胆嚢がんは多くの場合、初期段階であれば治療可能です。手術、化学療法、放射線療法が一般的な治療選択肢です。
胆嚢がんは、胆嚢（肝臓の直下に位置する小さな洋ナシ型の臓器）と胆嚢に接続する胆管に影響を及ぼす稀ながんです。
医師が発見する胆嚢がんは、最初の部位を超えて広がる前に 5 件に 1 件程度しか発見されません。このような場合には、手術、化学療法、放射線療法が効果的である可能性があります。しかし、進行した胆嚢がんは治療が難しく、見通しがよくないことがよくあります。
この記事では、胆嚢がんの治療選択肢の概要、これらの治療に関連して考えられる副作用について説明し、胆嚢がんに関してよくある質問に答えます。
胆嚢切除術、つまり胆嚢摘出術は、早期胆嚢がんの効果的な治療選択肢となり得ます。これには、胆嚢、周囲の組織、および近くのリンパ節の除去が含まれる場合があります。
追加の手術により、より進行したがん段階のがんを治療しなくても症状が軽減される場合があります。これらには、胆嚢から胆管の閉塞を治療するためにカテーテル、ステント、またはバイパス構造を挿入することが含まれる場合があります。
リスクとメリット
医療専門家は、胆嚢摘出術を推奨する前に、患者が胆嚢摘出術の適切な候補者であることを確認します。ただし、リスクのない手順はありません。
潜在的なリスクと合併症には次のようなものがあります。
早期胆嚢がんの唯一の治療法は手術です。
放射線または体外照射療法 (EBRT) は、高エネルギー放射線を使用してがん細胞を縮小させ、破壊します。がん細胞が残っている場合、医師は胆嚢摘出術後の術後治療として放射線療法を推奨する場合があります。
さらに、医師は手術を受けられない患者の選択肢として放射線療法を推奨する場合があります。
副作用
放射線療法の一般的な副作用には次のようなものがあります。
放射線療法の副作用は、多くの場合、治療後最初の数週間以内に現れますが、通常、放射線治療コースの完了から遠ざかると、症状は改善します。
化学療法は、がんを殺す薬を使用してがん細胞の増殖と転移を防ぐ治療法です。
胆嚢がん患者の場合、医師はより長期間の寛解を達成するため、または手術後に残った残存疾患を治療するために、術後に化学療法を行います。化学療法は、手術が不可能な場合、またはがんが進行しすぎている場合にも実行可能です。
胆嚢がんに対する一般的な化学療法薬には次のものがあります。
- カペシタビン (ゼローダ)
- 5-フルオロウラシル
- オキサリプラチン (エロキサチン)
- シスプラチン（プラチノール）
- ゲムシタビン (ジェムザール)
医師は化学療法を周期的に処方します。各サイクルは 3 ～ 4 週間続き、その後は休息期間に入ります。
副作用
化学療法は次のような多くの副作用を引き起こす可能性があります。
胆嚢がんの進行性の性質にもかかわらず、研究者たちは患者の見通しを改善するための新しい治療法の開発と研究を行っています。
胆嚢がんのその他の治療法には次のものがあります。
- 放射線増感剤
- 標的療法
- 免疫療法
胆嚢がんの治療計画は個人差があり、いくつかの要因によって異なります。胆嚢がんの治療に関してよくあるご質問をまとめました。
胆嚢がんは治りますか？
医師が胆嚢がんを早期に発見した場合、手術によってがんを除去して治癒できる可能性があります。がんがさらに進行すると、治療はより困難になります。
治療計画は、年齢、がんの進行度、全体的な健康状態によって異なります。
胆嚢がんの生存率はどれくらいですか？
米国癌協会 (ACS) によると、胆嚢癌の全ステージにわたる相対 5 年生存率は 20% です。この割合は、病気の段階や、早期発見などの他の要因の有無によって異なります。
がんが胆嚢に局在しているときに早期診断を受けた人の生存率は 69% と大幅に優れています。しかし、治療が遅れて進行期の胆嚢がんになった人の5年生存率は3％です。胆嚢がん患者のおよそ 5 人に 4 人が、遅れて診断を受けます。
胆嚢がんは、人の胆嚢または胆管内でがん細胞が増殖すると発生します。胆嚢がんはまれですが、治療せずに放置すると死に至る可能性があります。
米国における胆嚢がんの5人に1人だけが早期に診断されます。早期に診断を受けた人は、この病気から生き残る可能性が高くなります。
胆嚢がんの現在の治療選択肢には、手術、放射線、化学療法があります。
胆嚢がんの治療・関連動画
参考文献一覧
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