腺様嚢胞癌 (ACC) は、通常、口の唾液腺や首や頭の他の領域で発生する稀な種類の癌です。初期段階では症状が現れない場合もありますが、腫瘍が成長するにつれて症状が現れる可能性があります。
ACC は口の唾液腺に発生することが多いですが、全身のあらゆる分泌腺に発生する可能性があります。その独特の形状は、医師が発症時にそれを識別するのに役立ちます。
ACCの症状と原因について学びましょう。この記事では、その診断、治療の選択肢などについても説明します。
ACCが最初に始まったとき、人はそれによる症状を経験しない場合があります。成長が遅く、数年かけて発症する場合もあります。
症状が発生する場合、その症状は腫瘍の位置によって異なります。
唾液腺の腫瘍は次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 顔面のしびれ
- 口、顔、首の痛みのないしこり
- 顔が垂れ下がっている
- 飲み込むことや口を開けるのが難しい
腫瘍が乳房から発生した場合、ゆっくりと成長するしこりに気づき、触ると痛みや圧痛を感じることがあります。
目の周りの涙腺に腫瘍が発生すると、目が突出したり、視力が変化したりすることがあります。涙腺は涙を生成する役割を担っています。
皮膚に発生した腫瘍は痛みを伴う場合があります。血や膿の分泌物が出ることがあり、触れると過敏になる場合があります。
腫瘍が喉頭や気管に発生すると、呼吸や発話に問題が生じたり、嗄れ声が発生したりすることがあります。喉頭と気管は、発声器や気管とも呼ばれます。
ACCは、分泌腺の突然変異により発症します。研究者たちは、何がこれらの突然変異を引き起こすのか正確にはわかっていません。
一部の専門家は、人の一生の間に起こる遺伝子の変化によってそれが起こるのではないかと疑っています。これは、遺伝子に変化を持って生まれてくる遺伝性の状態とは異なります。
いくつかの研究では、p53 腫瘍抑制遺伝子の変化により、より進行性の ACC の症例が発生する可能性があることが示されています。
診断の一環として、医師は身体検査を行い、個人および家族の病歴を精査することもあります。
医師は、ACC 腫瘍の独特の形状と顕微鏡によるさらなる検査により、ACC 腫瘍を特定できる場合があります。ただし、ACC と、唾液腺や体の他の領域に影響を与える可能性のある他の症状は、いくつかの類似した特徴を共有する可能性があるため、区別する必要があります。
生検サンプルを顕微鏡で検査すると、その構造が癌性かどうかを判断するのに役立ちます。生検では、腫瘍の一部を切除し、それを分析のために検査室に送ります。
医師は次のようなスキャンを指示することもあります。
- X線
- CTスキャン
- MRI
- PETスキャン
ACC の治療法は人によって異なります。治療に影響を与える要因には次のようなものがあります。
- 年
- 腫瘍の位置
- がんが転移しているかどうか
- 人の全体的な健康状態
- 個人的な好み
ACC の治療には、以下の 1 つ以上が含まれる場合があります。
- 腫瘍を切除する手術
- 化学療法: 薬物を使用して癌細胞を破壊する
- 放射線療法: 高エネルギー線を使用してがん細胞を破壊し、腫瘍の縮小を促進します。
手術はACCの標準治療法です。外科的処置が不適切な場合、医師は別の治療法または複数の方法の組み合わせを推奨する場合があります。
ACC はまれな形態のがんです。米国では毎年約 1,200 人の新規感染者が医師によって診断されています。
このうち、専門家は次のように推定しています。
- 58% が口腔、唾液腺、または咽頭腫瘍を患っています。
- 17% が呼吸器系腫瘍を患っている
- 12% が乳房腫瘍を発症
- 13% が前立腺や皮膚など、体の他の領域に腫瘍を発症します。
ACC はまた、すべての頭頸部がんの約 10% を占めます。この病気は40歳から60歳の人々に最も一般的です。
ACC では合併症が発生する可能性がありますが、腫瘍の位置によって異なる場合があります。
考えられる合併症には次のようなものがあります。
- 頭皮近くで発生した場合の脱毛
- 視力の変化
- 顔の脱力感またはしびれ
- 呼吸困難
- 声の変化
ACC は局所のリンパ節や神経にも広がる可能性があります。また、体の離れた領域に転移、つまり広がることもあります。これが起こると、肺や肝臓に到達することがよくあります。
専門家はACCの正確な原因を知らないため、この病気を予防することは不可能である可能性があります。
ACC について懸念がある場合は、医師に相談するのが最善です。
ACCを発症した人のほとんどは少なくとも5年間生存します。しかし、ほとんどの人はがんの再発も起こします。
ACC患者160人を対象としたある研究では、5年生存率が89%であるのに対し、15年生存率は40%であることがわかりました。
生存推定値は、誰かが 5 年後に生きているかどうかを保証するものではありません。その代わりに、がんと診断されてから何人の人が生き残ったかを示しています。これらは医師が患者の全体的な見通しを説明するのに役立ちますが、その個人に特有の他のいくつかの要因が全生存期間に影響を及ぼします。
生存率とは、特定の診断を受けた後、一定期間生存している人の割合を指します。たとえば、5 年生存率 50% は、診断を受けてから 5 年後も 50%、つまり半分の人がまだ生きていることを意味します。
これらの数値は推定値であり、以前の研究や治療の結果から得られたものであることを覚えておくことが重要です。自分の状態が自分にどのような影響を与えるかについて医療専門家に相談することができます。
腺様嚢胞癌 (ACC) は、分泌腺で発生する、進行が遅い稀な癌です。多くの場合、口の中の唾液腺で発生しますが、体の他の領域で発生することもあります。
症状は腫瘍の位置によって異なります。その正確な原因はまだ不明ですが、科学者たちは、人の生涯における遺伝子変化がその発症の原因であると疑っています。
診断には画像検査や生検が使用されることがよくあります。最も一般的な治療法は手術ですが、医師は化学療法や放射線療法などの他の治療法を推奨する場合もあります。
ACC について懸念がある場合は、すぐに医師に相談するのが最善です。医師は診断を確定するために検査を指示し、適切な治療法についてアドバイスすることができます。
腺様嚢胞がんについて知っておくべきこと・関連動画
参考文献一覧
- https://rarediseases.org/rare-diseases/adenoid-cystic-carcinoma/
- https://oralcancerfoundation.org/facts/rare/adenoid-cystic-carcinoma/
- https://rarediseases.org/rare-diseases/adenoid-cystic-carcinoma/#symptoms
- https://www.cancer.org.au/cancer-information/types-of-cancer/rare-cancers/adenoid-cystic-carcinoma
