うっ血性心不全の場合の運動方法

米国心臓協会 (AHA) は、心不全またはうっ血性心不全とは、心臓が弱くなり、通常のように効率的に血液を送り出すことができないことを意味すると指摘しています。

その結果、体が必要な量の酸素を摂取できなくなり、日常生活がより困難に感じられる可能性があります。

運動は心臓を強化し、体中の酸素の循環を改善します。心不全のある人は、運動プログラムについて医療専門家と話し合う必要があります。

この記事では、心不全患者に対する運動の考えられる利点について考察します。また、適切な運動の種類についても説明し、安全に運動するためのヒントも提供します。

心不全の人にとって運動は安全ですか?

2017年の論文によると、運動は心不全患者の致死的な心臓イベントのリスクを軽減する可能性があります。著者らは、運動をしない、長時間座っているなどの非活動性が心不全患者の死亡リスクを高めるようだと指摘しています。

著者らは、心不全協会ガイドラインでは心不全患者に対して適度な定期的な運動を推奨していると付け加えた。これは次の点で役立つ可能性があります。

• 症状を軽減する
• 心臓の機能的能力を改善する
• 入院のリスクを軽減する

運動プログラムを開始する前に、医療専門家に相談する必要があります。一部のエクササイズは、次のような特定の心臓疾患を持つ人には適さない場合があります。

• 左心室流出路の閉塞
• 非代償性心不全
• 不安定な変動心拍数

心不全を患った人にとっての運動の利点

米国スポーツ医学会 (ACSM) によると、心不全患者に対する定期的な運動の利点は次のとおりです。

• 機能の増加
• 心不全の症状の軽減
• 生活の質の向上
• 日常活動を実行する能力の向上
• 独立性を保った
• 全体的な健康とフィットネスの向上

定期的な運動には他にも次のような利点があります。

• エネルギーレベルの増加
• 体力の増加
• 持久力と運動能力の向上
• 減量または維持
• 高血糖、血圧、コレステロールなどのその他の健康状態のより適切な管理
• ストレス管理
• 睡眠の改善
• 精神的健康の改善（うつ病や不安の症状の軽減など）

運動時によく見られる症状

医療専門家は体の「声を聞く」ことの重要性を強調しています。

運動中に次のような症状が起こるのは正常です。

• 快適でリラックスした気分
• 息を意識しているが、息が切れていない
• 少し疲れた感じ
• わずかに汗ばむような感じ

以下のいずれかに該当する場合は、運動を中止し、医師に相談する必要があります。

• 胸部不快感
• 息切れの悪化
• めまい
• 吐き気
• 速い心拍数
• 極度の疲労

次のような場合は、必ず医師に連絡するか、911 に連絡してください。

• 胸痛
• 下半身のむくみ
• 悪化するめまいや混乱
• 安静時の息切れ

心不全を患った人に最適な運動の種類

さまざまな種類の運動を組み合わせると、心不全患者に効果がある可能性があります。

中強度のレジスタンストレーニング

筋力トレーニングとしても知られるレジスタンス トレーニングでは、重り、レジスタンス バンド、または体重などの力に抗して筋肉を働かせることが含まれます。レジスタンストレーニングは、体の主要な筋肉群をすべて鍛えるのに役立ちます。

レジスタンストレーニングの例は次のとおりです。

• 腕立て伏せ
• スクワット
• 懸垂
• ハンドウェイトを使ったエクササイズ
• バーベル
• ダンベル

どのくらいの頻度で？

ACSM は、機能的能力と全体的な健康状態の改善に役立つ可能性がある、中程度の強度のレジスタンス トレーニングを少なくとも週に 2 回行うことを推奨しています。ウェイトを 10 ～ 15 回持ち上げると、中程度の強度としてカウントされます。

