膝関節全置換術後の運動

術後に短距離を歩いて自立を取り戻したら、より高度な運動を始めることができます。これには、エアロバイクでのサイクリングや筋力トレーニングなどが含まれます。

ただし、膝関節置換術を受けた人は、ジョギングやジャンプなど、関節に負担をかける衝撃の強い活動を避けるべきです。

この記事では、膝関節全置換術後の最適なエクササイズ、避けるべきエクササイズ、およびいつから始められるかについて説明します。

膝関節置換術後に最適なエクササイズは何ですか?

膝関節置換術後には、いくつかの種類の運動が効果的です。これらには次のものが含まれます。

• 歩く
• 階段を登る
• レジスタンストレーニング

膝関節置換手術から回復した後、医師または理学療法士は 1 日 20 ～ 30 分の運動を推奨する場合があります。また、これを 1 日 2 ～ 3 回 30 分間歩くことの推奨と組み合わせる場合もあります。

何か練習が良くないのでしょうか？

人工膝関節はプラスチックと金属で構成されているため、膝関節に過度の負担をかける活動は寿命を縮める可能性があります。衝撃の大きいアクティビティを行うと、バンドを骨に固定しているバンドが緩み、プラスチックの摩耗が早まる可能性があります。

衝撃の大きい運動やスポーツには次のようなものがあります。

• 縄跳び
• バーピー
• ジャンピングジャック
• ランニングまたはジョギング
• バスケットボール
• サッカー

膝関節置換術後どれくらいで運動できるようになりますか?

可能だと感じたらすぐに、術後の特定の運動を始めることができます。これはベッドから、またはまだ入院中に行われる可能性があります。

これらの運動は足と脚の血液循環を促進し、血栓の予防に役立ちます。血栓は、膝関節置換術の最も一般的な合併症の 1 つです。

術後の運動を開始すると、膝の動きを増やし、筋肉を強化することもできます。この運動は最初は不快に感じるかもしれませんが、術後の痛みを軽減し、回復を早めるのに役立ちます。

膝関節全置換術後の回復について詳しくご覧ください。

術後早期の運動

以下は、米国整形外科医学会（AAOS）が膝関節置換術後に推奨する術後エクササイズの一部です。

大腿四頭筋セット

この演習を実行するには:

• 仰向けに寝て、片方の太ももの筋肉を締めます。
• 膝をまっすぐにしてみてください。 5 ～ 10 秒間押し続けます。
• これを2分以内に10回繰り返します。 1分間休憩してから繰り返します。

太ももが疲れたと感じるまで繰り返し、疲れたら反対の脚に切り替えます。

アンクルパンプス

この演習を行うには:

1. 仰向けに寝て、足をまっすぐに伸ばしたまま足を上下に動かします。
2. これを 2 ～ 3 分間、1 時間に 2 ～ 3 回繰り返します。
3. テレビを見ている場合は、各コマーシャルの休憩中に繰り返します。

完全に回復し、下腿と足首の腫れが消えるまで、これを行う必要があります。

ベッドで支えられた膝の曲げ方

この演習を行うには:

1. 横たわった状態で、片膝を曲げ、かかとをベッドの上に置いたまま、足をお尻に向かってスライドさせます。
2. 膝をゆっくりとできるだけ曲げて、その位置で 5 ～ 10 秒間保持します。
3. 足を下にスライドさせて脚をまっすぐにします。
4. 足が疲れると感じるまで繰り返します。

まっすぐに脚を上げます

この動きを実行するには:

1. 仰向けになって脚を伸ばします。太ももの筋肉を引き締めます。
2. 脚をベッドから数インチ持ち上げて、5 ～ 10 秒間保持します。
3. ゆっくりと脚を下げます。
4. 太ももが疲れると感じるまで繰り返します。
5. この演習には 3 分かかります。

