気管支炎は、気管支の内層の炎症です。アレルギー性気管支炎は、アレルギーによって引き起こされる気管支炎です。喘息性気管支炎は、喘息と気管支炎の両方を患っている場合に発生します。
腫れにより気道が狭くなり、咳が発生し、呼吸が困難になる場合があります。刺激により粘液の生成が増加し、気道を閉塞する可能性もあります。
気管支炎は、その原因に応じて、アレルギー性、非アレルギー性、または喘息性に分類できます。
気管支炎の症状は原因に関係なく似ていますが、特に症状の影響を感じる期間に違いがある場合もあります。
アレルギー性気管支炎には、アレルゲンまたはアレルギーのあるものによって引き起こされる気管支の炎症が含まれます。
花粉、ほこり、カビなどの気道刺激物が症状を引き起こす可能性があります。喫煙はほとんどの場合、アレルギー性気管支炎を引き起こします。
アレルギー性気管支炎の症状は長期間続いたり、繰り返したりすることがあります。
3 か月以上続くアレルギー性気管支炎は、多くの場合、 慢性気管支炎と呼ばれます。これは慢性閉塞性肺疾患(COPD)の一種です。慢性気管支炎は、ほとんどの場合、喫煙が原因で引き起こされます。
アレルギー性気管支炎の症状には次のようなものがあります。
- 粘液を生成する咳
- 喘鳴
- 胸の圧迫感
- 疲れ
気管支炎は合併症を引き起こす可能性もあります。たとえば、 肺炎などの肺感染症が発生する可能性があります。最も重篤な場合、肺炎は敗血症と呼ばれる血流感染症を引き起こす可能性があります。敗血症は生命を脅かすことがよくあります。
非アレルギー性気管支炎
非アレルギー性気管支炎は、ウイルスまたは細菌の感染によって発生します。たとえば、風邪を引いた後に非アレルギー性気管支炎を発症する人もいます。
非アレルギー性気管支炎は誰でも発症する可能性がありますが、高齢者ではこの症状を経験するリスクが高くなります。免疫力が低下している人や喫煙者も、上気道感染症の後に気管支炎を発症する可能性が高くなります。
症状は多くの場合数週間以内に改善し、アレルギー性気管支炎の症状よりも再発する可能性は低くなります。
非アレルギー性気管支炎は、症状が突然現れ、通常は短期間であるため、急性気管支炎と呼ばれることもあります。
非アレルギー性気管支炎の症状には次のようなものがあります。
- 粘液を生成する咳
- 寒気
- 熱
気管支炎と同様、喘息は呼吸困難を引き起こす肺の病気です。喘息は気管支の炎症を引き起こす可能性もありますが、気道の周囲の筋肉の狭窄を引き起こす可能性もあります。
気管支炎と喘息が同時に発生し、症状が重なる場合、この状態は喘息性気管支炎としてよく知られています。
喘息性気管支炎の症状を引き起こす炎症は、喘息の基礎疾患がある人が花粉、公害、タバコの煙などの特定の物質にさらされた後に発生する可能性があります。天候の変化や運動習慣が原因で喘息性気管支炎を発症する人もいます。
喘息性気管支炎を持つ人は、ロイコトリエンを放出することでこれらの環境誘因に反応します。これらは炎症性分子です。ロイコトリエンは、気道の狭窄などの一連の反応を引き起こします。
喘息性気管支炎の症状には次のようなものがあります。
- 咳をしている
- 過剰な粘液の生成
- 喘鳴
- 息切れ
医師はいくつかの要因に基づいてアレルギー性気管支炎を診断します。
アレルギー性気管支炎が疑われる人の病歴を調査し、身体検査を行い、通常は症状がどのくらいの期間続いているかを判断するための質問をします。
医師は、肺炎などの呼吸障害の他の原因を除外するために胸部 X 線検査を使用する場合があります。また、感染症が存在するかどうかを判断するために血液検査を要求する場合もあります。
患者は肺機能検査を受けることもあります。これには、肺活量計と呼ばれる特別な装置に息を吹き込む人が含まれます。この装置は、人が吐き出せる空気の量と速さを測定します。
この検査は、医師が喘息や慢性気管支炎などの肺疾患の存在を特定するのに役立ちます。
アレルギー性気管支炎と喘息性気管支炎の治療法は類似していることが多く、次のようなものがあります。
気管支拡張薬
気管支拡張薬は、気道の周囲の筋肉を弛緩させる薬です。筋肉が弛緩すると、気道が拡張または広がり、多くの場合、呼吸が楽になります。人々は定量吸入器を介して気管支拡張薬を服用します。
短時間作用型と長時間作用型の気管支拡張剤の両方が入手可能です。短時間作用型気管支拡張薬はすぐに作用して症状を軽減しますが、効果は持続しません。
長時間作用型気管支拡張薬は症状をすぐには軽減しませんが、症状を長期間コントロールします。
ステロイド
