鎖骨への損傷は、骨折、関節損傷、睡眠姿勢など、さまざまな理由で発生する可能性があります。がんなど、より重篤な原因が存在する可能性があります。
鎖骨とも呼ばれる鎖骨は、肩から胸骨まで伸びています。
鎖骨の損傷の原因には、緊急の治療が必要なものもあれば、自然に解決する傾向があるものもあります。
この記事では、鎖骨の痛みの原因とその考えられる治療法について詳しく学びます。
胸鎖関節や肩鎖関節（AC）に圧痛や関節炎がある場合、特定の姿勢で寝ると鎖骨に痛みを引き起こす可能性があります。
市販薬で治療したり、夜間に体位を変えることで予防したりする人もいます。新しい枕やマットレスもこの種の痛みの軽減に役立ちます。
鎖骨骨折は成人の骨折全体の約 5% を占めます。伸ばした腕や肩の上で転倒するなどの鈍的な力が加わると、骨が折れる可能性があります。
鎖骨周囲の痛みは突然始まり、肩を動かそうとすると悪化することがよくあります。また、腕を上げるときにゴリゴリとした感覚を感じたり、カチッという音が聞こえることもあります。
鎖骨の骨折または骨折のその他の症状には次のようなものがあります。
- 優しさ
- 腫れ
- 周囲にあざができる
- 休憩を越えた衝突
- 痛みにより腕を上げることができない
- 肩が前方と下方に垂れ下がっている
鎖骨骨折は、X線検査と医師によるあざや腫れの有無を確認する検査の後に診断されます。
処理
治療は怪我の重症度によって異なります。
骨折や骨折にもかかわらず、骨が所定の位置に残っている場合は、骨が治癒するまでスリングを着用するだけで済む可能性があります。場合によっては、医師が代わりに装具を勧めることもあります。
より重度の骨折の場合は手術が必要になる場合があり、外科医はピン、ロッド、またはプレートを挿入して、治癒中に骨と破片を所定の位置に保ちます。
TOS は、首の下部と胸の上部にある静脈、動脈、神経の圧迫を伴う一連の症候群を指します。
症状は TOS の種類によって異なりますが、鎖骨のすぐ上に痛みを感じる場合があります。その他の症状には次のようなものがあります。
- 腕の弱さ
- 鎖骨の下の痛みを伴うしこり
- 片方の腕の痛みや腫れ、しびれ
- 首、鎖骨、肩の痛み
- 手や指の色の変化
TOS は次の原因で発生する可能性があります。
- けが
- 神経を圧迫する腫瘍
- 悪い姿勢
- 妊娠
- 腕や肩に影響を与える反復的な動き
処理
理学療法が一般的な治療法です。鎖骨周りの筋肉の強化に重点を置くことになるだろう。ただし、より重篤な場合には手術が必要になる場合があります。
AC ジョイントは、鎖骨と肩甲骨の上部が接する場所にあります。
関節の分離は通常、鈍的な力や落下によって引き起こされます。
AC 関節の損傷は痛みを引き起こす可能性がありますが、必ずしも鎖骨の骨折を伴うわけではありません。
症状には次のようなものがあります。
- 腫れ
- 優しさ
- 痛み
- 位置がずれている鎖骨
- 肩の上の膨らみ
処理
怪我の重症度に応じて、医師は次のことを推奨する場合があります。
- 肩を休め、氷を当てる
- 関節を安定させるために装具を使用する
- 手術
変形性関節症は、骨の端にある保護組織が摩耗すると発生します。最も一般的なタイプの関節炎です。
このタイプの関節炎は、加齢に伴う通常の磨耗が原因で発症することがよくあります。怪我によって引き起こされる場合もあります。
鎖骨の変形性関節症の症状には次のようなものがあります。
- 非常に徐々に悪化する領域の痛み
- AC ジョイントの剛性
- AC関節の痛み
処理
治療法には次のようなものがあります。
- 非ステロイド性抗炎症薬、イブプロフェンなど
- コルチコステロイド注射
- ライフスタイルの変更には、関節を刺激する活動を避けることが含まれる場合があります。
- 手術
遠位鎖骨骨溶解症は、遠位端として知られる肩に最も近い鎖骨の端で発生する小さな骨折を表す用語です。この状態は重量挙げ肩と呼ばれることもあります。
これらの骨折が治癒しないと悪化し、痛みや腫れが生じる可能性があります。
遠位鎖骨溶解症の症状には次のようなものがあります。
- その領域の一般的な痛みや痛み
- 腕を体全体に動かすときの痛み
- 頭の上に物を持ち上げるときの痛み
処理
治療には通常、休息と症状を悪化させる活動の回避が含まれます。その他の治療法には次のようなものがあります。
- 痛みや腫れの薬
- 理学療法
- ステロイド注射
- 手術
骨髄炎は骨感染症の一種です。
以下の症状は鎖骨の骨髄炎を示している可能性があります。
骨髄炎の一般的な原因は次のとおりです。
- 体の別の部分からの感染の広がり
- 骨折した鎖骨が皮膚に穴を開けた後に起こる感染症
- 鎖骨付近の傷から広がる感染症
処理
通常、骨髄炎のある人は入院し、抗生物質の静脈内投与を受けます。
可能であれば、医師は感染した体液の塊や骨を含む死んだ組織を除去します。
解放された後も、数週間または数か月間、抗生物質の経口摂取が続く場合があります。
鎖骨の痛みの一般的な原因は 癌ではありません。
がんが痛みの原因となっている場合は、体の別の部分からがんが転移している可能性があります。たとえば、がんが発生したリンパ節は、鎖骨などの隣接領域に痛みを引き起こす傾向があります。
神経芽腫は、骨やリンパ節で発生することが多いがんの一種です。成人だけでなく幼児にも影響を与える可能性があります。
症状には次のようなものがあります。
がんが鎖骨に転移した場合、手術または放射線治療が一般的な治療法です。推奨される方法は、治療開始時のがんの進行度によって異なります。
鎖骨を負傷した場合は、救急サービスに連絡する必要があります。検査により医師は診断を下し、治療法を提案します。
肩の痛みが説明できない場合、または他の症状を伴う場合は、医師に相談する必要があります。
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参考文献一覧
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/鎖骨骨折-鎖骨骨折/
- https://www.nhs.uk/conditions/骨髄炎/
- https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/胸部出口症候群
- https://www.cdc.gov/arthritis/types/osteoarthritis.htm#:~:text=変形性関節症%20(OA)%20is%20the%20most,underlying%20bone%20begins%20to%20change。
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/Shoulder-separation
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448111/