光線性口唇炎について知っておくべきことは何ですか?

慢性的な日光によるダメージは、多くの場合、光線性口唇炎の原因となります。

光線性口唇炎とは何ですか?

光線性口唇炎は、最も外側の組織層である唇上皮の損傷によって引き起こされる前がん状態です。この状態自体は重大な健康上の懸念とはみなされていませんが、 皮膚がんのリスクが増加します。

光線性口唇炎のほとんどの人が同様の症状を発症します。症例の約 90% は下唇に発生しますが、この状態は上唇にも発生する可能性があります。

光線性口唇炎の一般的な兆候は次のとおりです。

• 全体的な乾燥
• 鱗状のプラークまたはかさぶた様の病変
• 薄くて繊細な皮膚の部分
• 下唇と周囲の皮膚との間の境界の喪失
• 炎症
• 圧痛または痛み
• 亀裂または皮膚の損傷および剥離
• 白質角化症または白い鱗片状の斑点
• 変色
• 唇のひだや線がより目立つ、または顕著になる
• 肌の張りとシワ

光線性口唇炎には、他にもいくつかの名前があります。一般的に使用される代替手段は次のとおりです。

• 太陽性口唇炎
• 光線口唇症
• 組織学的異型性を伴う光線性口唇炎
• 唇の光線角化症
• 船員の唇または農夫の唇

原因

唇の上皮は色素が少なく、隣接する顔の皮膚の外層よりも薄いです。そのため、太陽の紫外線によるダメージを受けやすくなります。

太陽光に含まれる紫外線の一種である短波 UV-B 線に過剰または慢性的にさらされると、唇細胞の DNA に損傷を与え、異常を引き起こす可能性があります。

光線性口唇炎は、これらの異常により唇の境界に乾燥した鱗状の斑点が形成される場合に発生します。

以下に、光線性口唇炎の既知の原因とこの状態の危険因子の一部を示します。

• 慢性的な日光暴露:唇が日光にさらされる頻度が高くなるほど、損傷が発生する可能性が高くなります。
• 重度の日焼け: 日焼けは皮膚細胞にさらにダメージを与え、細胞の分裂と再生を引き起こし、細胞の突然変異の可能性を高めます。
• 性別: 女性の 3 倍の男性が光線性口唇炎を発症します。
• 色白の肌: 光線性口唇炎患者の大部分は色白または色白です。 白皮症の人や皮膚色素障害のある人の割合は非常に高くなります。
• 熱帯、亜熱帯、または砂漠環境: 赤道に近い地域では、紫外線への曝露量が増加します。熱帯地域や砂漠地域では、通常、晴れて暖かい日が多く、屋外で過ごすことが推奨されます。
• 屋外で活動する仕事: 屋外で太陽の下で長時間過ごす必要がある仕事や趣味では、日光によるダメージのリスクが高まります。ライフガード、建設作業員、ハイカー、マラソンランナー、農民、船員は光線性口唇炎を発症する可能性が高い可能性があります。
• 年齢: 通常、慢性的または長期にわたる日光によるダメージの結果、この状態は主に成人に影響を与えます。
• 喫煙: 喫煙や噛みタバコは唇の上皮を弱め、日光によるダメージを受けやすくします。
• 日光性痒疹: このまれなかゆみを伴う光線過敏症は、皮膚が日光によるダメージに対してより敏感になります。
• 過度のアルコール摂取。
• 発がん性ヒトパピローマウイルス、いぼの原因となるウイルス。
• 免疫障害または免疫抑制薬: 免疫システムを弱めたり抑制したりする薬は、通常、日光によるダメージのリスクを高めます。
• 下唇の反転: 唇が内側ではなく外側に向いている場合。

合併症

症状や外見の変化とは別に、光線性口唇炎は、より深刻な健康状態を発症するリスクも高めます。

光線性口唇炎は、変異した細胞が異常ではあるがまだ癌化していないため、前癌性であると考えられています。ただし、異常な細胞は通常、健康な細胞よりもさらなる損傷を受ける傾向があります。異常な細胞が損傷すると、さらに多くの突然変異が発生し、癌性細胞が発生する可能性が大幅に高まります。

