プレドニンの離脱症状

プレドニゾンは、腫れや炎症を治療するために医師が処方する糖質コルチコイド（コルチコステロイドの一種）です。免疫システムを抑制することで腫れ、かゆみ、炎症を和らげます。

医師は、人の健康上のニーズを満たすために、可能な限り低用量のプレドニゾンを処方する必要があります。副作用のリスクがあるためです。

プレドニンの服用を中止する必要がある場合、医師は離脱症状を防ぐために徐々に中止することを推奨します。

この記事では、プレドニンの離脱症状、その離脱症状が起こる理由、およびその予防方法について学びます。

なぜプレドニンの離脱症状が起こるのでしょうか？

プレドニゾンは糖質コルチコイドであり、副腎が生成するホルモンであるコルチゾールの効果を模倣するように機能する合成ステロイドです。

コルチゾールをストレスホルモンと呼ぶ人もいます。しかし、コルチゾールはストレスを管理するだけではありません。体は心拍数と血圧を調節するためにコルチゾールも使用します。

薬を使わなくても、体は自然にコルチゾールの一定レベルを維持します。

しかし、英国の国民保健サービス（NHS）によると、人がプレドニゾンを数週間以上服用すると、体内で生成されるコルチゾールの量が減少します。

プレドニゾンの服用を突然中止すると、体は不足した薬を補うのに十分なコルチゾールをすぐに生成できなくなります。その結果、禁断症状が現れます。

副腎は体のコルチゾールの大部分を生成しますが、体内のさまざまな種類の細胞にはコルチゾール受容体があります。

その結果、体は次のような多くの機能のためにコルチゾールを使用します。

• ストレス反応を仲介する
• 代謝の調節
• 炎症の管理
• 免疫反応を仲介する
• 脳に到達する血糖値のレベルを管理する
• 膵臓内のインスリンを減少させ、グルカゴンレベルを増加させる

プレドニン離脱の症状

不足しているプレドニゾンを補うのに十分なコルチゾールが体で生成されていない場合、体が再調整される間にさまざまな症状が発生することがあります。これは副腎不全として知られています。

長期間にわたってプレドニゾンの使用を中止した人は、次のような症状を経験することがあります。

• 筋肉痛
• 関節痛
• 倦怠感
• 吐き気
• 嘔吐
• 低血圧

2007 年の古い研究では、人は次のような経験をする可能性があると述べています。

• 全体的に気分が悪くなる（倦怠感）
• 減量
• 弱さ
• 皮膚の黒ずみ
• 関節の硬さ
• 熱

プレドニン離脱はどのくらいの期間続きますか?

症状の強さはさまざまで、薬を中止した後も数日から数か月続くことがあります。

離脱症状の重症度と期間は、通常、プレドニゾンを服用していた期間の長さと、通常の用量の量と相関します。

医師に連絡する時期

プレドニンを使用している人は、投与量を中止または減らす前に医師に相談する必要があります。

薬の用量を減らしたり中止したりした後にプレドニン離脱症状が出た場合は、医師に相談してください。

医師は減薬スケジュールを調整し、離脱症状を管理する方法を推奨する場合があります。

治療と家庭療法

プレドニン離脱の治療は、症状の管理と体内のコルチゾール生成の制御に焦点を当てます。

プレドニン離脱症状の管理に役立つライフスタイルの選択には次のようなものがあります。

• 十分な睡眠をとること
• ストレスを管理する戦略を使用する
• カフェインやアルコールを避けるか制限する
• 多様で栄養価の高い食事を食べる

場合によっては、これらのライフスタイルのアプローチでは、重度の症状のある人を助けるのに十分ではない可能性があります。

プレドニンの中止中に重篤な症状が出た人は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。医師は減量計画を再調整したり、健康上の合併症を治療したりする必要がある場合があります。

プレドニンの服用を安全にやめる方法

プレドニンの服用を安全にやめるには、徐々に投与量を減らす必要があります。ただし、医師の指導の下で行うことが重要です。医師は患者に薬の服用を中止する方法についての具体的な指示を与えます。

プレドニゾンの離脱を防ぐために、プレドニゾンの使用中およびその後の漸減期間中に次の予防措置を講じることができます。

• 推奨用量を守り、医師が処方した量を超えて服用しないでください
• 医師の指示に従って用量を減らしていきます
• プレドニン治療を突然中止しないでください

プレドニゾンの量を減らし始めたとき、痛みや倦怠感を感じることがあります。これは一般的です。ただし、これらの症状が 7 日経過しても解消しない場合は、医師に相談する必要があります。

なぜプレドニンを使用するのですか?

医師は次のようなさまざまな症状に対してプレドニンを処方します。

• コルチゾンレベルの低下を引き起こす内分泌疾患
• 関節リウマチおよび他の種類の関節炎
• 全身性エリテマトーデス（SLE）や狼瘡など、コラーゲンに影響を与える疾患
• 重度のアレルギーと喘息
• 重度の乾癬などの一部の皮膚疾患
• アレルギー性結膜炎などの目の問題
• いくつかの呼吸器疾患
• いくつかの血液疾患（後天性溶血性貧血など）
• 一部の慢性胃腸疾患の重度の再発
• 多発性硬化症の再発
• 白血病
• ある種の浮腫、または体液貯留

医師がプレドニンを処方する場合、通常、プレドニンの離脱を防ぐために、数日間かけて徐々に減量する用量を指定します。

プレドニゾンや他のコルチコステロイドは重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、通常、長期使用のために処方されることはありません。

見通し

通常、症状は自然に治まり、時間の経過とともに解消されます。体が再び十分なコルチゾールを生成し始めると、プレドニゾン離脱から回復します。

ただし、症候性離脱症状の期間は、その人が服用していたプレドニゾンの用量と治療期間によって異なります。

まとめ

プレドニゾンは、体内のコルチゾールの効果を模倣する合成ステロイドです。プレドニゾンを長期間服用すると、体が生成するコルチゾールの量が減少します。

プレドニゾンの摂取を中止すると、体が十分な量のコルチゾールを生成し始めるまで、離脱症状が現れることがあります。一般的な離脱症状には、疲労、筋肉痛、関節痛などがあります。

プレドニゾンの離脱症状を防ぐには、医師の指導の下、ゆっくりと薬の量を減らしていく必要があります。