避妊と乳がんの間に関連性はありますか?

ホルモン避妊と乳がんのリスクのわずかな増加の間には関連性があるようです。これは、経口避妊薬が妊娠を阻止するためにホルモンを使用するためである可能性があり、これが乳房細胞を過剰に刺激し、乳がんのリスクを高める可能性があります。

ただし、ホルモン避妊以外にもさまざまな種類の避妊があります。乳がんのリスクを高めることなく、望まない妊娠を防ぐことができます。

そうは言っても、ホルモン避妊は、卵巣嚢腫や他の種類の癌のリスクの軽減など、特定の健康上の利点をもたらす可能性があります。

この記事では、避妊と乳がんの関係について考察します。また、ホルモン避妊の利点について説明し、そのリスクを心配する人のためにホルモン避妊に代わるいくつかの選択肢を提供します。また、乳がんの他の危険因子に関する情報も提供します。

避妊すると乳がんが発生する可能性がありますか?

2017年のある研究によると、ホルモン避妊により乳がんのリスクがわずかに増加する可能性があります。

この研究には、デンマークの15～49歳の女性180万人が参加した。女性たちはがんに罹患していないか、不妊治療を受けていなかった。

研究者らは、ホルモン避妊薬を使用している参加者は、使用していない参加者よりも乳がんを発症するリスクがわずかに高いことを明らかにしました。これは、参加者 7,690 人につき約 1 人が乳がんを発症したことを意味します。

しかし、研究者らは、年齢を含む他の要因が乳がんを発症するリスクに影響を与える可能性があると指摘した。

35歳未満の参加者は乳がんを発症するリスクが低かった。 1年間ホルモン避妊法を使用していた女性のうち、乳がんを発症したのは5万人に1人だけでした。

ホルモン避妊薬の服用を中止すると、乳がんのリスクは約 5 年後に通常に戻るようです。

全体として、乳がんのリスクは、ホルモン避妊薬を一度も使用したことがない女性よりも、現在または最近使用した現代のホルモン避妊薬を使用している女性の方が高かった。

このリスクは使用期間が長くなるほど増加しましたが、リスクの絶対的な増加はわずかでした。

避妊の長期的な影響については、こちらをご覧ください。

三相錠剤

三相性ピルは多相性ピルの一種です。人の周期に合わせてホルモン量を3回変化させます。ただし、一相性錠剤では、サイクル全体で同じ量のホルモンが使用されます。

単相性錠剤についてはこちらをご覧ください。

2010年に行われたある研究では、24～43歳の女性看護師11万6,000人を追跡調査した。この研究は 1989 年に始まりました。乳がんのリスクがわずかに増加していることがわかりました。このリスクは主に三相性薬を服用している人に影響を及ぼしました。

今回は2014年に行われた別の研究では、三相性ピルと乳がんのリスク上昇との関連性が支持された。

三相性錠剤は今でも入手可能ですが、近年は人気がなくなっています。これらの薬を使用している人は、がんのリスクについて懸念がある場合は医師に相談する必要があります。

乳がんの人は避妊できますか?

乳がん患者は、経口避妊薬やホルモン子宮内器具 (IUD)の使用を避けたいと思うかもしれません。これは、これらの方法が乳がんなどのホルモン感受性がん患者の腫瘍細胞の増殖に影響を与える可能性があるためです。

乳がんとミレーナ IUD の関係については、こちらをご覧ください。

しかし、乳がん患者が使用できる非ホルモン剤の代替手段は数多くあります。

代替避妊オプション

ホルモン避妊に関連して乳がんのリスクがわずかに上昇することを懸念している場合、または乳がんがあるために避妊を避ける必要がある場合は、次のことを検討できます。

• バリア法:ホルモン避妊に代わる安全な方法は、次のようなさまざまな形式のバリア法の 1 つです。
  • コンドーム
  • ダイヤフラム
  • 殺精子剤
• 非ホルモン IUD:非ホルモン IUD は、乳がんのリスクを高めることなく妊娠を回避するのに役立ちます。
• 永久的な避妊手術:子供を産みたくないと確信している場合は、より一時的な避妊の代替手段を探している人が利用できる永久的な避妊手術の選択肢を検討することができます。たとえば、男性は精管切除術を検討するかもしれません。

8 種類の非ホルモン避妊法については、こちらをご覧ください。

なぜ避妊を使用するのですか?

