甲状腺機能亢進症と関節リウマチを管理する方法

関節リウマチは、甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症の一般的な原因であるバセドウ病患者の間で流行しています。逆もまた真です。実際、研究では、関節リウマチと甲状腺機能亢進症の関係は単なる関連性を超えており、2 つの症状は互いに因果関係があることが示唆されています。

医師は通常、各症状を個別に治療することを目指しています。ただし、一方の状態を改善すると、もう一方の症状も改善する可能性があります。

甲状腺機能亢進症と関節リウマチの関連性、治療の選択肢、いつ医師に相談すべきかについて詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

甲状腺機能亢進症と関節リウマチの関係

甲状腺機能亢進症では、甲状腺が通常よりも多量の甲状腺ホルモンを産生します。これらのホルモンには、エネルギー消費を調節したり、体を暖かく保つのを助けるなど、複数の機能があります。甲状腺ホルモンのレベルが高すぎると、体のあらゆる機能が加速されます。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 神経質
• 手の震え（手の震え）
• 速い心拍
• 頻繁な排便

甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因の 1 つは、バセドウ病と呼ばれる自己免疫疾患です。 RAも自己免疫疾患です。

研究では、この 2 つの症状が関連している可能性があることが示されています。バセドウ病患者では関節リウマチの有病率が高く、その逆も同様です。しかし、専門家は正確な理由を知りません。 2019年の研究では、関節リウマチ患者の間で甲状腺疾患の発生率が増加する理由は不明であると報告されています。

ただし、自己免疫状態には同じ病理が根底にある可能性があり、これは異常な生理学的プロセスの別の言葉です。これは、ある自己免疫疾患を患っている人が他の自己免疫疾患を患っている可能性が高い理由を説明する可能性があります。

たとえば、一部の遺伝子変異は、関節リウマチと自己免疫性甲状腺疾患の両方の病理に顕著な影響を及ぼします。

甲状腺機能亢進症は関節炎を引き起こす可能性がありますか?

以前に議論された研究は、バセドウ病と関節リウマチが同様の病態を持ち、遺伝的感受性を共有していることを示唆していますが、その研究は因果関係を確立していません。これを念頭に置いて、研究者らはある研究で、2 つの自己免疫状態の間の関連性が因果関係につながるかどうかを調査しました。

その結果、関節リウマチの人はバセドウ病のリスクが 39% 高く、バセドウ病の人は関節リウマチのリスクが 30% 高いことがわかりました。この結果は、バセドウ病が関節リウマチに対して因果関係を持ち、その逆も同様であることを示しています。これは、2 つの疾患間の関連性と因果関係が双方向であることを意味します。

治療の選択肢

バセドウ病と関節リウマチには双方向の関係があるため、一方の治療により他方の症状が軽減される可能性があります。ただし、これは条件にリンクがある場合にのみ当てはまります。たまたま両方の症状に罹患していても、その根底にある病理が共通していない場合、一方を治療してももう一方は解決されません。

治療オプションには、各症状に応じた個別のオプションと、いくつかの共有薬剤が含まれます。医療専門家は、各人にとって最適な治療選択肢を決定できます。

甲状腺機能亢進症の治療

治療には次のような選択肢があります。

• ベータ遮断薬:これらの薬は心拍数を下げ、震えを防ぐのに役立ちます。これらは症状を迅速に軽減します。アテノロール (テノーミン) とプロプラノロール (インデラル) は、医師が処方する可能性のある薬の例です。
• 抗甲状腺薬:これらの薬は、甲状腺が少量のホルモンを生成するようにします。例としては、メチマゾール (Northyx) やプロピルチオウラシル (Propycil) があります。
• 放射性ヨウ素療法:この治療法は、甲状腺の細胞を破壊することを目的としています。米国では、バセドウ病の最も一般的な治療法です。
• 手術：場合によっては、甲状腺の一部または大部分を切除する手術が必要になる場合があります。

甲状腺機能亢進症の治療について詳しく学びましょう。

関節リウマチの治療

治療には次のような選択肢があります。

• 疾患修飾性抗リウマチ薬:これらの薬は症状を軽減し、関節損傷の進行を遅らせます。メトトレキサート (リウマトレックス) やプロピルチオウラシル (アザルフィジン) がその例です。
• 生物学的薬剤:炎症を引き起こす免疫系の化学信号をブロックします。例としては、アバタセプト (オレンシア) やアダリムマブ (ヒュミラ) があります。
• 教育:医療専門家は、症状の緩和に役立つ対処法やライフスタイル戦略を患者が学ぶのを手助けします。

関節リウマチの治療について詳しく学びましょう。

医師に連絡する時期

関節リウマチまたは甲状腺機能亢進症の症状がある場合は、医師に連絡する必要があります。また、一方の疾患を抱えていて、もう一方の症状が出ている可能性があると思われる場合も、医師に相談する必要があります。

医師はこれらの症状を一緒に治療することを勧める場合があります。これには、内分泌専門医（内分泌腺疾患の専門家）とリウマチ専門医（関節リウマチおよび関連疾患の専門家）との協力が必要となります。

まとめ

甲状腺機能亢進症と関節炎との関係には、バセドウ病と関節リウマチが関係しています。これらは両方とも自己免疫疾患であり、それぞれが他方に因果関係を持ちます。

自己免疫状態の根底にある病理も同様です。これは、ある自己免疫疾患を患っている人が他の自己免疫疾患を発症する可能性が高い理由を説明する可能性があります。

甲状腺機能亢進症と関節リウマチの両方の診断を受けた場合、満足のいく治療には学際的なアプローチが必要となる場合があります。医師は、症状を個別に治療することを選択する場合もあれば、それらを一緒に治療することが最善のアプローチであると判断する場合もあります。