妊娠中の息切れの原因

概要

2015 年の研究によると、女性の推定 60 ～ 70% が妊娠中に息切れを経験します。この状態の別名は呼吸困難です。

• 原因としては、子宮が成長して肺を押し上げることやホルモンの増加などが考えられます。
• 妊娠中の呼吸困難は通常無害です。ただし、場合によっては、より重篤な妊娠合併症が呼吸困難を引き起こす可能性があります。
• 治療には、医療介入が必要な根本的な原因がない限り、通常は家庭療法が行われます。

この記事では、妊娠中の息切れの原因と、それがどのように発生するかを調べます。また、対処法や医師に相談する必要がある場合についても説明します。

原因

妊娠中に息切れを経験することは非常に一般的です。医師が単一の原因を特定できるとは限らず、医師はこれを妊娠そのものの症状であると考えることがよくあります。

息切れは妊娠初期に始まることが多いため、妊娠に関連した生物学的および機械的な変化が要因である可能性があります。これらの要因は、子宮の成長から心臓への要求の変化まで多岐にわたります。

妊娠中の人の中には、すぐに呼吸の変化に気づく人もいますが、妊娠中期および妊娠後期に変化を感じる人もいます。

妊娠初期

妊娠中の人の呼吸変化を引き起こすために、胎児が非常に大きくなる必要はありません。妊娠第 1 期 (およそ 14 週目まで続きます) から、人の酸素消費量が増加し始めます。

腹部から心臓と肺を隔てる筋肉の組織帯である横隔膜は、妊娠の最初の学期中に最大 4 センチ上昇します。

横隔膜の動きは、肺が空気で満たされるのを助けます。どれだけ深く息を吸えるかが変化したことに気づかない人もいるかもしれませんが、十分に深く呼吸できないことに気づく人もいるかもしれません。

横隔膜の変化に加えて、妊娠中の人は、 プロゲステロンとエストロゲンというホルモンの増加により呼吸が速くなることがよくあります。これらのホルモンはどちらも胎児の発育に重要な役割を果たします。プロゲステロンは呼吸促進剤でもあり、人の呼吸を速めます。

人の体内のプロゲステロンの量は、妊娠期間中増加します。呼吸が速くなったからといって必ずしも息切れが起こるわけではありませんが、呼吸パターンの変化に気づく人もいます。

学期第 2 学期

多くの妊婦は、妊娠第 2 期にさらに顕著な息切れを経験する可能性があり、それは約 28 週目まで続きます。1970 年代の研究では、健康な妊娠中の参加者 62 名のうち 31% が、19 週目までに息切れを発症しました。

子宮の成長は、一般に妊娠第 2 期の息切れの原因となります。ただし、心臓の機能の一部の変化によっても息切れが発生することがあります。

妊娠中は人の体内の血液量が大幅に増加します。この血液を体中を通って胎盤に運ぶために、心臓はより強力にポンプを送り出す必要があります。

心臓への負担が増えると、妊娠している人は息切れを感じることがあります。

第三学期

妊娠第 3 期(妊娠 29 週目あたりから始まります) では、主に発育中の赤ちゃんの頭の位置に応じて、呼吸が楽になったり、難しくなったりすることがあります。

赤ちゃんが向きを変えて骨盤内に深く落ち始める前に、赤ちゃんの頭が肋骨の下にあり、横隔膜を圧迫しているように感じられることがあり、呼吸がさらに困難になることがあります。

National Women’s Health Resource Center によると、このタイプの息切れは通常、第 31 週から第 34 週の間に発生します。この息切れは、持続的な空咳を伴うこともあります。

追加の原因

妊娠中の人が重度の息切れを経験している場合は、医師に相談することが不可欠です。

妊娠の変化によって息切れが起こることがありますが、他の病状も問題の原因となる可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 喘息：妊娠により、既存の喘息の症状が悪化することがあります。喘息のある人は、吸入薬や投薬などの妊娠中の安全な治療法について医師に相談する必要があります。
• 周産期心筋症:妊娠中または出産直後に発生する可能性のある心不全の一種です。症状には、足首の腫れ、低血圧、 疲労、動悸などがあります。多くの人は最初は自分の症状が妊娠のせいだと考えるかもしれませんが、この状態は人の健康に重大な影響を与える可能性があり、多くの場合治療が必要です。
• 肺塞栓症： 肺塞栓症は、血栓が肺の動脈に詰まると発生します。塞栓症は呼吸に劇的な影響を及ぼし、咳、胸痛、息切れを引き起こす可能性があります。

息切れの管理

息切れを感じると不快感が生じ、身体活動が制限される場合があります。妊娠中の呼吸困難に対する具体的な治療法を裏付ける十分な研究はありません。ただし、妊娠中の人が呼吸をより快適にするために実行できる一般的な手順がいくつかあります。

• 良い姿勢を実践すると、子宮が横隔膜からできるだけ離れるようになります。妊娠中サポートベルトを使用すると、良い姿勢を練習しやすくなります。これらのベルトは専門店やオンラインで購入できます。
• 枕で背中の上部を支えて寝ると、重力によって子宮が引き下げられ、肺にスペースが与えられます。この位置でわずかに左に傾けると、酸素を豊富に含んだ血液を体内に運ぶ主要な動脈である大動脈から子宮を守ることもできます。
• ラマーズ呼吸など、分娩時に一般的に使用される呼吸法を練習します。妊娠中にこれらのテクニックを練習すると、出産中にもそれらのテクニックを活用できる可能性があります。
• 体の声に耳を傾け、必要に応じて速度を落とします。呼吸が困難になりすぎた場合は、休憩をとって休むことが重要です。妊娠後期になると、以前と同じレベルの身体活動ができなくなる場合があります。

息切れを引き起こす別の基礎疾患がある場合は、治療に関する医師の推奨に従うことが重要です。

医療処置には、重症の場合には酸素補給が含まれる場合があります。また、息切れが妊娠による身体への影響によるものなのか、それとも別の根本的な原因があるのか​​によっても異なります。

たとえば、息切れを悪化させるアレルギーや喘息のある妊娠中の人は、鼻づまりを軽減するために生理食塩水の点鼻スプレーや処方された点鼻ステロイドの使用が必要になる場合があります。

医師に連絡する時期

多くの人が妊娠中に息切れを経験しますが、症状によっては治療が必要なものもあります。

妊娠中の人は、次の症状に対して直ちに医師の治療を受ける必要があります。

• 青い唇、指、足の指
• 動悸または極端に高い心拍数
• 呼吸時の痛み
• ひどい息切れが悪化しているように見える
• 喘鳴

息切れが特に気になる場合、または初めて息切れを経験する場合は、医師に相談する必要があります。医師は、潜在的な原因としての血栓を除外するために、脚の超音波検査などの画像検査を実行することを希望する場合があります。

出産後の息切れ

息切れは通常、出産後に自然に解消します。

そうでない場合、または妊娠中に経験しなかった息切れを出産後に経験する場合、これは心臓の問題などの産後の合併症の兆候である可能性があります。

できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。

まとめ

息切れは、妊娠中に人々に影響を与える一般的な症状です。これは妊娠の最初に始まる可能性があり、横隔膜に対する胎児からの圧力の増加やホルモンの変化により時間の経過とともに悪化する可能性があります。

妊娠中の息切れは、通常は無害です。通常、いくつかの家庭療法で治療でき、出産後は自然に治るはずです。

場合によっては、妊娠中の息切れには他の根本的な原因がある可能性があり、より重度になる可能性があります。医師に連絡することは、治療が必要かどうかを判断するのに役立ちます。