副甲状腺がん: 症状、治療など

副甲状腺は、体の調節とカルシウムの貯蔵を助ける副甲状腺ホルモン (PTH) を生成します。副甲状腺がんに罹患すると、過剰なレベルの PTH が生成される可能性があります。これにより、血液中のカルシウム濃度が高くなり、医師はこれを高カルシウム血症と呼びます。高カルシウム濃度はがんの多くの症状を引き起こす可能性がありますが、他の症状もあります。

医師は副甲状腺がんの原因や予防法を知りませんが、特定の遺伝性疾患が危険因子である可能性があります。治療には、手術のほか、化学療法や放射線療法などの療法が含まれます。治療は、がんそのものよりも生命を脅かす可能性がある高カルシウム血症も対象とする必要があります。

この記事では、副甲状腺がんとそれに伴う症状、原因、治療法、見通しについて説明します。

副甲状腺がんとは何ですか?

副甲状腺がん、またはがん腫は、副甲状腺で発生するまれな種類のがんです。これは副甲状腺機能亢進症の原因である可能性がありますが、副甲状腺機能亢進症の発生率は 1% 未満です。

米国における推定有病率は 0.005% です。副甲状腺がんは性別を問わず同様に罹患し、平均発症年齢は 44 ～ 54 歳です。

副甲状腺とは何ですか?

通常、人には 4 つの副甲状腺があり、甲状腺の近くで発達します。

副甲状腺は PTH を生成し、体内のカルシウムの調節と貯蔵に役立ちます。場合によっては、副甲状腺が PTH を過剰に生成することがあります。これを医師は副甲状腺機能亢進症と呼びます。

副甲状腺機能亢進症について詳しく学びましょう。

症状

副甲状腺が過剰な PTH を生成すると、高カルシウム血症や血液中のカルシウム レベルが通常よりも高くなることがあります。国立がん研究所によると、高カルシウム血症は次のような副甲状腺がんの症状を引き起こす可能性があります。

• とても疲れている
• 弱さ
• 吐き気と嘔吐
• 食欲不振
• 原因不明の体重減少
• いつもよりずっと喉が渇く
• 頻尿
• 便秘
• 明確に考えるのが難しい

副甲状腺がんのその他の症状には次のようなものがあります。

• 腹部、脇腹、背中の痛みが続く
• 骨の痛みまたは骨折
• 首のしこりまたはしこり
• 嗄れ声やその他の声の変化
• 嚥下困難

高カルシウム血症について詳しく学びましょう。

医師に連絡する時期

副甲状腺がんの症状がある場合は、医師に相談できます。

医師はさまざまな検査を行って、誰かが副甲状腺がんに罹患しているかどうか、または他の病気が症状の原因となっているかどうかを確認できます。副甲状腺がんと高カルシウム血症を初期の段階で発見して治療することは、人の見通しを改善するのに役立つ可能性があります。

原因と危険因子

副甲状腺がんは、明確な既知の原因がなくても散発的に発生するようです。

ただし、次のような一部の遺伝性疾患は、この病気を発症する危険因子となる可能性があります。

• 副甲状腺機能亢進症 – 顎腫瘍症候群、副甲状腺の過剰活動が関与する状態です。
• 家族性孤立性副甲状腺機能亢進症。これは副甲状腺機能亢進症の遺伝性形態であり、副甲状腺ホルモンを過剰に放出します。
• 多発性内分泌腫瘍症 1 型症候群。2 つ以上の内分泌腺に腫瘍を発生させます。

処理

副甲状腺がんの最も一般的な治療法は手術です。

医師は通常、一括切除を実行し、影響を受けた副甲状腺とリンパ節などの他の領域を切除する可能性があります。腫瘍を完全に除去できない場合、医師は腫瘍減量を使用して可能な限り腫瘍を除去することがあります。手術は、体の他の部分に広がった腫瘍を標的にすることもあります。

手術と併用されるその他の治療法には次のようなものがあります。

• 放射線療法
• 化学療法
• 免疫療法

医師はこれらの治療法を手術と組み合わせて使用​​する場合があります。さらに、他の治療法に関する研究も進行中です。

高カルシウム血症は重篤で死に至る可能性がある状態であるため、治療も重要です。医師は、静脈から投与する輸液や特定の薬剤でこの症状を治療する場合があります。

見通し

次のようなさまざまな要因が見通しに影響を与える可能性があります。

• 個人の年齢
• 健康
• がんの段階
• がんが転移しているかどうか

2022 年のデータベース研究では、腫瘍切除が最良の見通しをもたらすことを示唆しており、手術後の 5 年生存率は 84% であることがわかりました。この研究では、死亡率の独立した危険因子には以下が含まれることが判明しました。

• より大きな腫瘍サイズ
• 男性であること
• 白人であること
• 40歳以上であること
• 腫瘍の分化に関する問題
• 他の領域に転移したがんがある

手術後にがんが再発するリスクがあります。

副甲状腺機能亢進症に起因する高カルシウム血症も、がんそのものよりも生命を脅かす可能性があるため、人の見通しを考慮する上で重要です。患者の死亡は、腫瘍による問題ではなく、高カルシウム血症の合併症が原因であることがよくあります。

防止

これが副甲状腺がんを予防する既知の方法は現時点ではありません。

しかし、早期の発見と治療は病気の蔓延を防ぎ、患者の見通しを改善する可能性があります。

まとめ

副甲状腺がんは、副甲状腺で発生するまれな種類のがんです。平均発症年齢は44～54歳で、性別による区別はありません。

がんの外科的切除が最も一般的な治療法です。他の治療選択肢には、放射線療法、化学療法、免疫療法などがあります。高カルシウム血症は重症であるため、治療も重要です。

見通しには、年齢、がんの発生状況、がんが転移しているかどうかなど、考慮すべき多くの要素があります。高カルシウム血症は生命を脅かし、人の見通しに影響を与える可能性もあります。