片頭痛は死に至る可能性がありますか?

この記事では、片頭痛による死亡の可能性と、人が経験する可能性のある合併症について説明します。

また、片頭痛が長期的に健康に及ぼす影響や、いつ医師に相談すべきかについても考察します。

片頭痛は死に至る可能性がありますか?

女性を対象とした2020年の大規模研究では、片頭痛と全死因死亡との間に関連性は見られなかった。これには、前兆の有無にかかわらず片頭痛、または以前の片頭痛の病歴が含まれます。 「全死因死」という用語は、原因に関係なく、集団内で発生するすべての死亡を指します。

しかし、研究者らは前兆を伴う片頭痛が心血管系イベントによる死亡リスクの増加につながる可能性があることを発見した。

アメリカ片頭痛財団 (AMF) によると、片頭痛は心臓発作や狭心症などの心臓病のリスクを高める可能性があります。

片頭痛は、脳卒中、冠動脈疾患、およびその他の関連死亡のリスクを約 50% 増加させる可能性もあります。また、血流の低下による心臓病のリスクが2倍になる可能性もあります。

片頭痛と心血管疾患との正確な関係は明らかではありませんが、炎症、血液凝固、動脈の内壁の問題が原因である可能性があります。

片頭痛と脳卒中の間には関連性もあります。場合によっては、片頭痛発作中に起こる脳卒中である片頭痛梗塞が発生することがあります。

AMFは、脳卒中は片頭痛以外でも起こる可能性があり、片頭痛を患っている、または片頭痛を患っていた人でより頻繁に起こると述べています。

片頭痛は永久的な損傷を引き起こす可能性がありますか?

米国頭痛協会によると、片頭痛は長期的な脳損傷を引き起こすものではありません。

同団体は、脳への長期的な影響を研究するために、片頭痛のある人とない人の脳スキャンを行った2つの集団研究を参照している。

9～10年後、研究者らは一部の片頭痛患者の脳に白い病変を発見したが、これらの変化は認知機能や脳機能の変化とは何の関連性もなかった。

AMFはまた、一部の片頭痛患者に白質病変が研究で発見されているが、これらの病変は通常、認知機能の低下や神経学的問題とは関連がないことも確認している。

片頭痛の合併症

片頭痛は以下の合併症を引き起こす可能性があります。

片頭痛の状態

重積片頭痛、または難治性片頭痛は、72 時間以上続く重度の片頭痛です。片頭痛の治療に通常使用されている治療法は、難治性の片頭痛には効果がない可能性があります。

難治性片頭痛には、通常の片頭痛と同じ次のような症状があります。

• 頭の片側または両側にズキズキする痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• 光、音、匂いに対する感受性の増加

非ステロイド性抗炎症薬などの通常の治療が効果がない場合は、より強力な鎮痛剤や吐き気止めの処方が必要になる場合があります。

症状が改善しない場合は、以下のような病院での治療が必要になる場合があります。

• 点滴と薬
• オンダンセトロンなどの吐き気止め薬
• バルプロ酸塩やクロルプロマジンなどの抗発作薬または抗精神病薬

片頭痛梗塞

片頭痛梗塞は、片頭痛発作中に起こる虚血性脳卒中です。

前兆を伴う片頭痛の際に、虚血性脳卒中や梗塞が起こることがあります。虚血性脳卒中は、脳につながる動脈が血栓により閉塞または狭窄を引き起こす場合に発生します。

しかし、2017年の記事によると、これはまれで、通常は若い女性が罹患するそうです。

片頭痛梗塞が疑われる場合は、直ちに医師の診察が必要になります。

記事の著者らは、この症状を持つ患者の見通しは概して良好であるとも指摘している。虚血性脳卒中患者の片頭痛の治療には、シロスタゾールなどの片頭痛を引き起こす可能性のある薬剤の使用を避けることが含まれます。医療専門家は、片頭痛を防ぐためにカルシウムチャネル遮断薬やベータアドレナリン遮断薬を処方することもあります。

梗塞のない持続的な前兆

梗塞を伴わない持続的な前兆は、前兆を伴うまれなタイプの片頭痛です。このタイプの片頭痛では、脳卒中の兆候がなくても、前兆症状が 1 週間以上続く場合があります。

梗塞がないのに前兆が持続する場合は、医師に相談する必要があります。医療専門家は、長引く前兆の症状の原因を突き止めるために画像検査を指示する場合があります。

片頭痛前兆誘発発作

場合によっては、前兆を伴う片頭痛発作が発作を引き起こす可能性があります。これらは通常、最初の片頭痛発作中または発作後 1 時間以内に発生します。

片頭痛と長期的な健康

片頭痛が長期的な脳損傷を引き起こしたり、脳機能や認知能力に悪影響を及ぼしたりする可能性はほとんどありません。

慢性片頭痛は、一部の人にとっては生活の質に悪影響を与える可能性があり、定期的に片頭痛を抱える人にとっては精神的健康や睡眠の問題を引き起こすリスクがあります。

前兆のある片頭痛があると、片頭痛のない人と比べて、一生のうちに虚血性脳卒中を起こすリスクが約2倍になります。しかし、片頭痛による脳卒中の全体的なリスクは最小限であり、高血圧と喫煙がより高い危険因子です。

頭痛の危険信号

AMF によると、頭痛で注意すべき危険信号は次のとおりです。

• 雷鳴頭痛：数分以内に強度のピークに達する激しい頭痛。
• 体位性頭痛：立ったり横になったりその逆など、体位を変えると強度が大きく変化する頭痛です。
• 労作から始まる頭痛:咳、くしゃみ、いきみによって頭痛が起こる場合。
• 新しい頭痛:新たに定期的な頭痛が起こり始めた場合、特に 50 歳以上の場合、または血液凝固障害や癌などの既存の病状がある場合に起こります。
• 頭痛パターンの大幅な変化:頭痛の頻度の大幅な増加、または頭痛の症状の大幅な違い。
• 持続性頭痛:頭の同じ部分に常に発生する持続的な頭痛、または止まらない頭痛。
• 異常な片頭痛の前兆症状:前兆を伴う片頭痛と、症状が 60 分以上続く、症状がすぐに現れる、症状が完全に解消しないなどの異常な症状がある場合は、医師の診察が必要です。

上記の頭痛のいずれかがある場合、または片頭痛について懸念がある場合は、医師に相談する必要があります。医師は症状を評価するために身体検査や神経学的検査を行う場合があります。

また、次のような頭痛に伴う異常な症状が現れた場合にも医師の診察が必要になります。

• 体の片側の衰弱
• 意識の変化
• 歩行困難
• 熱
• 寒気
• 減量
• 寝汗

まとめ

片頭痛は重度に感じることがありますが、生命を脅かすことはほとんどなく、長期的な脳損傷を引き起こす可能性は低いです。

前兆を伴う片頭痛は、片頭痛発作中に起こる虚血性脳卒中である片頭痛梗塞のリスクを高める可能性があります。片頭痛は、他の心血管イベントのリスクも高める可能性があります。

頭痛や片頭痛などの異常な症状がある場合は、医師に連絡して症状の原因を確認してください。

脳卒中や心血管イベントの症状がある場合は、緊急医療が必要になります。