粘液癌について知っておくべきこと

粘液癌は全乳癌症例の 1 ～ 7% を占めます。通常は60歳以上の女性に発症し、男性に発症するのは非常にまれです。

粘液癌は浸潤 癌であり、体の他の部分に広がる可能性があります。ただし、他の浸潤性がんに比べて悪性度は低く、一般に治療によく反応します。

それほど一般的ではありませんが、粘液がんは結腸や直腸などの乳房以外の領域で最初に発生します。

この記事では、粘液癌に関連する症状、原因、生存率について説明します。治療法についても検討していきます。

粘液癌とは何ですか?

粘液がんは、粘液の主成分であるムチンががん細胞を取り囲んでいる浸潤がんの一種です。

この形態のがんはムチンを産生する体のどの部分でも発生する可能性がありますが、ほとんどの場合は乳房で発生します。膠質癌は、乳房の粘液癌の別名です。

このタイプのがんは、乳管がんなどの他のがん細胞と一緒に形成されることがあります。これが起こると、医師はそれを「混合型粘液癌」と呼びます。対照的に、「純粋な」粘液癌は 90 ～ 100% の粘液細胞を持ちます。

いくつかの推定によると、浸潤性乳癌症例の 2 ～ 3% は純粋な粘液癌であり、5% は混合粘液癌です。

粘液癌は肺や結腸、直腸でも発生する可能性があり、その場合は結腸直腸癌と診断される可能性があります。

症状

乳房の粘液癌は、最初は症状を引き起こさないことがあります。

がんが進行すると乳房組織にしこりが形成されることがあり、最終的には検査中にそれを触ることができるようになります。

平均して、粘液癌のしこりは 3 センチメートルです。

しこり以外の乳がんの症状には次のようなものがあります。

• 脇の痛み
• 胸の痛み
• 胸の大きさや形の変化
• 乳首の変化
• 乳頭分泌物
• 胸の皮膚のしわやくぼみ
• 脇の下の腫れ

結腸直腸がんの症状には次のようなものがあります。

• 便中の血
• 下痢や便秘などの排便習慣の変化
• 腹部のけいれんや痛み
• 直腸出血
• 弱さ
• 原因不明の体重減少

肺の粘液癌の症状は、他の種類の 肺癌の症状と同じです。それらには次のものが含まれます。

• 胸痛
• 咳き込んで血を吐く
• 頭痛
• 嗄れ声
• 持続的な咳
• 息切れ
• 原因不明の体重減少

原因

がんは、体の通常の細胞プロセスが崩壊したときに発生します。古い細胞や損傷した細胞は死ななければならないときに死なず、死なるべきではないときに新しい細胞が成長します。

乳房の粘液癌の原因と危険因子は、一般的な乳癌の原因と危険因子と似ています。遺伝的要因と環境的要因の組み合わせががんの発症につながる可能性があります。

乳がんの危険因子には次のようなものがあります。

• 遺伝学。乳がんは、BRCA1 遺伝子や BRCA2 遺伝子に関与する変異などの遺伝的変異が原因で発生することがあります。これらの遺伝子変異やがんの家族歴があると、リスクが高まります。
• 個人の病歴。乳がんの既往歴のある人は、粘液がんや他の種類のがんを発症する可能性が高くなります。
• 年。乳がんのリスクは年齢とともに増加します。粘液がんは60歳以上の女性に最も多く見られます。
• 肥満。 肥満は乳がんのリスクを高めます。
• アルコールの使用。アルコールを飲む人は、飲まない人よりも乳がんを発症する可能性が高くなります。
• 放射線治療。胸の周囲で放射線に被曝すると、乳がんのリスクが高まる可能性があります。

また、以下のことはそれぞれ乳がんのリスクを高める可能性があります。

• 幼い頃から月経周期がある
• 高齢で閉経を迎える
• 高齢で初めての出産
• 決して出産しない

さらに、ホルモン療法の継続中は乳がんのリスクが増加します。

結腸がんの危険因子には次のようなものがあります。

• 身体活動の不足
• 繊維が少なく脂肪が多い食事
• タバコの使用
• アルコールの多量使用
• 糖尿病
• 肥満
• 結腸がんの家族歴がある
• 結腸直腸がんまたは炎症性腸疾患の個人歴
• アフリカ系アメリカ人はリスクが高い
• 高齢者ほどリスクが高い

肺の粘液癌の危険因子は、他の種類の肺癌の危険因子と同じです。それらには次のものが含まれます。

• タバコの使用
• 副流煙への曝露
• アスベスト、ヒ素、ラドンなどの発がん性のある化学物質への曝露
• 肺がんの家族歴がある

治療の選択肢

粘液がんの治療法は、がんの段階、健康状態、患部の部位によって異なります。

また、純粋な粘液癌は、混合型よりもあまり積極的な治療を必要としない場合があります。

治療の選択肢には次のようなものがあります。

手術

手術の目的は、癌細胞と影響を受けたリンパ節を除去することです。

乳房の粘液癌を治療する場合、外科医は腫瘍摘出術と呼ばれる処置で、しこりを含む乳房の部分を切除することがあります。あるいは、 乳房切除術として乳房全体を切除することもあります。

化学療法

化学療法では、主要なしこりの外側に存在する可能性のあるがん細胞を破壊するための薬物療法が行われます。

ホルモン療法

ホルモン療法は一般に乳房粘液癌の効果的な治療法です。また、がんが再発するリスクを下げることもできます。

ホルモン療法は、体内のエストロゲンの量を減らすか、その作用をブロックすることを目的としています。このタイプの治療はホルモン陽性乳がんに効果的です。

生存率

乳房の純粋な粘液癌を持つ人々は、他の種類の悪性乳癌を持つ人々よりも生存率が高い傾向があります。たとえば、2015年のレビューでは、診断後10年の生存率が90％であると報告されています。

混合粘液癌、または肺や結腸の粘液癌のいずれかを患っている人の生存率はそれほど高くありません。

ただし、生存率は全体像を示しているだけであることを覚えておくことが重要です。人それぞれ見方は異なります。

見通しは、診断時のがんの段階、 腫瘍の大きさ、一般的な健康状態などの特定の要因によって異なります。関連するすべての要素を考慮に入れることができる医師と自分の見通しについて話し合う必要があります。

まとめ

粘液癌はまれな種類の癌です。

最初に乳房に発生した場合、他の浸潤性乳がんの人よりも見通しが良い傾向があります。

最良の予後を得るには、医師が癌を早期に検出して治療することが重要です。定期的な乳房自己検査とマンモグラフィー検査が重要です。

また、喫煙を避ける、健康的な食事をする、定期的に運動するなど、可能な限りがんの危険因子を減らすことも役立ちます。

粘液癌が乳房以外の場所で最初に発生した場合、生存率はそれほど高くありません。早期の診断と治療が最良の見通しにつながります。