腰痛と失禁には関連性があるのでしょうか?

失禁は、人が便（便失禁）または尿（尿失禁）を排泄する方法やタイミングを身体が制御できない状態です。

背中の痛みと失禁が同時に突然現れた場合、それは通常、重大な問題を示しています。このため、考えられる原因を明らかにし、適切な治療を受けるために直ちに医師の診察を受ける必要があります。

この記事では、両方の症状が同時に発生する可能性のあるいくつかの状態について説明します。また、腰痛と失禁の潜在的な原因を個別に検討し、両方の治療法についても検討します。

両方を同時に引き起こす可能性のある症状

CES は、腰痛や失禁を引き起こす稀な症候群です。

この症候群は、鼠径部に感覚を与える腰部の神経の束である馬尾が圧迫されることで発症します。

European Spine Journalの記事によると、CES 患者 75 名を対象とした調査で、92% の症状として排尿機能障害があることがわかりました。これらの症例の半数以上では、排尿感の低下や軽度の失禁という形での排尿障害が見られました。

調査回答者の約 74% が、失禁を含む便機能障害を経験していると報告しました。

CES の最も一般的な原因は椎間板ヘルニアです。椎間板ヘルニアは、椎骨または脊椎骨の間の保護ディスクが所定の位置からずれたときに発生することがあります。

以下に、腰痛と失禁を同時に引き起こす可能性がある CES のその他の潜在的な原因をいくつか示します。

• 膿瘍：膿瘍は、脊髄周囲の硬膜外腔または脊髄腔に発生する可能性のある膿のポケットです。脊髄はいくつかの組織層で保護されており、その間の空間は感染症にかかりやすいです。
• 硬膜外血腫: これは脊椎の硬膜外腔に血液が蓄積したものです。血液が蓄積して神経を圧迫する可能性があります。これは、出産のために硬膜外麻酔を受けた後に発生する傾向があります。
• 脊椎腫瘍: 脊髄腫瘍は、脊椎内または脊椎周囲で発生する細胞の制御不能な増殖です。場合によっては、腫瘍が癌性であることもあります。

腰痛と失禁を同時に引き起こす可能性のあるその他の症状には、次のようなものがあります。

• 腎臓結石
• 腹部の動脈壁の破裂
• 脊髄損傷

突然の失禁や腰痛は、即時の評価と治療が必要な医学的緊急事態です。速やかに治療を受けないと、永久的な神経損傷のリスクが高まる可能性があります。

腰痛の一般的な原因

背中は、ねじったり、持ち上げたり、 体重を支えたりすることにより、多くの磨耗を受けます。

腰痛の原因は数多く考えられます。尿失禁と同時に起こることもありますが、この 2 つの症状は必ずしも関連しているわけではありません。

一般的な腰痛の原因には次のようなものがあります。

• 線維筋痛症、慢性疼痛症候群
• 関節リウマチ、変形性関節症、 強直性脊椎炎などの炎症性疾患
• 肥満
• 骨粗鬆症、骨密度が減少する状態
• 運動不足
• 悪い姿勢
• 妊娠
• 側弯症、背骨が横に曲がる状態

脊椎の問題や障害の家族歴を持つ人もいます。これにより、人自身が腰痛を経験する可能性が高くなります。

腰痛とその原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

失禁の一般的な原因

失禁は腸、膀胱、またはその両方に影響を与える可能性があります。

尿や便がいつ排出されるかを感知する神経が正常に機能しない場合、失禁が発生することがあります。

また、膀胱とその周囲の構造を構成する筋肉や靱帯の損傷または過剰活動が失禁の原因となることもあります。

失禁の一般的な原因には次のようなものがあります。

• 年上であること
• 肥満
• 過活動膀胱
• 前立腺がんや前立腺肥大などの前立腺の問題
• 降圧剤や筋弛緩剤などの特定の薬を服用している
• 尿路感染症
• 出産

膀胱を刺激する食べ物や飲み物を摂取すると、失禁のリスクが高まる可能性があります。これらの例には、カフェインやアルコールが含まれます。

尿失禁と腸失禁の原因について詳しくは、こちらをご覧ください。

家庭療法

単一の基礎疾患が原因で失禁や腰痛が発生する場合、通常は自宅で治療できる症状ではありません。

ただし、症状を改善するために次の手順を試すことができます。

• 失禁を悪化させる物質は避けてください。これらには、カフェイン、アルコール、炭酸飲料が含まれます。
• 非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を試してください。これらにはイブプロフェンやナプロキセンが含まれます。 NSAID は、痛みを軽減し、不快感を引き起こす可能性のある炎症を軽減するのに役立ちます。
• 布で覆われたアイスパックを一度に 10 分間背中に当てます。これは、背中の痛みや不快感の原因となる炎症や腫れを和らげるのに役立ちます。
• 喫煙は避けてください。喫煙は失禁の危険因子として知られており、腰痛を引き起こす症状の発症にも寄与する可能性があります。

また、現在服用している薬を医師に相談して確認することもできます。ただし、医師の許可なしに薬の服用を中止してはなりません。

椎間板ヘルニアを患っている場合、痛みを和らげるのに役立ついくつかの運動があります。水泳やヨガなどの穏やかな活動も有益です。

椎間板ヘルニアのための安全な運動について詳しくは、こちらをご覧ください。

医師の診察を受ける時期

多くの場合、椎間板ヘルニアは進行性の症状である可能性があります。人はしばらくの間背中の痛みを経験するかもしれません。ディスクが所定の位置から大きくずれ始めると、失禁が発生する可能性があります。

その結果、原因不明の尿失禁が突然発生した場合は、直ちに医師の診察を受ける必要がある可能性があります。

以下の兆候は、背中の痛みと失禁が重なって医療上の緊急事態である可能性があることを示している可能性があります。

• 103°F (39.4°C) を超える発熱
• 脚を動かす能力や下半身の感覚を失うこと
• 激しい痛み
• 両足のうずきやしびれ

ほとんどの場合、失禁と腰痛が突然同時に発生した場合、医療上の緊急事態となります。

いずれかの症状が別々に発生した場合は、医師に相談する必要があります。失禁と腰痛の両方に対して多くの治療オプションが利用可能です。

まとめ

失禁や腰痛は懸念すべき症状であり、これらが同時に現れる場合は、硬膜外血腫や重度の椎間板ヘルニアなどの緊急事態を表すことがよくあります。

別々の無関係な条件により、両方の症状が同時に発生する可能性があります。この場合、それぞれの状態に個別の治療が必要になります。

医師の治療を受けることは、神経圧迫による永久的な損傷を確実に受けないようにするのに役立ちます。