医療専門家は、避妊の利点がリスクを上回ることが多いと強調しています。以下のセクションでは、避妊の潜在的な利点について詳しく見ていきます。

妊娠関連のリスクが高くなる可能性がある

乳がんのリスク上昇は、望まない妊娠がもたらす可能性のある社会経済的および健康上のリスクと比較すると、非常に小さいです。

米国産科婦人科学会は、米国の妊産婦死亡率は女性10万人当たり26.4人が死亡したという2016年の研究を引用している。

この死亡率は、デンマークの研究で行われたホルモン避妊薬の使用による乳がんリスクの増加に関する統計（参加者10万人ごとに13例の追加）の2倍以上です。

アメリカ疾病予防管理センター (CDC) によると、避妊薬は指示に従って服用すれば 99.7% の効果があります。

全体的ながんリスクが低下する

いくつかの形式の避妊は、実際に女性の一部のがんのリスクを低下させる可能性があります。たとえば、2013 年の系統的レビューの 1 つは、経口避妊薬が次のリスクを低下させる可能性があることを発見しました。

• 卵巣がん
• 子宮内膜がん
• 結腸がん

したがって、ホルモン避妊薬を服用している人では、乳がんリスクがわずかに上昇する可能性があるにもかかわらず、全体的ながんリスクは低下する可能性があります。

その他の健康上の利点

経口避妊薬には、次のような他の健康上の利点もあります。

• より規則的な月経周期
• 月経前症候群の症状の軽減
• 卵巣嚢腫のリスクの減少
• 子宮内膜症の症状の軽減
• 閉経周辺期の症状の軽減
• ニキビの改善の可能性

避妊を安全に切り替える方法については、こちらをご覧ください。

乳がんの危険因子

国立がん研究所によると、乳がんは米国女性で 2 番目に多いがんです。

乳がんのリスクを高める要因には次のようなものがあります。

• 遺伝的リスク:家族歴からのリスクには、 BRCA1またはBRCA2遺伝子の変異が含まれます。
• 高齢者：年齢は乳がんの主な危険因子です。リスクは年齢が上がるにつれて増加します。
• 乳がんの個人歴と乳がん治療:以下のような症状に罹患したことがある場合、乳がんのリスクがより高くなる可能性があります。
  • 浸潤性乳がん
  • 上皮内乳管癌
  • 上皮内小葉癌
  • 乳房の良性疾患
  • 胸部または乳房への放射線療法
• 更年期障害の治療薬:更年期障害の症状に対してホルモン補充療法を行っている人は、乳がんを発症するリスクがわずかに高い可能性があります。

乳がんと年齢の関係について詳しくは、こちらをご覧ください。

防止

一般的ながんの危険因子を防ぐために、次のような特定の措置を講じることができます。

• 該当する場合は禁煙する
• 適度な体重を維持する
• 可能であれば定期的に運動する
• 健康的な食生活に従う

まとめ

研究者らは、ホルモン避妊薬と乳がんのリスクがわずかに増加することとの間に関連性があることを発見しました。

他の危険因子（高齢、乳がんの家族歴、乳がんの個人歴など）を持つ人は、乳がんのリスクが高くなります。

ただし、ホルモン避妊薬には、卵巣がんや子宮がんのリスクを軽減するなど、健康上の利点もあります。健康状態の良い若者は、ホルモン避妊薬を服用しているかどうかに関係なく、乳がんのリスクが平均的にあります。

乳がんのリスクが高い人、および乳がんを患っている人、またはすでに乳がんから回復している人は、バリア法、非ホルモン性 IUD などの非ホルモン性避妊方法、または手術などの恒久的な選択肢を使用することができます。