エリテマトーデス・トゥミダスについて知っておくべきこと

狼瘡は、人の免疫系が体の健康な組織を攻撃するときに発生する慢性自己免疫疾患です。

皮膚エリテマトーデスは、免疫系が健康な皮膚組織を攻撃するときに発生するループスの一種です。皮膚エリテマトーデスには次のようなさまざまな形態があります。

• 急性皮膚狼瘡
• 亜急性皮膚狼瘡
• 慢性皮膚狼瘡

トゥミッド・ループスは、慢性皮膚エリテマトーデスの非常にまれな形態です。この状態の他の名前には、トゥミッド・エリテマトーデスおよびループス・エリテマトーデス・トゥミダスなどがあります。

エリテマトーデス・トゥミダスとは何ですか?

皮膚狼瘡は、皮膚に影響を及ぼす狼瘡の一種です。皮膚狼瘡の一般的な症状は次のとおりです。

• 背中に大きな発疹
• 顔に蝶の形をした発疹が出る
• 顔の皮膚の鱗状の斑点
• 口や鼻の内側の痛み
• 日焼けのように見える皮膚の発赤

皮膚狼瘡には主に 3 つの形態があります。その一つが慢性皮膚狼瘡です。この形態の皮膚狼瘡は、通常、以下の部位にコイン形の潰瘍を生じさせます。

• 顔
• 耳
• 頭皮

これらの傷により、次のような症状が発生する可能性があります。

• 皮膚の永久的な傷跡
• 皮膚の色素沈着の変化
• 不可逆的な脱毛

鼓膜ループスは、慢性皮膚狼瘡の非常にまれな形態です。トゥミッド・ループスは、多くの場合、他の皮膚症状を伴わずに、皮膚に吹き出物のみを発症させます。

鼓膜ループスの症状

狼瘡性狼瘡により、皮膚に滑らかで瘢痕化しないニキビが発生します。

これらのニキビは、多くの場合、ピンクから紫の色です。これらは通常、人が日光によくさらされる次のような皮膚の領域に発生します。

• 顔
• 背中上部
• 首のV部分
• 胴体
• 腕

腫れ性狼瘡は体の両側に同様に影響を与える可能性がありますが、一度に片側のみに影響を与える場合もあります。

狼瘡に罹患している人は、瘢痕化などの他の皮膚の変化がなくても、ニキビが発症することがよくあります。トゥミッド・ループスは通常、全身性狼瘡や他の種類の皮膚エリテマトーデスの他の症状を発症させることはありません。

鼓膜ループスの原因

医療専門家は、トゥミドループスの原因を完全には理解していません。しかし、研究では、紫外線への曝露が症状を引き起こし、病変を悪化させる可能性があることを示唆しています。

狼瘡は自己免疫疾患です。これは、免疫システムが人の健康な組織や臓器を攻撃するときです。

研究によると、特定の要因が狼瘡の症状を引き起こす免疫反応を引き起こす可能性があることがわかっています。これらの要因には次のものが含まれる可能性があります。

• 遺伝学:研究によると、遺伝子が狼瘡の発症に役割を果たしている可能性があります。特定の遺伝子は、免疫系と相互作用するタンパク質に対する指示を伝達します。これらのタンパク質の高レベルまたは低レベルが狼瘡の発症に関与している可能性があります。
• 環境:場合によっては、特定の環境要因への曝露が狼瘡を引き起こす可能性があります。これらの要因には次のものが含まれる可能性があります。
  • ウイルス感染症
  • 日光
  • 薬
  • 喫煙
• 免疫および炎症の原因:一部の研究では、身体が損傷した細胞や死んだ細胞を通常の方法で除去しないと、免疫系が自己と闘い続ける可能性があると指摘しています。この理論は、これがループスを発症させる自己免疫反応を引き起こす可能性があることを示唆しています。

トゥミドループスの診断

トゥミッド・ループスを診断する場合、医療専門家は次の手順に従います。

• 患者の病歴を聞きます。医師は患者の症状やその他の健康状態について質問します。
• 家族歴について患者に尋ねる:医師は、家族の狼瘡やその他の自己免疫疾患の病歴について患者に尋ねる場合があります。場合によっては、これらの症状が遺伝的なものである可能性があるためです。
• 完全な身体検査を実施する:通常、医師はその後身体検査を実施します。この間に、発疹や狼瘡のその他の症状がないかどうかを調べます。
• 血液検査と尿検査を実施する:血液検査と尿検査は、医師が人の免疫系が特定の抗体をより多く産生しているかどうかを確認するのに役立ちます。ループス患者は、抗核抗体検査で陽性反応を示す場合があります。

これらの手順をすべて行った後、医師は病変生検を実行する場合があります。この処置では、活動性の紅斑斑から病変の一部を除去します。次に、医療専門家はこの組織を顕微鏡で観察し、ループス病変に似ているかどうかを確認します。

ループスの治療法

トゥミドループスの第一選択治療は、患部を日光から保護し、コルチコステロイドで治療することです。

医療専門家は、患部に耐水性の日焼け止めを塗ることを提案します。日焼け止めの日焼け止め指数は 30 以上である必要があります。また、防護服を着用し、極度の日光への曝露を避けるよう勧めることもあります。

コルチコステロイド治療は、トゥミドループスの症状を軽減するのに役立ちます。多くの場合、局所コルチコステロイドを 1 日 2 回、2 ～ 4 週間塗布します。研究によると、トゥミドループスの症状はコルチコステロイド治療の2週間後に改善する傾向があることが示されています。

胴体または四肢に腫れ性狼瘡がある場合は、中程度から高効力のコルチコステロイドを使用する必要があります。顔に腫れ性狼瘡がある場合は、低効力のコルチコステロイドを使用する必要があります。

抗マラリア薬も、ループス患者にとって効果的な治療法となる可能性があります。医療専門家は、皮膚狼瘡の治療に抗マラリア薬ヒドロキシクロロキンを使用する傾向があります。

研究によると、ヒドロキシクロロキンは皮膚狼瘡の10人中6人に効果的な治療法であることが示されています。抗マラリア薬の投与により、ループスの症状が軽減されるまでには 8 ～ 12 週間かかる場合があります。

まとめ

トゥミッド・ループスは、皮膚エリテマトーデスのまれな形態です。狼瘡性狼瘡により、皮膚に滑らかで瘢痕化しないニキビが発生します。

これらのニキビはピンクから紫の色であることが多く、通常、日光によくさらされる皮膚の領域に発生します。

トゥミッド・ループスは局所コルチコステロイドで治療できる場合があります。状態を管理するためにヒドロキシクロロキンなどの抗マラリア薬を使用することもあります。