腎臓がんは腎臓結石と間違われる可能性がありますか?

腎臓がんは、人々に最も一般的ながんの 10 個のうちの 1 つです。腎臓がんは、腎臓結石といくつかの症状を共有します。腎臓結石は、腎臓の一方または両方に形成される硬い物質です。

この記事では、腎臓がんと腎臓結石の症状の類似点について説明します。

また、医療専門家が腎臓がんを腎臓結石と誤って診断する場合があることについても説明し、各状態の診断方法についても説明します。

腎臓がんが腎臓結石と誤診されることはありますか?

腎臓がんと腎臓結石には、いくつかの類似した症状があります。これらの類似点は、医師が腎臓がんを腎臓結石と誤診する可能性があることを意味します。

腎臓結石と腎臓がんの両方に共通する症状は次のとおりです。

• 尿中の血
• 腰の片側の激しい痛み
• 熱

Kidney Cancer UK と呼ばれる慈善団体が英国で実施した 2018 年の調査では、腎臓がん患者の 45% が最初に誤った診断を受けていたと述べられています。これらの人々のうち、6% は腎臓結石であるという誤った診断を受けました。

調査に参加した腎臓がん患者のうちさらに 11% が、最初に尿感染症という誤った診断を受けていました。

腎臓がんの他の症状にはどのようなものがありますか?

ほとんどの腎臓がんは初期段階では症状を引き起こしません。大きな腎臓がんがある場合、早期に症状が現れることがあります。

腎臓がんのその他の兆候や症状は次のとおりです。

• 背中の側面または腰のしこり
• 倦怠感
• 食欲不振
• 減量
• 貧血

これらの兆候や症状は他の病気や健康上の問題が原因であることが多く、必ずしもがんに罹患していることを示すものではありません。

上記の症状のいずれかがある場合は、医師に連絡して診断を受ける必要があります。

誤診後に何をすべきか

自分が腎臓がんであると思われる場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。腎臓結石の診断を受けたが、がんの可能性が心配な場合は、セカンドオピニオンを求める必要があります。

治療を行わないと、腎臓がんは体の他の領域に転移する可能性があります。

早期の治療が人の見通しを改善する鍵となります。誤った診断を受けてがんが転移した場合、がんによる死亡リスクが高まります。

人の 5 年相対生存率は、病気のない人と比較して、診断後少なくとも 5 年間生存する可能性です。

米国癌協会 (ACS) は、癌が体の他の領域に転移する前に腎臓癌の診断を受けた場合、診断後少なくとも 5 年間生存する確率は 93% であると述べています。

しかし、がんが腎臓の外の近くの構造またはリンパ節に転移した後に腎臓がんの診断を受けた場合、その人の5年相対生存率は71%です。

これらの統計は、生存の可能性を高めるためには、できるだけ早期に正しい診断を受けることが重要であることを示しています。

腎臓結石は腎臓がんのリスクを高める可能性がありますか?

腎臓結石を患っている人は、腎臓がんを発症するリスクが高まる可能性があります。

2018年のある研究には120,852人の参加者が含まれており、腎臓結石が腎臓がんのリスク増加に寄与していることが判明しました。

2014年のレビューでは、腎臓結石の病歴と腎臓がんのリスク増加との関連性を評価するために7つの研究を分析しました。このレビューでは、以前に腎臓結石を患っていた人では腎臓がんのリスクが高いと結論付けられました。

しかし、この研究では、男性における腎臓がんのリスク増加が指摘されているだけでした。

腎臓がんはどのように診断されますか?

