膣炎の原因、症状、治療法

これは一般的な症状であり、ほとんどの女性が人生のある時期に少なくとも一度はかかることがあります。

膣は、子宮頸部から体の外側まで伸びる筋肉の管であり、粘膜で覆われています。平均的な長さは約6〜7インチです。

通常、外から見える膣の唯一の部分は膣口です。

症状

膣炎の最も一般的な症状は次のとおりです。

• 生殖器領域の刺激
• 白、灰色、水っぽい、または泡状のおりもの
• 炎症、主に過剰な免疫細胞が原因で、大陰唇、小陰唇、会陰部が赤くなったり腫れたりします。
• 排尿障害、排尿時の痛みや不快感
• 性交痛として知られる性交痛
• 悪臭または生臭い膣臭

原因

感染症は、 カンジダ症、 細菌性膣症、トリコモナス症などの膣炎の最も一般的な原因です。 思春期以降、感染性膣炎が症例の 90% を占めます。

それほど一般的ではありませんが、膣炎は、 淋病、クラミジア、マイコプラズマ、 ヘルペス、カンピロバクター、一部の寄生虫、および不衛生によって引き起こされることもあります。

膣炎は思春期前に発生する可能性がありますが、さまざまな種類の細菌が関与している可能性があります。思春期前は、不適切な衛生習慣により細菌が肛門領域から性器に広がることもあり、連鎖球菌属が原因である可能性が高くなります。

膣が肛門に近いこと、 エストロゲンの欠如、陰毛の欠如、陰唇脂肪体の欠如により、思春期前に外陰膣炎のリスクが高まる可能性があります。外陰膣炎は、膣と外陰部の炎症です。あらゆる年齢の女性に影響を与える可能性があります。

思春期以降の感染は、ほとんどの場合、ガードネレラによるものです。

場合によっては、コンドーム、殺精子剤、特定の石鹸や香水、膣洗浄液、局所薬、潤滑剤、さらには精液などに対するアレルギー反応が原因で膣炎が発生することがあります。

タンポンによる刺激も、一部の女性では膣炎を引き起こす可能性があります。

膣炎のリスクを高める要因には次のようなものがあります。

• 妊娠
• スプレー、殺精子剤、 避妊具などの膣製品の洗浄および使用
• 抗生物質を使用する
• きついズボンや湿った下着を着ている
• 閉経期のエストロゲンレベルの低下

糖尿病のある女性は特に膣炎を起こしやすいです。

伝染 ; 感染

性交は膣炎の最も一般的な感染手段ですが、それが唯一の感染手段ではありません。

一部の専門家は、複数の性的パートナーを持つと、膣炎の一種である細菌性膣炎のリスクが高まる可能性があると考えています。女性の性的パートナーがいる場合も、細菌性膣炎を発症するリスクが 60% 増加する可能性があります。

医療専門家は、酵母感染症や細菌感染症を性関連感染症と呼ぶことがあります。

性的に活動的な人は、より頻繁に感染する傾向があります。ただし、感染は性交中に必ずしもパートナーからパートナーにうつるわけではありません。

種類

膣炎には原因に応じていくつかの種類があります。

最も一般的なものは次のとおりです。

• 萎縮性膣炎: 閉経期にエストロゲンレベルが低下すると、内皮、つまり膣の内層が薄くなり、刺激や炎症を起こしやすくなります。
• 細菌性膣炎: これは膣内での常在細菌の異常増殖によって起こります。患者は通常、乳酸菌と呼ばれる正常な膣内細菌のレベルが低いです。
• 膣トリコモナス症：トリコモナス症とも呼ばれ、性行為で感染する単細胞寄生原虫である膣トリコモナス症によって引き起こされます。尿が体外に出る尿道など、泌尿生殖管の他の部分にも感染することがあります。
• カンジダ・アルビカンス: 膣カンジダ症として知られる真菌感染症を引き起こす酵母菌。カンジダは腸内に少量存在し、通常は正常な腸内細菌によって抑制されています。

診断

医師は身体検査を行い、病歴、特に過去の性感染症について尋ねます。

医師は膣内の炎症や過剰な分泌物を確認するために内診を行う場合があります。炎症の原因を特定するために、分泌物のサンプルが採取されることがあります。

膣炎の原因は、膣液の外観、膣の pH レベル、揮発性アミン (悪臭の原因となるガス) の存在、および特定の細胞の顕微鏡検出をチェックすることによって診断できます。

処理

治療法は原因によって異なります。これには、皮膚に塗布する低効力の局所ステロイド、局所または経口抗生物質、抗真菌薬、抗菌クリームなどが含まれる場合があります。

細菌性膣炎（BV）は通常、メトロニダゾール（Flagyl）やクリンダマイシンなどの抗生物質で治療されます。

真菌感染症の治療に使用される薬剤には、ブトコナゾールやクロトリマゾールなどがあります。

その他のオプションには次のものがあります。

• 重度の炎症を治療するコルチゾンクリーム。
• 抗ヒスタミン薬、炎症がアレルギー反応に起因すると思われる場合。
• エストロゲンレベルの低下が膣炎の原因である場合は、局所エストロゲンクリームを使用します。

女性が妊娠している場合は、膣炎が胎児に影響を与える可能性があり、一部の治療法が適切ではない可能性があるため、医師に確認する必要があります。

防止

以下のベストプラクティスは膣炎の予防に役立ちます。

• 全体的に良好な衛生状態にある
• 刺激物や香りのないマイルドな石鹸を使用する
• 綿の下着を着ている
• 衛生スプレー、石鹸、その他の女性用製品に含まれる洗浄剤や刺激剤を避ける
• 細菌が肛門から膣に広がらないように前から後ろに拭く
• ゆったりとした服を着ている
• コンドームを使ってセックスの練習をする
• 必要な場合にのみ抗生物質を使用する

膣酵母感染症について詳しくは、 こちらをご覧ください。

見通し

ほとんどの女性が一生に少なくとも一度は膣炎を経験するのが一般的であり、危険であることはほとんどありません。

医師が処方した抗生物質の投与を完了すると、通常、感染症が除去され、関連する炎症が軽減されます。

診断後数日間はセックスをせず、潜在的な刺激物を含む膣製品を避けることも回復を早める可能性があります。