ステロイドはアレルギー性気管支炎の治療にも使用されることがあります。ステロイドは気管支の炎症を軽減します。この作用により咳が軽減され、肺内の空気の流れが促進される可能性があります。
ステロイドは静脈内投与または経口薬で投与されますが、気管支炎の場合、医師は吸入器を介してステロイドを投与することがよくあります。これにより、治療が必要な領域への薬剤のより迅速かつ効果的な送達が可能になります。
粘液溶解薬
粘液溶解薬は、粘液を薄くしてベタつきを少なくする薬です。これにより、咳によって肺から粘液が排出されやすくなります。
粘液溶解薬は、経口またはネブライザーを使用して服用できます。ネブライザーは、液体の薬をエアロゾルに変える装置です。その後、人はこのエアロゾルを吸入する可能性があります。
酸素療法
場合によっては、アレルギー性気管支炎により、肺に出入りする酸素の効率が妨げられることがあります。
重度のアレルギー性気管支炎のある人は、血液中の酸素レベルが低下している可能性があります。酸素レベルが低い場合、医師は酸素療法を処方することがあります。
これは、酸素レベルを正常に戻すのに役立ちます。
呼吸リハビリテーションクラス
慢性アレルギー性気管支炎のある人は、呼吸リハビリテーションのクラスから恩恵を受けることができます。呼吸リハビリテーションのクラスでは、呼吸を改善し、アレルギー性気管支炎を管理する方法についての教育とともに、監視付きの運動が行われます。これらのクラスでは、症状を引き起こす可能性のあるアレルゲンへの曝露を減らす方法を人々に示します。
急性非アレルギー性気管支炎は多くの場合、治療を必要としません。医師は喘息性気管支炎をアレルギー性気管支炎と同様の方法で治療し、必要に応じて気管支拡張薬、ステロイド、酸素を使用します。ただし、まれではありますが、細菌感染が原因の急性非アレルギー性気管支炎も抗生物質で治療できる場合があります。
場合によっては、医師は喘息性気管支炎を治療するためにロイコトリエン調整剤を処方することもあります。これらは、喘息性気管支炎の症状を引き起こす化学反応を妨げることによって作用します。
アレルギー性気管支炎の治療法の多くは処方箋が必要です。ただし、気管支炎の影響を軽減するために家庭でできる対策もあります。
家庭療法はアレルギー性気管支炎の根本的な原因を治すことはできませんが、症状を軽減するのに役立つ可能性があります。
これらの手順には次のものが含まれます。
- 加湿器の使用:加湿器は空気を湿らせます。こうすることで粘液が緩み、排出しやすくなります。喘鳴を軽減することもあります。喘息のある方は、加湿器を使用する前に医師に相談してください。
- 水分をたくさん飲む:水を十分に飲むと、粘液を薄く保つことができます。
- 塩水でうがいをする:アレルギー性気管支炎による咳は喉の痛みを引き起こす可能性があります。塩水でうがいをすると不快感が軽減される場合があります。
- 咳止めドロップを服用する:咳止めドロップを飲むと喉の潤いが保たれ、咳が楽になります。
アレルギー性気管支炎の予防には、通常、化学煙、粉塵、大気汚染などの刺激物を避けることが含まれます。喘息性気管支炎の予防には、引き金を避けることと、医師と作成した計画に従って基礎喘息を管理することの両方が含まれます。
タバコの煙はアレルギー性気管支炎の主な原因の 1 つであるため、 禁煙するか、まったく喫煙を始めないことが、この症状を予防する最良の方法の 1 つです。
花粉やカビなどの屋外のアレルゲンがアレルギー性気管支炎を引き起こす傾向がある場合は、庭仕事をするときにマスクを着用してください。これにより症状も予防できる可能性があります。
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参考文献一覧
- http://www.theasthmacenter.org/index.php/disease_information/asthma/medical_treatment_of_asthma/leukotriene_modifiers/
- https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/asthma
- https://www.cdc.gov/antibiotic-use/community/downloads/Flyer-Bronchitis.pdf
- http://www.lung.org/lung-health-and-diseases/lung-disease-lookup/acute-bronchitis/learn-about-acute-bronchitis.html