早期回復練習

これらは、座ったり立ったりできるようになったらできる練習です。

座ってサポートされる膝の曲げ

この演習を行うには:

1. ベッドサイドまたは椅子に座り、太ももがしっかりとサポートされていることを確認します。
2. 足首を交差させ、手術していない方の足をもう一方の後ろに置き、脚をまっすぐに伸ばします。
3. 膝をできるだけゆっくりと曲げます。この位置を 5 ～ 10 秒間保持します。
4. 足が疲れると感じるまで数回繰り返します。

ウォーキング

再び歩き始めることは回復の重要な部分です。最初は歩行器を使う必要があります。これを行うには:

1. 歩行器のバーを持ちながらまっすぐに立ちます。
2. 歩行器を少し前進させ、手術した脚の膝を伸ばして前方に手を伸ばし、足のかかとが最初に床に触れるようにします。
3. 膝と足首が曲がり、足全体が床に均等に着くように前に進みます。
4. このステップが完了すると、つま先が床から離れます。次のステップに進むために膝と股関節も曲がります。
5. このまま少しだけ進みます。

歩いた後、腫れを軽減するために横になり、膝を高くし、氷で冷やすことがあります。

階段の上り下り

階段を上るのも膝を鍛えることができます。階段を登り始めるには:

• 急すぎず、サポート用の手すりが付いている階段を選択してください。レールに手を置きます。
• 2階に上がるときは、手術していない膝を使って進みます。階下に降りるときは、手術した膝を持って進みます。
• 階段を一歩ずつ進んでください。片足を上げて、もう一方の足を同じ高さまで上げます。
• 可能であれば、必要なときにサポートを提供してくれる人を用意してください。これは、人が体力をほとんど回復するまで役立つ可能性があります。
• 可動性と体力が回復すると、階段を足で登れるようになります。

高度な演習

短い距離を一人で歩くことができるようになったり、数段の階段を簡単に登ったりできるようになると、より高度な活動を始めることができます。これらには、筋力と可動性を高めるための特定のエクササイズが含まれます。

立ったまま膝を曲げる

この演習を行うには:

1. 松葉杖や歩行器を使って立ち上がる。太ももを持ち上げ、膝をできるだけ曲げます。
2. その位置を 5 ～ 10 秒間保持します。
3. 膝をまっすぐに伸ばし、最初にかかとから床に触れます。
4. 飽きるまで数回繰り返します。
5. この演習には 2 分かかります。

負荷を高めるために軽い重量でこのエクササイズを行うこともできます。医師は、手術後 4 ～ 6 週間後に筋力トレーニングを開始することを提案する場合があります。強度が上がるにつれて徐々に重量を増やしていきます。

エアロバイクでサイクリング

この動きを行うには、固定された直立エアロバイクを利用する必要があります。使用するには:

1. 足の裏がちょうどペダルに当たるようにシートの高さを調整してください。
2. ペダルを後ろに踏みます。慣れてきたらペダルを前に進めます。
3. 1 日 2 回 10 ～ 15 分間ペダルをこぎ、週に 3 ～ 4 回、20 ～ 30 分間まで徐々にペダルをこぎます。
4. 約 4 ～ 6 週間で筋力が増してきたら、ゆっくりとバイクの張力を上げていきます。

どれくらいの時間練習をする必要がありますか？

手術後少なくとも 2 か月間は、理学療法士が推奨する運動を行う必要があります。

まとめ

膝関節全置換術後のエクササイズには、膝関節をサポートする筋肉群をターゲットにするものが含まれます。ウォーキングや階段の上り下りも効果的です。

患者はベッドから特定の術後の運動を開始し、回復するにつれてより高度な運動を徐々に構築していきます。短い距離を一人で歩けるようになると、サイクリングやレジスタンス運動などのより高度なアクティビティを追加できるようになります。

ジョギングやジャンプなどの衝撃の大きい活動を避ければ、膝関節置換術の持続期間は長くなります。