Ozempic と Wegovy は 2 型糖尿病の血糖値と体重減少を改善します

• 新しい研究は、2 型糖尿病患者の血糖コントロールと体重減少の改善におけるセマグルチド注射剤 (Ozempic および Wegovy) の長期的な有効性を実証しました。
• 2 型糖尿病の管理に関しては、ティルゼパチド (Mounjaro) を取り巻く有望なニュースもあります。
• 専門家らは、2型糖尿病と相関して肥満率が上昇しているため、この病気の新たな治療法を見つけることが重要だと述べている。

新しいデータは、 OzempicやWegovyなどの薬が2 型糖尿病患者の体重と血糖値の管理に最長 3 年間有効であることを示しています。

今週の欧州糖尿病学会（EASD）の年次総会で発表された研究結果の中で、研究者らは、注射用セマグルチド（OzempicおよびWegovyの商品名で販売されている）が、以下の症状を伴う2型糖尿病の長期管理に役立つ可能性があると報告した。週に一度のショットだけ。

研究論文の筆頭著者で、イスラエルのマッカビ・ヘルス・サービス研究所の名誉教授であるアブラハム・カラシク教授は、メディカル・ニュース・トゥデイに次のように説明した。

「セマグルチドは週に1回投与され、2型糖尿病患者の血糖コントロールと体重減少を改善します。患者は、体重減少による利点と心臓血管への直接的な利点に加えて、体重に依存した血糖値の低下の両方を享受しています。」

この研究には、オゼンピックのメーカーであるノボ ノルディスクが資金提供しました。また、査読付き雑誌にはまだ掲載されていません。

それにもかかわらず、カラシク教授は、この研究は2型糖尿病の治療法が近年大きく進歩したことを示していると述べた。

カラシク教授は、一般にアドヒアランスの低い研究参加者は時間の経過とともに血糖値が上昇することがあり、これは研究でも観察されたと述べた。

それにしても、気になるシワがありました。

「驚くべきことに、これと並行して体重が増加することはなく、追跡期間を通じて体重は比較的安定していました」とカラシク教授は語った。

カラシク教授は、セマグルチドは、特に服薬遵守率の高い人にとって、長期的な体重管理と血糖値管理に明らかに効果があることが示されたと説明した。同氏は、アドヒアランスが低い人でも、こうした利点の一部が見られたと付け加えた。

この研究では、合計2万3000人を超える多数の患者からの長期間のデータが検討されたが、これはこれらの薬の有効性を実証する上で重要なステップとなるとカラシック教授は述べた。

「セマグルチドの効果はランダム化対照試験で証明されていますが、これらの試験は対象者が限られています。より大きな母集団への推論を高めるには、より大規模でより一般的な母集団を長期間にわたって含む現実世界の研究が必要です。これがこの研究の主な利点です。」

— アブラハム・カラシク教授、研究主任著者

2 型糖尿病は唯一の糖尿病の種類ではありませんが、最も蔓延している糖尿病です。アメリカ人の約10人に1人が糖尿病を患っており、このグループの90%から95%が2型糖尿病を患っています。

さらに、2 型糖尿病患者の数は日に日に増加しており、これは主に肥満と 2 型糖尿病との強い相関関係にあります。

「悪い遺伝子を持って生まれることもあるし、食べ過ぎや飲み過ぎ、運動不足の可能性もありますが、体重はその大きな部分を占めます」とアルバニー薬科大学教授のマイケル・ケイン薬学博士は説明する。彼は糖尿病と骨粗鬆症を専門とするニューヨークのヘルス・サイエンシズであり、この最新の研究には関与していませんでした。

「私たちはこれを『糖尿病』の流行と呼んでいます。肥満は実際に2型糖尿病の新たな症例を増加させているため、糖尿病と肥満です。何年も前、私たちはそれが高齢者だけで起こっていると考えていましたが、今では子供たちにもそれが見られるようになりました」とケイン氏はMNTに語った。

肥満率の急増とそれに伴う2型糖尿病診断の急増は懸念の原因となっている。しかし、これらの傾向は、この病気を治療するための新薬の開発も推進しています。

セマグルチドを取り巻く前向きなデータに加えて、商品名「Mounjaro」で販売されている薬剤ティルゼパチドについても同様に良いニュースがあります。

別のEASD年次総会の発表では、チルゼパチドが血糖値と体重減少の制御においてセマグルチドよりも優れていることが示されました。

これらの発見は、査読済みの雑誌にもまだ掲載されていません。

ケイン氏は、新薬の登場により、医師は2型糖尿病患者を治療するためのより多くの手段を手に入れることができると述べた。

「何年も前、2型糖尿病用の薬は2種類ありましたが、現在は13種類の異なる種類の糖尿病治療薬があります」と同氏は語った。 「当社には速効型食事時インスリンなどのインスリン療法があり、糖尿病を治療するための幅広い非インスリン療法もあります。」

2 型糖尿病患者にとって、この状況は 20 年前よりも希望が持てるものになっているかもしれませんが、それでも生きていくのが難しい病気であるという事実は変わりません。

ケイン氏は、診断が下されたら、患者と医師の両方が管理計画を作成する必要があると述べています。

「患者が自分が2型糖尿病であることを理解したら、健康的に体重を減らし、カロリー摂取量を減らすために、ライフスタイルの変更という点で何ができるかを話し合うことができます」と彼は説明した。

人がこれらの必要な変化を進んで行い、投薬計画を遵守するのであれば、2 型糖尿病とともに生きることは、これまで以上に管理しやすくなりました。

「血糖値を下げるだけでなく、腎臓や心臓の保護などの重要な働きをする新しい薬がたくさんあります。ご存知のように、糖尿病のコントロールが不十分だと長期にわたる多くの合併症が伴うため、人々に希望を与える優れた治療法がたくさんあります。したがって、患者が血糖値を適切に管理することは非常に重要であり、現在、血糖値を血糖値に下げるのに役立つ薬が多数あります。」

— マイケル・ケイン、薬学博士、糖尿病と骨粗鬆症の専門家