はい、乾癬は遺伝性ですが、さらに多くの要因があります

乾癬は、皮膚を含むさまざまな身体システムに影響を与える炎症性疾患です。これまでの家族および双子の研究の結果は、乾癬が家族内で発症する可能性があることを示しています。

アメリカ皮膚科学会は、親、祖父母、兄弟が乾癬に罹患している場合、その人が乾癬を発症する可能性が高くなる、と説明しています。

乾癬患者では、特定の遺伝子に突然変異または変化が見られる場合もあり、その発症に遺伝的関与が示唆されています。しかし、特定の環境誘因がなければ、乾癬に関連する遺伝的特徴を持つ人であっても、乾癬は決して発症しない可能性があります。

遺伝的要因が乾癬にどのような影響を与える可能性があるかについて研究者がさらに学ぶにつれて、親戚に乾癬患者がいる人々は、乾癬が自分たちに影響を与える可能性がどの程度あるのかについてより深く理解し始めることができます。

親が乾癬にかかっている場合、私も乾癬になりますか?

乾癬に関連する遺伝子は 80 以上あります。ただし、人口の約 2 ～ 3% がこの症状を発症します。

遺伝的特徴を持つ一部の人々が乾癬を発症しない理由は次のとおりです。

• 彼らは遺伝的特徴の適切なコレクションを持っていない可能性があります
• 彼らは特定の環境要因にさらされていない可能性があります

これは、環境の引き金と遺伝子の両方が人が乾癬を発症するかどうかに影響を及ぼしていることを示唆しています。

言い換えれば、家族に乾癬患者がいる人は、自分自身も乾癬を発症する可能性が高い可能性がありますが、それはおそらく他の特定の要因も存在する場合に限ります。

このため、誰が乾癬を発症するかを予測することは不可能であり、近親者が乾癬を患っている人が自分自身も乾癬を患うとは限りません。

乾癬はどのようにして起こるのでしょうか？

乾癬は、さまざまな体のシステムに影響を及ぼし、免疫系の機能不全を伴う全身性疾患です。

免疫システムは、ウイルスなどの感染症など、有害な物質が体内に侵入したときに生じる問題を解決するために存在します。この反応には炎症が関与しています。しかし、場合によっては、免疫システムが機能不全に陥り、存在しない脅威に反応してしまうことがあります。

この反応とその結果として生じる炎症は、体のさまざまな部分に損傷を引き起こす可能性があります。乾癬の場合、皮膚細胞の過剰増殖やその他の症状を引き起こします。

皮膚の変化は乾癬の特徴的な兆候ですが、炎症は体の他の場所でも発生する可能性があります。それが関節で起こると、乾癬性関節炎を引き起こす可能性があります。

乾癬の誘因は何ですか?

ほとんどの場合、遺伝的変化だけでは乾癬を引き起こすのに十分ではありません。この状態を引き起こすには、環境要因も存在する必要があります。

考えられるトリガーは次のとおりです。

• 連鎖球菌性咽頭炎などの慢性感染症
• 低湿度
• ベータ遮断薬やリチウムなどのいくつかの薬を使用している
• 喫煙
• 肥満
• ストレス
• アルコール

2 型糖尿病や心血管疾患などの症状は、乾癬のある人ではない人に比べて発生する可能性が高くなります。

乾癬の引き金について詳しくは、こちらをご覧ください。

どの遺伝子がどのように関与しているのでしょうか?

研究者たちは、どの遺伝的要因が一部の人々において乾癬を発症しやすくするのかを調査してきました。さまざまな遺伝子変化により、特定のタイプの乾癬が発生しやすくなる可能性があります。

