人は何回脳卒中をしても生き残ることができますか?

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何回脳卒中を起こしても生存できるかについて正確な答えはありません。しかし、脳卒中が多いほど、脳損傷のリスクが高くなります。脳の損傷は生存の可能性に影響を与えます。

ただし、脳卒中から生き残る可能性には、どのくらい早く治療を受けるかなど、他の多くの要因も影響を与える可能性があります。

脳卒中は米国の主な死因ですが、必ずしも致命的であるわけではありません。米国では毎年約 795,000 人が脳卒中を患っています。

このうち61万人は初めての脳卒中であるが、残りの18万5,000人は以前に脳卒中を経験している。これらの脳卒中総症例のうち、毎年 137,000 人が死亡しています。

脳卒中と生存率についてさらに詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

人は何回脳卒中を起こしても生き残ることができますか?

スッタブラウォンク/ゲッティイメージズ

人が死亡せずに済む脳卒中数には、明確な制限はありません。しかし、脳卒中は脳を傷つけ、永続的な損傷を引き起こす可能性があります。

脳細胞が生き続けるためには、血液と酸素の絶え間ない供給が必要です。したがって、何かが詰まりを引き起こすと、細胞は数分以内に死滅し始めます。これにより、影響を受ける脳の部位によっては、障害が生じる可能性があります。

脳組織に十分な血液と酸素が長期間供給できない場合、人は死亡する可能性があります。脳卒中の数が多いほど、これが発生するリスクが高くなります。しかし、早期に治療を行えば生存の可能性は高まります。

米国疾病管理予防センター（CDC）によると、脳卒中の最初の症状が出てから3時間以内に病院に到着した人は、治療が遅れた人に比べて、3か月後に経験する障害が少ないことが多いという。

多発性脳卒中は余命にどのような影響を与えるのでしょうか?

脳卒中を複数回起こすと、別の脳卒中を起こすリスクが高まるようです。また、生存の可能性も低くなります。

2022年の研究では、オーストラリアとニュージーランドの31万3,162人からのデータを分析した。参加者の平均年齢は73歳でした。研究者らは、最初の脳卒中後の生存率が以下であることを発見しました。

最初のストローク後の時間	生存の可能性	別の脳卒中を起こす可能性
3ヶ月	79.4%	7.8%
1年	73%	11%
5年	52.8%	19.8%
10年	36.4%	26.8%

再び脳卒中を起こすリスクは、ミニ脳卒中や一過性脳虚血発作 (TIA) を経験したことのある人では異なります。

2016 年の研究では、最近 TIA を患った人の脳卒中率は次のとおりであることがわかりました。

2日以内は1.5%
7日以内2.1%
30日以内は2.8%
1年以内に5.1%

全体として、脳卒中生存者の約 4 人に 1 人が再び脳卒中を患うことになります。

脳卒中の種類別の生存率

脳卒中には大きく分けて 2 つのタイプがあり、それぞれ異なるレベルのリスクを伴います。

出血性脳卒中は、脳の動脈から血液が漏れることで発生します。対照的に、虚血性脳卒中は、血栓やその他の粒子が血管を遮断し、脳の一部が酸素を奪ったときに発生します。

2022年の研究では、出血性脳卒中を患った場合、虚血性脳卒中を患った場合よりも死亡および脳卒中を再発するリスクがより高いことが判明した。

さらに、2018年の研究では、脳卒中発症から5年後に、虚血性脳卒中を患った人の70.6％が死亡するか、完全に介護者に依存するようになったことが判明した。脳内出血の場合、この数字は 79% に増加しました。

年齢別の脳卒中生存率

CDC によると、脳卒中を起こすリスクは 55 歳から 10 年ごとに 2 倍になります。とはいえ、脳卒中の 7 人に 1 人は 15 ～ 49 歳の人に発生します。

2022年の研究では、85歳以上の人は18～54歳の人に比べて脳卒中で死亡する可能性が7倍以上高いことも判明した。

しかし、2019年にオランダで行われたある研究では、初めて脳卒中を起こした18～49歳が対象となった。一般集団と比較した彼らの生存リスクは、脳卒中後最長 15 年間低いままでした。

脳卒中の生存率、人種、民族

米国には、脳卒中に対する医療を含め、人種および民族間に大きな健康格差があります。多くの脳卒中は予防可能ですが、以下のグループの死亡率は白人よりも高くなります。

黒
ヒスパニック系
ネイティブアメリカン
アラスカ先住民
ハワイの先住民
パシフィックアイランダー

これにはいくつかの要因が寄与していますが、医療の不平等が主な原因です。これには以下が含まれます:

医療へのアクセスが困難
質の低い医療を受けている
健康保険の適用範囲が低い

人種差別と医療について詳しく学びましょう。

予後に影響を与えるその他の要因

いくつかの要因により、脳卒中による死亡や新たな脳卒中を起こすリスクが増加する可能性があります。

CDCは、脳卒中を経験するのは男性よりも女性の方が多く、あらゆる年齢層において女性の方が男性よりも脳卒中により死亡する可能性が高いと述べている。妊娠とホルモン性避妊がリスクに影響を与える可能性があります。

また、特定の健康状態にある場合、脳卒中が原因で死亡したり、再度脳卒中を起こしたりする可能性が高くなります。これらには次のものが含まれます。

2022年の研究では、デンマークの脳卒中データを分析しました。研究者らは、心房細動のある人の13.7％が非常に重度の脳卒中を患っているのに対し、心房細動のない人ではわずか7.9％であることを発見した。

まとめ

人が発作を起こすことができる安全な回数は存在せず、脳卒中が致死的になるまでに発作を起こすことができる回数についての設定された制限もありません。個人の脳卒中の数が多いほど、永続的な損傷や死亡の可能性が高くなります。

脳卒中を経験した人の 4 人に 1 人は、再び脳卒中を発症することになります。しかし、リスクには多くの要因が影響しており、脳卒中の 80% は予防可能である可能性があります。多発性脳卒中を心配している場合は、リスクを下げるために何ができるかについて医師に相談できます。