有酸素運動または有酸素運動

有酸素運動は血行を改善し、血圧を下げるのに役立ちます。血糖値のコントロールにも役立ちます。

中程度の運動とは、息が切れすぎずに会話ができる程度の運動のことです。

有酸素運動の例としては次のようなものがあります。

• 早歩き
• サイクリング
• 水泳
• ジョギング
• テニス
• 縄跳び

どのくらいの頻度で？

週に少なくとも 150 分の有酸素運動を目標に、低度から中度の有酸素運動から始めることができます。

おそらくこれを 1 週間に分けて、週の 5 日は少なくとも 30 分間アクティブに過ごすことを目標にするのが最も簡単でしょう。

柔軟運動

柔軟性、ストレッチ、バランス運動は、有酸素運動や筋力トレーニングを補うことができます。

柔軟性を高める運動は、関節痛、けいれん、筋肉痛を軽減または予防することで筋骨格系をサポートします。

柔軟性を高めることができる運動には次のような種類があります。

• ヨガ
• 太極拳
• ストレッチ

どのくらいの頻度で？

柔軟性トレーニングは毎日行うことができ、また有酸素トレーニングや筋力トレーニングの前後にも行うことができます。

エクササイズの段階

ウォーミングアップとクールダウンは運動の重要な要素です。

運動の前後にストレッチを行うと、心臓や筋肉へのストレスが軽減され、怪我の予防にも役立ちます。

運動の段階は次のとおりです。

準備し始める

AHA は、次のような効果があるため、ウォーミングアップを推奨しています。

• 血管を拡張し、筋肉に十分な酸素を供給します。
• 筋肉を温めて柔軟性と効率を高める
• 心拍数を徐々に上げて心臓へのストレスを軽減する
• 可動域を広げ、関節や腱へのストレスを軽減して怪我を防ぎます。

運動する前に、次の方法で少なくとも 5 ～ 10 分間ウォームアップできます。

• すべての主要な筋肉群をストレッチする
• 計画された運動と同様の低強度の有酸素運動を実行します。たとえば、ランニングに行く前にその場で軽くジョギングします。
• トレッドミルの上を歩くなどして体全体を温める

コンディショニング

この用語は、有酸素トレーニング、抵抗トレーニング、または柔軟性トレーニングを含むエクササイズ セッション自体を指します。場合によっては、さまざまな種類の運動を組み合わせて行うこともあります。

クールダウン

運動後のクールダウンは、体内の血液の流れを良くするために重要です。クールダウンは、体温と心拍数を徐々に下げるのに役立ちます。

AHAは、運動を突然中止すると心拍数や血圧が急激に低下し、めまいや吐き気を引き起こす可能性があるとアドバイスしている。

ゆっくりとしたペースで 5 分間、または心拍数が 120 ビート/分を下回るまで歩くことでクールダウンしたい場合があります。

ストレッチは、筋肉がけいれんしたり硬くなったりする原因となる体内の乳酸の蓄積を減らすのに良い方法です。

ストレッチのヒントは次のとおりです。

• 各ストレッチを 10 ～ 30 秒間保持する
• 痛みを感じずにストレッチを実感できる
• ストレッチ時に体が跳ねないようにする
• ストレッチに入るときに息を吸い、その位置を保持しているときに吐き出すことで、一貫した呼吸を維持します。

エクササイズのヒント

心不全のある人は、次のことを行うことで、安全に運動し、定期的な運動を維持できる可能性を最大限に高めることができます。

• 楽しくて適切な時間に行える運動を見つける
• 一緒に運動する人を見つけることがモチベーションにつながるかどうか
• 一日の中に組み込むのが難しい場合は、起床時の短いヨガや昼休みの散歩など、運動をいくつかのセクションに分ける
• ワークアウトを欠席した後に諦めて次の日から再開することを避ける
• 食後すぐの運動を避ける
• 息を止める必要がある運動を避ける
• 非常に寒かったり、暑かったり、湿気の多い天候では運動がより困難になる可能性があるため、穏やかな気温で運動すること
• 水分補給のために水をたくさん飲む
• 栄養価が高くバランスのとれた食事を食べること
• 可動性や日常生活機能の改善などの簡単な目標を設定する
• ウォーキングや水泳など、衝撃の少ないアクティビティから始める
• 10 ～ 15 分の短いセッションから始めて、徐々に運動の時間と頻度を増やしていきます。
• 必要に応じて休憩を取る
• 歩数計またはアクティビティトラッカーを使用して進捗状況を監視する

まとめ

運動は、全体的な健康とフィットネスを改善しながら心臓と筋肉を強化できるため、心不全患者に有益である可能性があります。

心不全のある人は、新しい運動プログラムを開始する前に医療専門家に相談する必要があります。診察中に、薬の変更や健康上の懸念について話し合うことができます。