左側と右側の両方に影響を与えます。さらに、これらの発作は、身体の動きを伴う運動性発作、または運動性を伴わない非運動性発作のいずれかである可能性があります。

運動発作を起こした場合、次のような症状が起こる可能性があります。

• けいれん的な動き
• 衰弱または手足の麻痺
• 緊張して硬い筋肉
• 筋肉のけいれん
• 全身てんかんけいれん

非運動発作は欠神発作とも呼ばれます。症状には次のようなものがあります。

• 宇宙を見つめる
• 突然の動きの停止
• 短いけいれん
• まぶたをパタパタさせる

全般性てんかんは通常、小児期に始まります。ただし、大人にも影響を与える可能性があります。

小児のてんかんについて詳しく学びましょう。

焦点性てんかん

焦点性てんかんの人は焦点性発作を起こします。全般発作とは異なり、局所発作は脳の一部にのみ影響します。あるエリアから始めて、他のエリアに移動することもできます。

これらの発作は、発作の始まりを示す軽い症状である前兆で始まる場合があります。これは、ジェットコースターに乗っているときのような、胃に不快感を感じることがあります。

発作が進行すると、運動症状と非運動症状が現れることがあります。局所発作の運動症状には次のようなものがあります。

• 筋肉のけいれん
• けいれん
• けいれん
• 拍手や咀嚼などの繰り返しの動き

非運動症状は人の動き方には影響しません。ただし、混乱や感情の変化を引き起こす可能性があります。局所発作の非運動症状には次のようなものがあります。

• 暑さや寒さの波
• 鳥肌が立つ
• 動きの欠如
• 感情や思考の変化

焦点発作について詳しく学びましょう。

全般性てんかんと局所性てんかんの複合型

複合てんかんを持つ人は、全般発作と局所発作の両方を起こします。したがって、上で説明した症状が混在する可能性があります。

複合てんかんは、まれな生涯にわたるてんかんであるドラベ症候群に関連しています。通常、SCN1A 遺伝子の変異によって引き起こされます。誤診されることが多いため、自分または家族がこのような発作を起こしている可能性があると思われる人は、医師に相談する必要があります。

原因不明のてんかん

発作がどこで発生するか医師が分からない場合、医師はその人を原因不明のてんかんと診断します。

原因不明のてんかんを持つ人は、運動症状と非運動症状の組み合わせがみられることがあります。運動発作は、強直間代発作（以前は「大発作」と呼ばれていました）として現れることがよくあります。これらの発作には次のような症状が現れることがあります。

• 硬直と意識の喪失
• 急速でリズミカルなけいれんとけいれん
• 酸素不足で顔が青くなる
• 膀胱および/または腸の制御の喪失

これらの発作は通常 1 ～ 3 分間続きます。症状が 5 分以上続く場合は、すぐに救急サービスに電話してください。

原因不明のてんかんでは、非運動症状も現れます。これらには次のものが含まれます。

• 突然の動きの停止
• ぼんやりと見つめる
• 静止

強直間代発作について詳しく学びましょう。

診断

てんかんは発作性疾患ですが、すべての発作がてんかんの兆候であるというわけではありません。

人は、てんかん以外の原因による発作である誘発発作を起こすことがあります。発作を誘発する可能性のあるものの例としては、次のようなものがあります。

• 血糖値の異常
• 熱
• 感染
• 頭部外傷
• 脳卒中
• 脳外傷
• 薬物やアルコールからの離脱
• 薬に対するアレルギー反応

発作がこれらの原因のいずれかのみによるものであれば、その人はてんかんではありません。

ただし、これらの可能性のいずれも発作を引き起こさなかった場合、その人はてんかんを患っている可能性があります。てんかんの診断を下すには、医師はまず誰かが発作を起こしているかどうかを確認する必要があります。その後、医師はそれがどのタイプの発作であったかを判断します。

医師は、病歴の詳細、脳波検査、血液検査、CT スキャンやMRIなどの脳画像検査を通じて、その人が診断基準を満たしているかどうかを判断できます。

処理

てんかんの治療法にはさまざまな種類があります。

薬

医師は通常、てんかん発作を制御し停止させるために薬を使用します。ある薬は 1 つのタイプの発作にのみ作用しますが、他の薬はさまざまなタイプの発作を制御できます。

医師は、人の発作の種類、病歴、年齢に基づいて薬を処方します。薬がてんかんに効果がない場合、医師は最初の薬の代わりに、または最初の薬と組み合わせて別の薬を処方することがあります。

てんかんを患うほとんどの人は、この形態の治療に対して良好な反応を示します。

代替オプション

薬剤耐性てんかんを患う人もいます。これは、処方された最初の 2 つの薬ではてんかんをコントロールできないことを意味します。てんかんのある成人の約 33%、小児の 20 ～ 25% は第一選択の治療に反応せず、他の選択肢を検討する必要があります。

医師は、患者が試せるさまざまな治療法について説明します。これらには次のものが含まれる場合があります。

手術:通常、このオプションは、脳の一部に起因する発作のある人に最も効果的です。これには、発作の焦点、つまり発作が始まる脳の部分を安全に取り除くことが含まれます。

食事の変更:食事によっては、発作の制御に役立つ場合があります。推奨される食事には、修正アトキンス食事、ケトジェニック ダイエット、および低血糖食事が含まれます。これらの食事療法は、管理栄養士のサポートを受けて実行する必要があります。

迷走神経刺激 (VNS):この療法は、局所発作のある人々を治療します。脳につながる迷走神経に穏やかな電気パルスを送ることで機能します。時間の経過とともに、脳細胞の働きが変化します。

行動療法やCBDオイルなどの他の選択肢も、薬剤耐性てんかんの治療に役立つ可能性があります。

てんかんの自然療法について詳しく学びましょう。

てんかんとともに生きる

てんかんのある人は、投薬および/または治療計画を一貫して遵守する必要があります。また、発作の引き金を避けるように努めるべきです。発作の引き金は人によって異なるため、発作の日記をつけて、発作の引き金となる可能性のあるものを記録することができます。

てんかんと診断された子供は、年齢とともに成長が困難になってしまうことがよくあります。てんかんが成人になっても続く人、または人生の後半になってから診断された人は、てんかんを抱えながらも通常の生活を送る可能性が非常に高いです。てんかんを患う成人の 3 分の 2 は、効果的な治療計画の結果、発作を経験しなくなりました。

小児のてんかんについて詳しく学びましょう。

医師に連絡する時期

発作を起こしたと疑われる人は医師の診察を受ける必要があります。医師は発作の原因や発作の種類を特定し、適切な次のステップについて話し合うことができます。

多くの場合、てんかんは発作薬によって効果的に治療および管理できます。正確かつタイムリーな診断を受けることが不可欠です。

まとめ

てんかんは一般的な発作性疾患です。てんかんには主に 4 つのタイプがあります: 局所性てんかん、全般性てんかん、局所性てんかんと全般性てんかんの組み合わせ、および不明です。

医師は通常、原因のない発作を 2 回以上経験した場合にてんかんと診断します。

薬物療法が最も一般的な治療法であり、てんかんを患う成人の 3 分の 2 は薬物療法のおかげで発作を起こすことなく生活しています。薬が効かない場合は、他の治療法も利用できます。これらには、手術、脳刺激、食生活の変更などが含まれます。

てんかんのある人は、服薬を継続し、発作が悪化した場合には医師の診察を受けなければなりません。

てんかんが自然に治ることはまれですが、適切な治療により発作をコントロールすることができます。てんかんがあっても正常で充実した生活を送ることは十分に可能です。