ACS によると、医師はまず患者の病歴について話し合うことがあります。

その後、身体検査が行われる場合があります。これは腎臓がんの兆候を探すためです。たとえば、腹部に異型の腫瘤やしこりを感じることがあります。

診断を確定するために、医師は研究室で腎細胞のサンプルを調べるか、画像検査を使用して腎臓を詳細に検査します。

血液検査

これらには次のものが含まれます。

• 全血球計算 (CBC):これは、人の血液中に存在するさまざまな細胞の数を測定する検査です。腎臓がんを患っている人は、赤血球数が少ない貧血を患っている場合があります。まれに、腎臓がんにかかっている人は赤血球が多すぎることがあります。これは赤血球増加症と呼ばれます。
• 血液化学検査:この検査では、人の血液中の特定の化学物質の量を測定します。腎臓がんにより血液中に肝酵素とカルシウムが高濃度に含まれる可能性があるため、これは効果的な検査です。この検査は、医師が腎機能を測定するのにも役立ちます。

これらの臨床検査では、その人が腎臓がんであることを完全に確認することはできませんが、腎臓に関連する問題があるかどうかを判断することはできます。

画像検査

医師が腎臓がんを診断するために使用する一般的な画像検査には次のものがあります。

• コンピューター断層撮影 (CT) スキャン: CT スキャンでは、多数の放射線ビームが使用されます。これにより複数の X 線が生成され、体内の構造の詳細な画像が生成されます。
• 磁気共鳴画像法 (MRI) スキャン: MRI スキャンでは、体内の臓器やその他の組織の詳細な画像を作成できます。
• 超音波:超音波は腎臓内の腫瘤の検出に役立ち、腎臓が固体であるか液体で満たされているかを確認できます。腎臓腫瘍は固形腫瘍である可能性が高くなります。
• X 線:医師はX 線を使用して、腫瘍に栄養を与える血管を調べたり、がんが体の他の領域に転移していないかどうかを確認したりすることがあります。

腎生検

生検では、医師は腎臓から組織または細胞のサンプルを採取します。次に、病理学者はこれらの細胞を顕微鏡で検査し、がん細胞が存在するかどうかを確認します。

多くの場合、画像検査で医師が診断を下すのに十分な情報が得られるため、腎臓がんの検索では生検はそれほど一般的ではありません。

画像結果が十分に明確でない場合、医師は生検を使用して腎臓の小片を分析し、がんが存在するかどうかを確認することがあります。

腎臓結石はどのように診断されますか?

国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所は、医師は健康診断を行う前に人の病歴を調べると述べています。その後、診断を確定するために臨床検査や画像検査を使用する場合があります。

臨床検査

一般的な臨床検査には次のようなものがあります。

• 尿検査:この検査では、人の尿に血液が含まれているかどうかがわかり、腎臓結石を形成する可能性のあるミネラルも検出できます。この検査により、 尿路感染症を除外することもできます。
• 血液検査:この検査では、人の血液中に特定のミネラルが高濃度に含まれているかどうかを確認できます。特定のミネラルの濃度が高いと腎臓結石を引き起こす可能性があるため、これは重要です。

画像検査

医師は腎臓結石の診断に画像検査を使用することもあります。腎臓結石を診断するための一般的な画像検査には次のものがあります。

• X 線:医師はこの画像検査を使用して腎臓結石を診断し、尿路内の結石の位置を確認できます。
• CT スキャン:これらのスキャンでは、腎臓結石の大きさと位置を示し、結石が尿路を閉塞していないかどうかを確認することもできます。

まとめ

腎臓がんには、腎臓結石と似た症状がいくつかあります。この 2 つの症状に共通する症状には、血尿、腰の片側の激しい痛み、発熱などがあります。

これらの類似性により、医療専門家は腎臓がんを腎臓結石と誤って診断することがあります。

治療を受けずに腎臓がんを患っている期間が長くなるほど、がんが体の他の領域に転移する可能性が高くなります。がんの転移が進むほど、見通しは悪化します。

腎臓がんの可能性があると思われる場合は、医師に相談する必要があります。自分ががんの疑いがあるにもかかわらず、医師が腎臓結石と診断した場合は、セカンドオピニオンを求める必要があります。