甲状腺がんの予後と生存率

ほとんどの種類の限局性甲状腺がんの 5 年相対生存率は 99.5% 以上です。この例外は、未分化甲状腺がんであり、より悪性度が高くなります。

この記事では、ステージ、種類、年齢、再発ごとの生存率など、甲状腺がんの予後について説明します。また、見通しに影響を与える他の要因についても検討します。

甲状腺がんは治りますか？

米国癌協会 (ACS) によると、ほとんどの甲状腺癌は、特に遠隔部位に転移していない場合は治癒可能です。手術により治癒することがよくあります。

種類別・段階別生存率

米国立がん研究所 (NCI) は、さまざまな種類と段階のがんに関する統計を提供する監視・疫学・最終結果 (SEER) データベースを維持しています。

生存率を測定するために、SEER は 5 年相対生存率を使用します。この指標は、特定の種類およびステージのがんを患っている人の何人が、その疾患を持たない同年齢の人と比較して少なくとも 5 年間生存したかを表します。

SEER は甲状腺がんの症例を 3 つの段階に分けています。

• 局所的、つまりがんが甲状腺にのみ存在する
• 局所的、つまりがんが甲状腺を超えて近くの構造に広がっていることを意味します
• 遠隔、つまりがんが甲状腺を超えて離れた体の部分に広がっていることを意味します

以下の甲状腺がんに関するデータは、2012 年から 2018 年の間に甲状腺がんに罹患した人々から得られたものです。

未分化型の生存率は好ましくありませんが、まれながんであることは注目に値します。さらに、このデータは最新のものではないため、がん治療の最新の進歩を反映していない可能性があります。

年齢別生存率

2015年の研究では、甲状腺がんの生存率を年齢別に評価しました。その結果、高齢になるほど死亡率が徐々に上昇することがわかりました。

この所見は、NCI による年齢別の甲状腺がん死亡の SEER パーセンテージと一致しており、次のとおりです。

再発した甲状腺がんの生存率

2021年の研究では、手術後の再発が甲状腺がんの主な死因であると述べられています。ただし、再発は一般にまれです。

この研究では、研究者らが分析した624例の甲状腺乳頭がんのうち再発を経験したのはわずか6.9％だった。甲状腺乳頭がんは最も一般的なタイプです。

このシナリオの生存統計はほとんどありませんが、2001 年の古い研究では、 リンパ節に再発した乳頭がん患者の予後を調査しました。

研究では、見通しは年齢に依存することが判明した。 45歳以下の人の5年生存率は100%でしたが、45歳以上の人の5年生存率は61.1%でした。

このデータは 20 年以上前のデータであるため、甲状腺がん再発の生存率は改善を示している可能性があります。さらに、がんの位置とさらなる治療に対する反応も見通しに影響します。

予後に影響を与えるその他の要因

年齢、がんの進行期、がんの種類に加えて、他の要因も甲状腺がんの見通しに影響します。それらには次のものが含まれます。

• 腫瘍の大きさ
• 腫瘍の位置
• リンパ節に転移しているかどうか
• 外科的切除が可能かどうか
• 治療に対する個人の反応

まとめ

ほとんどの種類の甲状腺がんの予後は、特に初期段階では一般的に良好です。がんが甲状腺領域を超えて広がっていない場合は、治療によりほとんどの場合を治癒できます。

甲状腺乳頭がん、濾胞がん、および甲状腺髄様がんの限局期および領域期の 5 年相対生存率は 92% 以上です。対照的に、 未分化甲状腺がんとして知られる稀なタイプのがんの発生率は、限局性の場合は 39%、局所性の場合は 11% です。

予後に影響を与えるその他の要因には、年齢、再発、全身状態、治療に対する反応などがあります。