メトホルミンは体重を減らすのに役立ちますか?

メトホルミンの延長放出の回収

2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、一部のメトホルミン徐放性錠剤メーカーに対し、一部の錠剤を米国市場から削除するよう勧告した。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤から、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、かかりつけの医療提供者に連絡してください。薬の服用を続けるべきか、それとも新たな処方が必要かについてアドバイスします。

通常、医師は1 型糖尿病に対してメトホルミンを処方しません。多嚢胞性卵巣症候群の女性に処方されることもありますが、この使用は米国食品医薬品局（FDA）によって承認されていません。

同様に、FDAは体重を減らしたい人を助けるためにメトホルミンを認可していません。

この記事では、メトホルミンが体重に与える影響と、この薬の使用方法について見ていきます。

メトホルミンは体重減少につながりますか?

2 型糖尿病患者はメトホルミンの服用により体重が減少しましたが、このように薬の恩恵を受けるのは彼らだけではありません。

過体重または肥満でインスリン抵抗性のある人々を対象とした研究では、メトホルミンを服用中に体重が減少したことが示されました。

メトホルミンが体重減少につながることを示唆する証拠もいくつかありますが、医師も科学者もメトホルミンがどのように作用するかについては確信を持っていません。

一部の研究者は、この薬が食欲を低下させると信じています。体の脂肪の蓄積と使用方法が変わると考える人もいます。

医師は、メトホルミンや 2 型糖尿病または前糖尿病の治療薬と並行して、特定の食事やライフスタイルの変更を推奨する傾向があります。これらの食事やライフスタイルの変更の多くは、推奨事項に従えば体重減少につながる可能性があります。

メトホルミンを使用している人が他の健康的な習慣を取り入れていない場合、メトホルミンだけでは体重減少を引き起こすのに十分ではない可能性があります。

メトホルミンで体重を減らしたい人は、栄養豊富で低カロリーの食事に従い、定期的に運動する必要もあります。

他の健康的な習慣を守らない人は、メトホルミンでは体重が減らない可能性があります。

メトホルミンは減量に使用すべきですか?

FDAは、減量目的でのメトホルミンを承認していません。ただし、医師によっては、過体重または肥満、2 型糖尿病または前糖尿病の患者に処方する場合があります。

とはいえ、これらの条件を満たす人にメトホルミンが処方された場合、その人は減量をサポートするために他の健康的な習慣を取り入れる必要があります。これらの習慣には、栄養豊富で低カロリーの食事に従うこと、定期的に運動することが含まれます。

メトホルミンは、即効性のある奇跡のダイエット薬ではありません。メトホルミンを服用している人は、長期間にわたって徐々に体重が減少する可能性が非常に高くなります。

メトホルミンの服用中に体重が減少した人は、薬の服用を中止すると体重が戻る可能性があることにも注目してください。

投与量

メトホルミンの正確な投与量は人によって異なります。適切な用量について医師に相談し、薬を服用した後に副作用があれば報告する必要があります。

メトホルミンの投与量は、2 型糖尿病患者に基づいています。人がどれだけ摂取するかは、メトホルミンの形状とブランドによって異なります。一部の種類の薬は食事と一緒に服用することも、単独で服用することも、 インスリンと併用して服用することもできます。

推奨用量とガイドラインには次のようなものがあります。

• 徐放性メトホルミンおよび錠剤の場合、用量は成人の場合 500 ～ 1000 ミリグラム (mg) であり、1 日あたり 2,500 mg を超えてはなりません。
• 液体の場合、用量は成人で 5 ～ 8.5 ミリリットル (ml) の範囲であり、1 日あたり 25 ml を超えてはなりません。
• 液体を摂取する小児は通常、1 日 2 回 5 ml を使用します。ほとんどの剤形では、子供は医師が推奨する用量に従う必要があります。

