脂質: 例、機能、および関連する症状

脂質は体内で重要な役割を果たしていますが、血中脂質レベルが高いと、心臓発作や脳卒中などの重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。

この記事では、脂質とは何か、その機能や個々の解剖学的構造を含めて説明します。いくつかの脂質関連の健康状態をリストし、脂質レベルの検査と脂質状態の治療に関する情報を提供します。最後に、推奨脂質レベルを下げて維持するためのライフスタイルのヒントをいくつか紹介します。

彼らは何ですか？

脂質は、人体において重要な役割を果たす脂肪化合物です。細胞構造の構成要素として、体のあらゆる部分に存在します。

2023 年の論文によると、脂質は一部の体液には溶けますが、水には溶けません。この化学的性質は、脂質を非常に特徴的かつ重要なものにしている部分の一部です。

脂質は体の多くの臓器や構造の周囲に蓄積する可能性があります。人々はこれらの脂質貯蔵庫を「脂肪」と呼ぶことがよくあります。

例

2023 年の別の記事では、脂質には次のようなさまざまな種類があることが記載されています。

• リン脂質
• ステロール
• トリグリセリド（油脂）
• ワックス

リポタンパク質

脂質は他の生化学物質と結合して、より複雑な物質を形成することもあります。

脂質は水に溶けないため、水性液体中を移動する助けが必要です。アポリポタンパク質と呼ばれるタンパク質は脂質と結合して水溶性リポタンパク質を形成します。

通常、リポタンパク質には、リン脂質、トリグリセリド、コレステロールの複合体とともにアポリポタンパク質が含まれています。

リポタンパク質には次のものが含まれます。

• 低密度リポタンパク質（LDL）
• 高密度リポタンパク質 (HDL)
• 超低密度リポタンパク質 (VLDL)
• 中密度リポタンパク質 (IDL)
• カイロミクロン

関数

前述の 2023 年の最初の記事によると、脂質はさまざまな重要な身体機能を果たしています。以下の表は、いくつかの主要な脂質とそれらに関連する機能を概説しています。

解剖学

この記事で説明されているように、脂質は小さな分子であり、それ自体はさらに単純な成分で構成されています。いくつかの重要な脂質とそれに関連する解剖学的構造を以下に概説します。

• トリグリセリド:脂肪酸には通常、偶数の炭素原子が含まれています。トリグリセリドは、エネルギーの貯蔵、細胞の絶縁、脂溶性ビタミンの吸収を助けます。
• リン脂質:リン脂質は二重層状に配置されています。それらは細胞を保護し、特定の分子に対する障壁となります。
• ステロイド:ステロイドは 4 つの縮合環で構成されています。コレステロールは重要なステロイドの一種です。
• ワックス:ワックスは脂肪酸と長いアルコール分子の組み合わせです。

脂質に関連する症状

脂質に関連した健康状態は数多くあります。これらのうち、最も重要なもののいくつかは、高脂質レベルに関係するものです。いくつかの例を以下に概説します。

LDLコレステロールが高い

低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロールの血中濃度が高いと、次のような特定の疾患のリスクが高まる可能性があります。

• 心臓発作
• 脳卒中
• 糖尿病
• 動脈疾患
• 高血圧

米国心臓協会 (AHA) は、臨床基準によって健康であると考えられる個人は、血液 1 デシリットル (dL) あたりコレステロール 100 ミリグラム (mg) (mg/dL) 未満の LDL レベルを目指すことを推奨しています。

ただし、心臓発作や脳卒中の既往歴があり、すでにコレステロール低下薬を服用している人は、LDL レベルを 70 mg/dL 以下にすることを目指す必要がある場合があります。

中性脂肪血中濃度が高い

国立衛生研究所（NIH）は、高中性脂肪血中濃度は心臓病や脳卒中などの合併症を引き起こす可能性があると説明しています。医師は、高トリグリセリド血中濃度の境界線を 150 ～ 199 mg/dL と定義しています。 200 ～ 499 mg/dL のレベルは高値であり、500 mg/dL を超えると非常に高値となります。

リン脂質

抗リン脂質症候群は、免疫系が抗リン脂質抗体と呼ばれる異常な抗体を産生する自己免疫疾患です。これらの異常な抗体はリン脂質に結合したタンパク質を標的とし、このプロセスにより血液が凝固しやすくなります。

