半月板手術後1年後の膝痛の原因と治療法

半月板は、膝の骨の間にある三日月型の軟骨部分です。各膝関節に 2 つあります。半月板手術には、損傷した半月板の除去、トリミング、または修復が含まれます。

この記事では、半月板手術後の膝痛の考えられる原因と、それに関連する治療法について説明します。また、半月板手術の長期的な副作用の可能性についても考慮し、いつ医師に相談すべきかについてのアドバイスも提供します。最後に、半月板手術に関してよくある質問に答えます。

考えられる原因

場合によっては、半月板の手術を受けた人は、その後しばらくしてから膝の痛みを発症することがあります。以下に、半月板手術から1年後の膝の痛みの考えられる原因をいくつか示します。

半月板断裂

断裂した半月板を修復する手術を行うと、将来的に半月板断裂やその他の半月板損傷を起こしやすくなる可能性があります。

2020年の研究では、2つの半月板のどちらが最初に断裂したかによって、再損傷のリスクが異なる可能性があることが指摘されています。各膝には、膝の外側に向かって位置する外側半月板と、内側に向かって位置する内側半月板が含まれています。研究によると、内側半月板手術を受けた人の 36.4% が内側半月板を再断裂することになります。外側半月板が再び断裂するリスクははるかに低くなります。

2020年の研究では、再断裂のリスクは、最初の手術で外科医が断裂した半月板の一部を切除したか、全部を切除したかによって左右される可能性があるとも指摘している。

部分半月板切除術では半月板の引き裂かれた部分のみを切除しますが、完全半月板切除術では痛みを軽減するために半月板全体を切除します。この手術は変形性関節症を発症するリスクが高くなります。

再断裂のリスクを高めるその他の要因としては、高齢であることやコンタクトスポーツをしていることなどが挙げられます。

リハビリが不十分

半月板の手術を受ける人は、リハビリテーションの一環として理学療法を必要とすることがよくあります。これにより、関節の強度、安定性、可動性が向上し、最終的には通常の活動に戻ることができます。術後理学療法プログラムは通常 4 ～ 6 週間続きます。

リハビリテーションが不十分だと治癒過程が損なわれ、将来の怪我のリスクが高まる可能性があります。また、歩行の問題を引き起こし、膝にさらなるストレスを与え、痛みを引き起こす可能性もあります。

リハビリテーションに悪影響を与える可能性のある要因としては、次のようなものがあります。

• 理学療法の予約を逃した
• 必要な練習をしていない
• 特定の身体活動に戻るのが早すぎる

処理

半月板手術後の膝痛の治療法は、痛みの根本的な原因によって異なります。

損傷した軟骨の治療

新たな膝の痛みが半月板の再び断裂によるものである場合、保存的治療のみが必要な場合があります。例としては次のものが挙げられます。

• RICE は次のことを表します。
  • 休息：炎症や腫れを軽減するために、患部の膝を休めます。
  • 氷：痛みや炎症を軽減するために、一日を通して短い間隔で氷を当てます。
  • 圧迫：腫れを軽減するために圧迫包帯を適用します。
  • 挙上：腫れを軽減するために、座ったり横になったりするときに、患部の膝を心臓の高さより高くします。
• 影響を受けた膝へのステロイド注射
• 非ステロイド性抗炎症薬

上記の方法が効果がない場合は、新たな裂傷や損傷を修復するために別の手術が必要になる場合があります。

長期にわたる手術の副作用の可能性

膝関節鏡検査 (KA) は、半月板断裂を修復するための最も一般的な処置です。この種の手術後の合併症のリスクは約 1% です。

事例証拠は、手術後に痛みや腫れが起こる可能性があることを示唆しています。

膝関節鏡検査について詳しくはこちらをご覧ください。

医師に相談するタイミング

半月板手術後しばらくしてから痛みが出た場合は、医師の診察を受けることが最善です。医師は痛みの原因を特定し、適切な治療計画を提案します。

研究では血栓などの合併症の発生率が低いことが示唆されていますが、医師は手術後の痛みを監視および評価することで、これらのリスクを確実に軽減したいと考えています。

よくある質問

以下は、半月板手術に関してよくある質問への回答です。

半月板手術後、膝はどのくらい痛みますか?

半月板手術からの回復にかかる時間は、手術の種類によって一部異なります。

半月板の損傷した部分が元に戻るには時間がかかるため、半月板修復の一般的な回復時間は約 3 ～ 6 か月です。半月板切除術の場合、通常は約 3 ～ 6 週間かかります。いずれの場合も、膝が回復するまでにある程度の痛みを経験する可能性があります。

半月板修復が失敗したかどうかはどうすればわかりますか?

半月板手術後に持続的な痛み、腫れ、またはその他の症状を経験した場合は、医師に連絡する必要があります。これらは、その人が膝を再び負傷したり、治療が必要な術後の合併症を発症したりする兆候である可能性があります。

まとめ

半月板手術では、膝の損傷した軟骨を修復または除去します。いくつかの種類がありますが、膝関節鏡検査が最も一般的です。

半月板の手術後、新たな膝痛が発生する場合があります。これは、再受傷や術後のリハビリテーションの問題など、いくつかの理由で発生する可能性があります。また、関節炎などの術後の合併症によって発症することもあります。

新しい膝の痛みの治療法は、根本的な原因によって異なります。適切な診断と適切な治療を受けるために、新たな症状について医師に相談する必要があります。