光線性口唇炎の症例の推定 10 ～ 20% は、診断から 20 年以内に悪性癌を引き起こします。また、日光性口唇炎によって引き起こされる癌腫の 15 ～ 35 パーセントは他の組織に転移します。

光線性口唇炎の潜在的な合併症には次のようなものがあります。

• 浸潤性扁平上皮癌
• 表皮内癌、上皮内扁平上皮癌またはボーエン病としても知られる

医師の診察を受ける時期

光線性口唇炎の症状がある人は、さらなる合併症を排除するために医師に相談する必要があります。医師は、症状が現れ始めたらすぐに唇を検査し、ベースラインを確立し、進行を監視する必要があります。

光線性口唇炎は通常、それ自体は比較的無害ですが、一部の症状は皮膚がんの危険信号と考えられています。

皮膚がんに関連する光線性口唇炎の症状には次のものがあります。

• 極度の圧痛または痛み
• 治らない潰瘍
• 隆起した皮膚パッチが継続的に拡大する

診断

光線性口唇炎では皮膚生検が必要になります。この手順には、顕微鏡検査のために患部から細胞を除去することが含まれます。

状態の診断または確認に一般的に使用される特性には、次のようなものがあります。

• 皮膚異形成、異常な皮膚細胞増殖とも呼ばれる
• 真皮または最上層のすぐ下の皮膚組織層における炎症
• 肌の弾力性の喪失
• 皮膚の肥厚、通常は斑点状
• 細胞の収縮としても知られる萎縮。皮膚にしわが寄って見えるようになります。

処理

通常、これ以上の日光への曝露を制限することが治療の最も重要な部分です。

保湿剤を使用し、水分を補給することは、乾燥の症状を軽減するのに役立つことがよくあります。

急性の場合、これらの治療規則に数日または数週間従うと、影響を受けた斑点が治癒する可能性があります。

慢性の場合は、症状が消えるまでに数か月かかる場合があります。慢性斑点は常に日光から保護する必要があります。

光線性口唇炎の治療に使用される処方薬がいくつかありますが、皮膚科医はまず各病変を検査して、それが効果的な選択肢であるかどうかを確認する必要があります。

重篤な場合には、影響を受けた組織を切除する必要がある場合があります。高度なオプションには次のものがあります。

• レーザーアブレーション。日光で損傷した皮膚の外層をレーザーで除去します。
• 凍結療法、影響を受けた皮膚の部分を凍らせる
• 唇の外層を外科的に除去する朱唇切除術
• 電気焼灼術、異常なパッチを除去するために電流が使用されます。

使用する治療計画に関係なく、光線性口唇炎の症例は医師によって注意深く監視される必要があります。検査の頻度は、症状の重症度、使用される治療法、皮膚科医の推奨によって決まります。追跡調査の訪問は、数か月ごとから年に 1 〜 2 回まで多岐にわたります。

防止

光線性口唇炎を予防する最善の方法は、過剰な、または無防備な状態での長期間の日光曝露を避けることです。

唇の日焼け止めのヒントは次のとおりです。

• たとえ長時間屋外で過ごしていなくても、毎日体と顔に日焼け止めを塗りましょう
• 日焼け止めを含むリップクリームや保湿剤を一日中頻繁に塗る（特に太陽の下にいるとき）
• 太陽の下ではつばの広い帽子と薄手の長袖の服を着ている
• 男性の場合、あごひげや口ひげを生やすこと

光線性口唇炎の発症リスクを軽減するその他の方法には、次のようなものがあります。

• 喫煙または噛みタバコをやめる
• 過度のアルコール摂取を避ける
• 日焼けベッドを避ける
• 皮膚を薄くするクリーム、洗顔料、薬剤の使用を避ける
• 免疫抑制剤や抗炎症剤を服用している場合は、日光に特に注意してください。
• 発がん性ヒトパピローマウイルスまたはいぼウイルスの症例を適切に治療する
• 特に太陽の下にいるときは水分補給を続ける