マレットフィンガーとは何か、そしてその治療方法

マレットフィンガーは、何かによって指または親指の先端が通常よりもさらに曲がることが強制されたときに発生します。スポーツによる怪我が原因であることが多いですが、シーツをたくし込むなどの通常の日常生活でも発生することがあります。

この記事では、マレットフィンガーとは何か、その原因について説明します。また、応急処置ですぐに治療する方法と、継続的な治療で何が期待できるかについても説明します。

マレットフィンガーとは何ですか？

ボールなどの硬いものが指や親指の上部に当たると、指が通常よりもさらに曲がることがあります。これにより腱が損傷すると、影響を受けた指をまっすぐに伸ばすことができなくなる可能性があります。

2022年の記事では、各指には指節骨と呼ばれる3つの骨があり、各親指には2つあると記載されています。腱はこれらの骨を前腕の筋肉に接続します。

伸筋腱は、手の甲の各指の上部近くに付着しています。これらは指と親指をまっすぐにします。屈筋腱は手のひら側の指に付着し、指を曲げます。

場合によっては、物体が指や親指の先端に十分な力で当たり、伸筋腱が伸びたり裂けたりして、指の上部が垂れ下がってしまうこともあります。これをマレットフィンガーといいます。

場合によっては、衝撃の力で、断裂した腱とともに骨片が引き離されてしまうことがあります。これを剥離骨折といいます。

マレットフィンガーの症状は何ですか?

最も明らかな症状は、指先または親指が垂れ下がることです。もう一方の手でそれを押し上げるか、別の表面に押し付ける場合にのみ、それをまっすぐにすることができます。

マレットフィンガーを持つほとんどの人は、損傷部位で次のような症状を経験します。

• 鋭い痛み
• 腫れ
• あざ

米国手の外科学会 (ASSH) は、損傷した指の爪の下に血液が溜まることがあると付け加えています。爪が変色し、剥がれ始める場合があります。

応急処置

米国整形外科医学会（AAOS）は、怪我を負った直後、またはできるだけ早くアイスパックを適用することを推奨しています。また、指を上に向けて手を心臓より上に上げるよう人々にアドバイスしています。

イブプロフェンやナプロキセンなどの抗炎症鎮痛剤を服用することもできます。

負傷した指や親指に宝石を着用している場合は、腫れが生じた場合に備えて外す必要があります。

助けを求めるべきとき

ASSH は、負傷後最初の数日以内に医師の診察を受ける必要があると述べています。治療しないと指が治癒せず、本来の機能を果たせず、痛みが生じる可能性があります。

また、小児では迅速な治療を受けることが特に重要です。子供の骨はまだ成長段階にあり、骨の成長部分が損傷すると永久的な変形につながる可能性があります。

爪の下に血液がある場合、または爪が剥がれている場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

AAOSは、これは爪床の創傷または開放骨折を示している可能性があり、いずれも感染のリスクを高める可能性があると指摘しています。

医師は通常、指に切り傷や出血がないか検査した後、骨折や関節の脱臼がないかを確認するためにX線検査を勧めます。

処理

AAOS によると、ほとんどの医師はマレットフィンガーを治療する際に副木を推奨しています。副木は、怪我が治癒するまで指または親指をまっすぐに保ちます。

通常、副木を 8 週間装着する必要があります。入浴時も含め、常に副木を装着する必要があります。

この期間を過ぎても指が順調に治癒している場合、医師は副木を装着する時間を短縮することがあります。ただし、通常は少なくともさらに 3 ～ 4 週間は睡眠中に着用することをお勧めします。

指の関節の位置がずれていて、大きな骨の破片が折れている場合、医師は手術を勧めることがあります。 ASSH は、外科医はワイヤーや小さなネジを使用して骨を所定の位置に保持できると説明しています。あるいは、腱の端を縫い合わせることができる場合もあります。

回復

副木を装着すると入浴が難しくなることがありますが、その部位を清潔で乾燥した状態に保つことが重要です。 AAOS は、洗う前に指にプラスチックを 2 層巻き付けることを推奨しています。

入浴またはシャワーの後、副木を交換するか、洗って乾燥させてから元に戻す必要がある場合があります。指が垂れると治癒プロセスが中断される可能性があるため、この間、負傷した指をまっすぐに保つことが重要です。

場合によっては、副木を装着すると皮膚が炎症を起こすことがあります。マレットフィンガーの人は、皮膚の問題に注意する必要があります。

医師は、負傷した指の動きを回復させるための運動を勧めることもあります。

よくある質問

以下では、マレットフィンガーに関してよくある質問に答えます。

それは関節炎の兆候ですか？

マレットフィンガーは関節炎の兆候ではありません。症状は重複しており、両方の症状が腫れ、痛み、動きの制限を引き起こしますが、マレットフィンガーは関節の永久的な変化ではなく損傷です。

関節炎を引き起こす可能性がありますか?

場合によっては、マレットフィンガーの怪我によって関節が損傷すると、外傷後関節炎が発症することがあります。ほとんどの人は 2 ～ 3 か月以内にこの症状から完全に回復します。

関節炎財団は、関節を損傷した人は、たとえ関節が適切に治癒したとしても、変形性関節症を発症する可能性が高いと述べています。

さらに、骨折や関節の脱臼は、関節炎を引き起こす最も一般的な怪我の一つであると付け加えています。

まとめ

マレットフィンガーとは、指や親指をまっすぐに伸ばすことができなくなる損傷を指します。通常、指の上部が垂れ下がります。これは、筋肉と骨を接続している腱が過度に伸びたり断裂したりするために発生します。

受傷後最初の数日以内に医師の治療を受ける必要があります。永久的な変形を避けるために、小児が迅速な治療を受けることが特に重要です。爪床の下に血液がある場合も医師の診察を受けることが最善です。

マレット指の人は、回復するまで指や親指をまっすぐに保つために副木が必要になる場合があります。人によっては、特に腱が断裂して骨の一部が剥がれてしまった場合、手術が必要になる場合があります。