2023年のレビューによると、抗リン脂質症候群は必ずしも症状を引き起こすわけではありませんが、血栓や流産を引き起こす可能性があります。

脂質レベルの検査

前述の 2023 年の記事で説明されているように、医師は脂質レベルの評価に役立てるために血液サンプルの採取を必要とする検査を指示し、それを研究室で分析します。

中性脂肪レベルは 1 日を通して変化し、食後に上昇するため、12 時間の絶食後に血液サンプルを採取する必要があります。最も正確な結果を得るために、血中脂質レベルに影響を与える可能性のある薬を服用しないこと、また病気やストレスの期間には脂質検査を避けることが推奨されます。

脂質の状態とレベルの治療

高脂質レベルおよび脂質関連症状の治療法はケースバイケースです。いくつかの考えられる治療選択肢を以下に概説します。

高脂質レベルの治療

AHA によると、次のライフスタイルの適応は、高脂質の血中濃度を推奨レベルまで下げるのに役立ちます。

• 果物や野菜などの栄養価の高い食品を多く含み、砂糖や全脂肪などの物質を少なくする心臓の健康的な食事計画に従ってください。
• 運動などの身体活動を続けること
• 医師の処方があれば、適度な体重を維持するために体重を減らす
• 喫煙している人は禁煙する
• アルコール飲料を飲む場合は、アルコール摂取量を制限する

これらの適応が十分でない場合、医師は脂質の血中濃度を下げる薬を勧める場合があります。 AHA によると、これらの医薬品には次のものが含まれる場合があります。

• スタチン:これらの薬は肝臓でのコレステロールの生成を防ぎ、血液中を循環するコレステロールの量を減らします。例としては次のものが挙げられます。
  • アトルバスタチン（リピトール）
  • プラバスタチン (プラバコール)
  • シンバスタチン（ゾコール）
• 胆汁酸封鎖剤:これらの薬は腸から過剰なコレステロールを除去します。例としては次のものが挙げられます。
  • コレスチポール (コレスチド)
  • コレセベラム HCL (WelChol)
  • コレスチラミン（例、Questran、Prevalite、Lochorest）。
• フィブラート系薬剤:これらの薬剤はトリグリセリド値を大幅に低下させることができ、LDL コレステロールの軽度の低下にもつながる可能性があります。例としては次のものが挙げられます。
  • ゲムフィブロジル (ロピド)
  • クロフィブラート (アトロミッド-S)
  • フェノフィブラート（例、ロフィブラ、トリコール、トリグライド）
• オメガ 3 脂肪酸エチルエステル:これらは魚油誘導体であり、高中性脂肪レベルを下げるために食事パターンの適応と組み合わせて使用​​できます。例としては次のものが挙げられます。
  • ロバザ
  • バセパ
  • オムトリグ

抗リン脂質症候群の治療

2023年の別の記事では、抗リン脂質症候群の治療法はないと述べています。代わりに、管理者は血栓を予防するための薬の使用や、より安全な妊娠を確保するために予定された出生前ケアの訪問に継続的に参加するなどの措置を講じることに重点を置いています。

健康的な脂質レベルを維持するためのライフスタイルのヒント

AHA が説明しているように、高脂質レベルの治療に役立つライフスタイルのヒントと同じものが、推奨脂質レベルの維持にも役立ちます。これらには次のものが含まれます。

• 果物や野菜などの栄養価の高い食品を多く含み、砂糖や全脂肪などの物質を少なくする心臓の健康的な食事計画に従ってください。
• 運動などの身体活動を続けること
• 医師の処方があれば、適度な体重を維持するために体重を減らす
• 喫煙している人は禁煙する
• アルコール飲料を飲む場合は、アルコール摂取量を制限する

誰もがライフスタイルの適応に同じように反応するわけではないことに注意することが重要です。たとえば、同じ推奨脂質レベルを維持するために、他の人よりも多くの身体活動を行う必要がある人もいます。

脂質レベルを下げ、推奨レベルを維持する方法について、医師に相談してさらなるアドバイスを受けることができます。

まとめ

脂質は、エネルギーの貯蔵、細胞の絶縁、細胞膜に出入りする分子の制御など、体内でさまざまな必須機能を実行する脂肪化合物です。

多くの重要な機能があるにもかかわらず、脂質の血中濃度が高いと、心臓発作や脳卒中などの重篤な健康合併症を引き起こす可能性があります。医師は、推奨される血中脂質レベルを下げて維持するための治療計画について患者にアドバイスし、サポートします。

推奨事項には、心臓の健康に良い食事計画に従うこと、身体活動を続けること、喫煙している場合は禁煙することが含まれます。

ライフスタイルを修正しても推奨血中脂質レベルを低下させ維持できない場合、医師はスタチン、胆汁酸封鎖剤、フィブラート系薬剤などの薬剤を推奨することがあります。

血中脂質レベルが気になる人は、医師に相談してさらなるアドバイスを求めることができます。