前立腺肥大症と前立腺がんの違いは何ですか?

これらの症状は、高齢であることや前立腺疾患の既往歴があることなど、同様の危険因子を共有しています。

それにもかかわらず、それぞれの治療法と見通しは大きく異なります。これは、いずれかの症状がある場合は、評価と診断のために医師に連絡する必要があることを意味します。

前立腺肥大症と前立腺がんの類似点、症状、診断、治療の選択肢などについて学びましょう。

BPH と前立腺がんとは何ですか?

前立腺肥大症は前立腺肥大を引き起こします。 「良性」という用語は癌性ではないことを意味し、「過形成」は前立腺細胞の異常な増殖を指します。

逆に、前立腺がんは前立腺組織内でがん細胞を増殖させます。これらの細胞は制御されずに増殖します。前立腺がんは比較的成長が遅いがんであるため、数か月または数年間は症状が現れない場合があります。

前立腺肥大症と前立腺がんの症状

前立腺肥大症と前立腺がんは、通常、共通の症状を共有しない 2 つの異なる病気です。前立腺肥大症はしばしば症状を引き起こしますが、前立腺がんは無症候性であることがよくあります。

前立腺肥大症の症状には次のようなものがあります。

• 尿が出始めるのが難しい、または滴り以上の量が出る
• 頻繁に、特に夜間に排尿する
• 膀胱が完全に空になっていないと感じる
• 強いまたは突然の尿意
• 尿の流れが弱い、または遅い
• 排尿中に何度か停止と再開を繰り返す
• 排尿するために押したりいきんだりする

さらに、重度の前立腺肥大症の場合は、膀胱や腎臓の問題を引き起こす可能性があります。

前立腺がんは進行が遅いため、通常は初期症状が現れません。非常にまれですが、進行した前立腺がんでは、次のような症状が現れることがあります。

• 排尿困難
• 頻繁な尿意、特に夜間
• 尿の流れが弱い、または途切れている
• 排尿時の痛みまたは灼熱感
• 血尿または精液
• 射精時の痛み
• 背中、腰、または骨盤の痛み

前立腺がんが体の他の部分に転移する場合、通常は骨、特に脊椎に転移します。背中の痛み、場合によっては他の骨の痛みも、進行した前立腺がんの症状である可能性があります。

BPH と前立腺がんの診断

前立腺の状態を診断するには、医師は患者の症状や病歴について話し合います。また、次のテストを 1 つ以上実行する場合もあります。

直腸指検査 (DRE)

これは、医療専門家が前立腺の状態を診断するために使用する標準的な検査です。彼らは手袋を着用し、潤滑剤を使用して人の直腸に指を置き、約数秒間前立腺を検査します。

この試験では、次の点がチェックされます。

• 大きさ、硬さ、質感
• 硬い部分、しこり、または成長物
• 前立腺に触れたり、押したりすると痛みが生じる

前立腺特異抗原 (PSA) 検査

さらに、医師は PSA 検査を使用して、前立腺がんの可能性があるかどうかを判断します。

この検査では、精液の生成を助けるタンパク質である総PSAのレベルをチェックします。前立腺がん患者の血液中の PSA は、医師が正常と考えるよりも多くなります。

その他の前立腺検査

医療専門家が前立腺がんの疑いがある場合、前立腺生検を指示する場合があります。これには、前立腺から小さな組織サンプルを採取して、異常な細胞がないか確認することが含まれます。

前立腺がんをチェックするためにMRI スキャンを受ける人もいます。

BPH と前立腺がんの危険因子

BPH の危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢： 40歳以上の方
• 家族歴：家族に前立腺肥大症または前立腺肥大症を患っている人がいる
• 健康状態:過体重、肥満、または勃起不全を抱えている
• ライフスタイル:身体活動レベルが低い

米国癌協会によると、前立腺癌の危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢： 50歳以上の方
• 人種: ACS は、アフリカ系アメリカ人は若い年齢で前立腺がんを発症する可能性が高く、次いで白人、ヒスパニック系、アメリカ先住民の順であると述べています。
• 家族歴:父親または兄弟に前立腺がんにかかった人がいると、リスクが 2 ～ 3 倍増加します。近親者に前立腺がん患者が3人いると、リスクが約10倍増加する
• 食事：高脂肪食

BPH と前立腺がんの治療法

前立腺肥大症のある人の中には、注意深く待つことで症状を管理することを選択する人もいます。これには、毎年検査を受け、症状に問題がある場合にのみ治療を開始することが含まれます。

BPH を治療するための他の選択肢には次のものがあります。

• 薬物療法（前立腺周囲の筋肉を弛緩させるα遮断薬や、前立腺を縮小させる5αリダクターゼ阻害薬など）
• TURP (経尿道的前立腺切除術) などの手術。外科医が尿道に器具を通し、過剰な前立腺組織を切り取ります。
• ライフスタイルの変化
• 自然療法

前立腺がんの治療は、次のようなさまざまな要因によって異なります。

• がんの種類と大きさ
• がんがどれくらい進行しているか
• その人の一般的な健康状態
• がんが前立腺の外に広がっているかどうか

高齢であり、がんが自然寿命に影響を与える可能性が低い場合は、積極的な監視を選択する可能性があります。その他のオプションには次のものがあります。

• 手術
• 放射線治療
• 前立腺細胞の増殖を制御するホルモン療法
• 高密度焦点式超音波(HIFU) は、音波を使用して前立腺がん細胞を熱で死滅させます。
• 凍結療法、またはがん細胞を凍結して殺すこと
• 化学療法

まとめ

前立腺肥大症と前立腺がんは、前立腺に影響を与える 2 つの異なる症状です。 50歳以上で家族歴があるなど、同様の危険因子を共有していますが、症状は異なり、医師は異なる検査で診断します。

治療を行えば、両方の症状の見通しは明るくなります。