メトホルミンを飲み忘れた場合は、できるだけ早く服用するように努めるべきです。次の予定投与量が間近に迫っている場合は、忘れた分は飛ばしてください。メトホルミンの用量を倍増することはお勧めできません。

いつものように、適切な投与量や薬の変更については医師に相談する必要があります。

リスクと副作用

メトホルミン錠剤は、潜在的に危険な副作用を引き起こす可能性があります。 FDAはメトホルミンに関して最も深刻な警告レベルを発行しました。

まれではありますが、メトホルミンは乳酸アシドーシスを引き起こす可能性があります。乳酸アシドーシスは、血液中の乳酸の危険な蓄積です。

メトホルミンを服用していて次の症状のいずれかが発生した場合は、直ちに救急治療室に行って治療を受ける必要があります。

• 弱さ
• 呼吸困難
• 疲れ
• めまい感
• 原因不明または異常な筋肉痛、
• 異常な眠気
• 腹痛
• 吐き気または嘔吐
• 心拍が遅い、または不規則である

乳酸アシドーシスを発症するリスクが最も高い人は次のとおりです。

• メトホルミン服用中にアルコールを使用または乱用する人
• 肝臓に問題のある人
• 腎臓に問題のある人

もう一つの重大な副作用は、低血糖反応です。これが起こると、人の血糖値は危険なレベルまで低下します。

血糖値が下がりすぎると、次のようなリスクが生じます。

• 発作
• 気絶する
• 脳の損傷
• 死

より重篤な副作用を避けるために、低血糖反応の治療を直ちに開始する必要があります。治療は、15～20グラム（g）のブドウ糖を摂取することから成ります。これは、甘い飲み物やハードキャンディーなど、いくつかの方法で行うことができます。

低血糖の症状には次のようなものがあります。

• 眠気
• イライラ
• 頭痛
• 弱さ
• 混乱
• 不安定な気分
• 飢え
• 心拍数の増加
• 発汗
• めまい

メトホルミンが引き起こす可能性のある、それほど深刻ではない他の副作用もあります。人が経験する可能性のある副作用には次のようなものがあります。

• ガス
• 下痢
• 吐き気
• 胸焼け
• 腹痛

体重を減らすためのその他の方法

メトホルミンを使用せずに体重を減らす方法はたくさんあります。そのほとんどには、合理的な食事とライフスタイルの変更が含まれます。

次の手順は、体重を減らし始めるのに役立ちます。

• 果物やでんぷん質の少ない野菜をたくさん食べることを基本とした健康的な食生活を送りましょう
• 週に5回、少なくとも30分間の有酸素運動を行う
• 筋肉を増強するために筋力トレーニングを追加する
• 水をたくさん飲む
• 糖質制限
• 十分な睡眠をとること
• 食事を追跡するために食事日記をつける
• 友人や家族からのサポートを受ける

場合によっては、肥満で他の方法で体重を減らすことができない人には、減量手術が提案されることがあります。

医師の診察を受ける時期

肥満または過体重で体重を減らそうとしている人は、医師に相談してください。安全に減量を始める方法を最もよくアドバイスできるのは医師です。

体重を減らそうと試みたが失敗した人も医師の診察を受ける必要があります。

前糖尿病または 2 型糖尿病のある人は、定期的に医師の診察を受ける必要があります。

取り除く

2 型糖尿病患者の血糖値のコントロールを助けるために、メトホルミンの使用が検討される場合があります。

二次的な副作用として体重減少が起こる可能性があるため、この薬が体重減少に使用できる可能性があると考える人もいます。しかし、メトホルミンが実際に体重に影響を与えるかどうか、あるいは体重減少が2型糖尿病患者のライフスタイルの変化によるものかどうかについては、研究者らもまだ明らかになっていない。

2 型糖尿病に罹患していない人は、食事や運動、あるいは場合によっては他の薬や体重をコントロールする手順を通じて体重を減らす、より伝統的な方法を模索する必要があるでしょう。