MSは目にどのような影響を及ぼしますか?

多発性硬化症(MS) の他の症状と同様に、目の症状は再燃中に現れ、時間の経過とともに消えていくことがあります。治療は人の視力を保護し、多発性硬化症の進行を遅らせ、さらなる損傷を防ぐのに役立つ可能性があります。

この記事では、MS が人の視力にどのような影響を与えるのか、またこれらの症状に対する治療法について見ていきます。

MSと目の問題

多発性硬化症 (MS) は、免疫系が誤って健康な神経細胞を攻撃する進行性の病気です。そうすることで、ミエリン鞘と呼ばれるこれらの細胞の保護コーティングに損傷を与えます。これらの細胞が損傷すると、脳に永久的な瘢痕が残り、さまざまな症状が引き起こされることがあります。

MS の影響は人によって異なりますが、全米多発性硬化症協会 (NMSS) は、MS 患者が経験する最初の症状は視覚の問題であることが非常に多いと指摘しています。

MS が人の目の神経に影響を与えると、 炎症を引き起こし、症状を引き起こす可能性があります。この状態の正式名称は視神経炎です。

視神経炎のある人は、一般に片目だけで、視力に関するさまざまな問題に気づくことがあります。これらの問題は、突然、またはゆっくりと発生する可能性があります。心配になるかもしれませんが、通常は時間の経過とともに消えていきます。

視覚の問題

MS 患者は通常、障害が進行するにつれて何らかの形の視力喪失を経験します。

視力の問題は通常、片方の目に影響を及ぼし、良くなる前に悪化する傾向があります。場合によっては治療法の選択肢があるため、これらの症状を経験した人はすぐに医師に連絡してください。

完全な視力喪失の可能性もありますが、次のような他の症状ほど一般的ではありません。

• かすみ目
• 色の喪失または視力の低下
• 目を動かすと痛い
• 発作中に悪化する片目の部分的または完全な失明
• 横が見えにくい
• 目の奥の鈍い痛み

目の動きの問題

MS患者は、眼振と呼ばれる制御不能な目の動きを経験することがあります。

眼振は常に同じように現れるとは限りませんが、多くの場合、片方または両方の目が繰り返し前後に動きます。人は目が特定の方向にどのように動くかを制御できなくなることがあります。また、実際には動いていないのに、物事が動いているように感じることもあります。

眼振の重症度もさまざまです。軽い症状を経験する人もいますが、視力を妨げるほど重篤な動きを経験する人もいます。

複視

MS 患者の中には、 複視、または複視を経験する人もいます。

複視は、目の筋肉が正しく機能していないために、目の筋肉が同期していないときに発生します。その結果、脳は明確なイメージをまとめるのに苦労します。

MS患者の場合、これらの筋肉を制御する神経が障害により影響を受けると、これが起こります。

失明

進行した段階では、MS は神経の周囲の保護膜を破壊し、視力に永久的な変化を引き起こす可能性があります。再燃中に視力の問題を定期的に経験する人は、片目または両目の部分的または完全な失明につながる可能性があります。

症状はどれくらい続きますか?

MSの影響は人によって異なるため、症状がどれくらいの期間続くかを正確に言うことはできません。

神経細胞の炎症が消えると症状も治まるはずです。多くの人にとって、これはわずか数週間です。症状が1年以上続く人もいます。

人によっては、熱いシャワーを浴びた後や特に暑い日など、熱によって症状が悪化することがあります。運動やインフルエンザによる高体温によって症状が悪化する人もいます。

一日中目を使用したり、目を酷使したりすると、症状が悪化することもあります。目の症状がある人は、目を休め、不必要な緊張を避けるために、一日を通して定期的に休憩を取る必要があります。

原因

目の症状は、免疫系が目のさまざまな側面を制御する神経のミエリン鞘を攻撃するときに発生します。人が経験する症状の種類は、どの神経が損傷を受けたかによって異なります。

MSは視神経炎の唯一の原因ではありません。目の炎症を引き起こし、症状を引き起こす可能性のあるその他の要因には次のものがあります。

• いくつかの薬
• ライム病、おたふく風邪、 麻疹などのウイルスまたは細菌感染症
• 狼瘡やサルコイドーシスなどの他の自己免疫疾患

科学者は MS の正確な原因を完全には理解していません。しかし、一部の人は MS を発症するリスクが高い可能性があるという証拠があります。たとえば、NMSS は、次のようないくつかの環境要因がこの症状のリスクを高める可能性があると指摘しています。

• 喫煙
• 体内のビタミンDレベルが低い
• エプスタイン・バーウイルスの感染

ただし、リスクの増加は、これらの要因が障害を直接引き起こすことを意味するものではありません。

診断

MS関連の眼の問題を適切に診断するには、医師は他の疾患を除外する必要があります。そのために、MS やその他の問題をチェックするための検査を注文する場合があります。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 眼科医による視力検査
• 血液検査
• 検眼鏡検査
• MRIスキャンなどの画像検査
• 視覚誘発反応テスト
• 腰椎穿刺

たとえ自分が MS であることをすでに知っていたとしても、別の根本的な問題の誤診を避けるために徹底的な診断が重要です。

処理

MS によって発生する視力の問題のほとんどは、最終的には自然に改善しますが、依然としてこれらの症状の管理が難しいと感じることがあります。 MSの症状を軽減するために薬を飲み続けることが効果的です。非常に重度の症状がある場合、医師は追加の治療法を勧める場合があります。

たとえば、重度の視力喪失がある場合、医師は静脈内ステロイドなど、通常は避けるべき治療法を推奨することがあります。

他の場合には、単純な方法が役立つ場合があります。たとえば、医師は複視のある人に一時的な眼帯を与えることがあります。パッチは片方の目からの入力を遮断し、複視を矯正します。

一部の薬は、再燃が治まるまで視覚障害の副作用を軽減するのに役立つ場合もあります。

防止

MSによる目の損傷を完全に防ぐことはできませんが、発生の可能性を減らすための措置を講じることはできます。

目の炎症を起こしやすい人は、一日を通して定期的に目を休める必要があります。医師は、目の障害を制御し、症状を軽減するのに役立つ特定のプリズムを備えた眼鏡を着用することを推奨する場合もあります。

ビタミンDレベルと再燃の重症度との間には関連性がある可能性もあります。 Neurology誌に掲載された研究では、ビタミンDレベルと視神経炎の重症度との間に関連性があることが判明しました。

しかし、これは必ずしもビタミンDを摂取すれば重度の発作が軽減されるという意味ではありません。研究者らはより包括的な研究を行っているが、それまでの間、MS患者に体をサポートするためにビタミンDサプリメントを摂取するよう勧める医師もいる。

新しい症状に気づいた人、または症状が悪化し始めた人は、治療法または症状の影響を軽減する方法についてアドバイスできる医師に相談してください。

まとめ

MS 関連の視力の問題はよくありますが、この状態はすべての人に同じように影響を与えるわけではありません。多くの症状は治療しなくても自然に消失し、全体的な予後は良好です。

ただし、MS が進行するにつれて、視力の問題が悪化する可能性があります。

症状の重症度を軽減するには、早期の診断と治療が重要です。