乾癬関連遺伝子は主に免疫系で役割を果たしており、研究者らは 80 以上の遺伝子を特定しています。

それらのいくつかについては、以下のセクションで詳しく説明します。

HLA-Cw6

HLA-Cw6 と呼ばれる遺伝子は、乾癬に最も関連する遺伝子の 1 つです。これは主に滴状乾癬およびI型早期発症型乾癬に関連していることがわかっています。

この遺伝子は、他の人種や民族と比べて白人に共通する傾向があります。この遺伝子を持つ人は、ストレス、肥満、連鎖球菌性咽頭炎を経験する可能性が高くなります。

この遺伝子を持っていて乾癬を発症する人は、足や腕だけでなく体幹にも症状が出る傾向があります。また、ケブナー現象を経験する可能性も高くなります。

カード14

研究者らは、乾癬の発症に役割を果たしていると思われるCARD14と呼ばれる遺伝子の変異を特定した。

この遺伝子の変化はさらなる炎症を引き起こす可能性があり、特定の環境誘因も存在する場合には乾癬を引き起こす可能性があります。

CARD14 は膿疱性乾癬に関与しているようです。

インターロイキン

他の遺伝子や遺伝子群の変化は、炎症反応を増加させることによって免疫システムの働きに影響を与える可能性があります。

多くの遺伝子が乾癬に関与したり、乾癬に対する感受性を高めたりする可能性があります。

たとえば、IL23A 遺伝子は、炎症誘発性サイトカイン IL-23 の一部をコードすることにより、乾癬の発症に役割を果たします。 IL-23 がその受容体 IL23R に結合すると、IL-17 および他の炎症誘発性サイトカインのレベルが増加します。研究者らは、乾癬患者がより長く透明な肌を維持できるよう、これらの経路を標的とした新しい生物学的治療法を開発しています。

ヒト白血球抗原 (HLA) 複合体の変化により、乾癬性関節炎のリスクが増加する可能性があります。この遺伝子群は、外来侵入者と体組織を区別する役割を果たします。

それぞれのタイプの乾癬には、多数の遺伝子の変化が関与している可能性があります。さらに、いくつかの遺伝的変化がさまざまなタイプの乾癬に存在する可能性があります。 1 つの遺伝子にもさまざまな変異が存在する場合があります。

研究者たちは、さまざまな遺伝子とそれらの乾癬との関係について調査を続けています。

科学者はどうやって遺伝子を特定するのでしょうか?

どの遺伝子が乾癬に影響を与えるかを決定するプロセスは、次の手順を含む困難な作業です。

1. 研究者らは、乾癬患者によく見られる遺伝的特徴を特定しました。
2. 彼らは、通常の使用時に遺伝子がどのように機能するかを調査しています。
3. 彼らは、乾癬患者の遺伝子がどのように動作するか、そしてこの動作が通常の機能とどのように異なるかを調べます。

遺伝子の知識がどのように役立つか

研究者らはこれまでに次の点を確認しています。

• 遺伝的要因により、乾癬に対する感受性が高まります。
• いくつかの特定の遺伝子が乾癬の変化に関与している可能性があります。

科学者が症状の原因となる遺伝子とその変更方法を正確に突き止めることができれば、新しい治療法や治療法を開発できる可能性があります。

生物学的療法は現在、特定の種類の乾癬に対する一般的な治療選択肢です。これらの薬は免疫系の特定の構成要素を標的とします。これらは再燃の数と症状の重症度を軽減するのに効果的です。

偶然が影響するのでしょうか？

研究者らは、乾癬の原因として最も可能性が高いのは、特定の免疫関連遺伝子の変化が特定の時点で環境要因と結合することである、という点で一致する傾向があります。

乾癬が発症するには非常に特殊な遺伝子変化の組み合わせが必要である可能性が高いため、偶然の影響は小さいかもしれません。それでも、感染症などの引き金がなければ乾癬は発症しない可能性があります。

回避可能なトリガーもあれば、回避できないトリガーもあります。たとえば、人々は感染症のリスクを減らすためにワクチン接種を受け、衛生状態を良くしていますが、すべての病気を防ぐことは不可能です。

しかし、乾癬患者の喫煙率は高く、喫煙が乾癬の引き金となっている可能性があることが示唆されています。喫煙は、人々が避けるべき要因の 1 つです。

これらの要因が整っていなければ、人は生涯に乾癬を発症しない可能性があると科学者は考えています。

よくある質問

乾癬は何歳から始まりますか?

乾癬は、性別や民族に関係なく、全人口の約 2 ～ 3% で発症します。どの年齢でも発症する可能性がありますが、最も可能性が高いのは15～25歳と50～60歳です。

乾癬が遺伝する確率はどれくらいですか?

約60～90％の人が乾癬に関連する遺伝子を受け継いでいます。遺伝子が原因で乾癬を発症する人は、最初に症状を経験する年齢が 40 歳未満である傾向があります。とはいえ、これは乾癬関連遺伝子を持つ人が必ず乾癬を発症するという意味ではありません。通常、この状態を引き起こすには環境要因が必要です。

まとめ

乾癬は家族内で発症する可能性があり、遺伝的要因が関与していることを示唆する証拠があります。しかし、家族に乾癬患者がいるからといって、自分自身が乾癬を発症するとは限りません。

研究者が乾癬における遺伝子の役割についてさらに学び続けるにつれて、この状態を治療および予防する新しい方法が出現しています。

いつかこの情報が治療法につながるかもしれません。

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